Los tumores de los tejidos hematopoyéticos y linfoides ( inglés americano ) o los tumores malignos hematopoyéticos y linfoides ( inglés británico ) son tumores que afectan la sangre , la médula ósea , la linfa y el sistema linfático . [1] [2] Debido a que todos estos tejidos están íntimamente conectados a través del sistema circulatorio y el sistema inmunológico , una enfermedad que afecte a uno a menudo afectará también a los demás, provocando mieloproliferación y linfoproliferación (y, por lo tanto, las leucemiasy los linfomas ) problemas estrechamente relacionados y a menudo superpuestos. Si bien es poco común en los tumores sólidos, las translocaciones cromosómicas son una causa común de estas enfermedades. Esto suele conducir a un enfoque diferente en el diagnóstico y tratamiento de neoplasias hematológicas malignas.
Las neoplasias hematológicas son neoplasias malignas ("cáncer"), y generalmente son tratadas por especialistas en hematología y / o oncología . En algunos centros, la "hematología / oncología" es una subespecialidad única de la medicina interna, mientras que en otros se consideran divisiones separadas (también hay oncólogos quirúrgicos y radioterapeutas). No todos los trastornos hematológicos son malignos ("cancerosos"); Estas otras afecciones sanguíneas también pueden ser tratadas por un hematólogo.
Las neoplasias malignas hematológicas pueden derivar de cualquiera de los dos principales linajes de células sanguíneas : líneas celulares mieloides y linfoides . La línea celular mieloide normalmente produce granulocitos , eritrocitos , trombocitos , macrófagos y mastocitos ; la línea de células linfoides produce células B , T , NK y plasmáticas . Los linfomas, las leucemias linfocíticas y el mieloma son de la línea linfoide, mientras que la leucemia mielógena aguda y crónica, los síndromes mielodisplásicos y las enfermedades mieloproliferativas son de origen mieloide.
Un subgrupo de ellos son más graves y se conocen como neoplasias hematológicas ( inglés británico ) / neoplasias hematológicas ( inglés americano ) o cáncer de sangre . También pueden denominarse tumores líquidos . [3] [4]
Para el análisis de una sospecha de malignidad hematológica , un hemograma completo y un frotis sanguíneo son esenciales, ya que las células malignas pueden mostrarse de forma característica en el microscopio óptico . Cuando hay linfadenopatía , generalmente se realiza quirúrgicamente una biopsia de un ganglio linfático . En general, una biopsia de médula ósea es parte del "trabajo" para el análisis de estas enfermedades. Todas las muestras se examinan microscópicamente para determinar la naturaleza de la malignidad. Varias de estas enfermedades ahora se pueden clasificar por citogenética (AML, CML) o inmunofenotipificación.(linfoma, mieloma, CLL) de las células malignas. [ cita requerida ]
Históricamente, las neoplasias hematológicas se han dividido con mayor frecuencia según si la neoplasia se localiza principalmente en la sangre ( leucemia ) o en los ganglios linfáticos ( linfomas ).