| Corea | |
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| Especialidad | Neurología  |
La corea (o coreia , en ocasiones) es un trastorno anormal del movimiento involuntario , uno de un grupo de trastornos neurológicos llamados discinesias . El término corea se deriva del griego antiguo : χορεία ("danza"; ver choreia ), ya que los movimientos rápidos de los pies o las manos son comparables a la danza.
El término hemichorea se refiere a la corea de un lado del cuerpo, como la corea de un brazo pero no de ambos (análogo al hemibalismo ).
Presentación
La corea se caracteriza por movimientos breves, semidirigidos e irregulares que no son repetitivos ni rítmicos, sino que parecen fluir de un músculo a otro. Estos movimientos de corea "similares a una danza" a menudo ocurren con la atetosis , que agrega movimientos de torsión y contorsión. Caminar puede resultar difícil e incluir posturas y movimientos de piernas extraños. A diferencia de la ataxia , que afecta la calidad de los movimientos voluntarios, o el parkinsonismo , que es un obstáculo para los movimientos voluntarios, los movimientos de corea y balismo ocurren por sí solos, sin esfuerzo consciente. Por lo tanto, se dice que la corea es una hipercinética.trastorno del movimiento. Cuando la corea es grave, los movimientos leves se convertirán en movimientos de paliza; esta forma de corea severa se conoce como balismo o balismo. [ cita requerida ]
Causas
enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa y la causa hereditaria más común de corea. La condición anteriormente se llamaba corea de Huntington, pero se le cambió el nombre debido a las importantes características no coreicas, como el deterioro cognitivo y el cambio de comportamiento. [1]
Otras causas genéticas
Otras causas genéticas de corea son raras. Incluyen los síndromes "mímicos" o fenocopia de la enfermedad de Huntington , denominados síndrome similar a la enfermedad de Huntington tipos 1, 2 y 3; heredado la enfermedad priónica , las ataxias espinocerebelosas tipo 1, 3 y 17, neuroacantocitosis , atrofia dentatorubral-palidoluisiana (DRPLA), trastornos de acumulación de hierro en el cerebro , la enfermedad de Wilson , corea hereditaria benigna , ataxia de Friedreich , enfermedad mitocondrial y el síndrome de Rett . [2]
Causas adquiridas
Las causas adquiridas más comunes de corea son la enfermedad cerebrovascular y, en el mundo en desarrollo, la infección por VIH , generalmente a través de su asociación con la enfermedad criptocócica . [2]
La corea de Sydenham se presenta como una complicación de la infección estreptocócica. El veinte por ciento (20%) de los niños y adolescentes con fiebre reumática desarrollan la corea de Sydenham como complicación. Es cada vez más raro, lo que puede deberse en parte a la penicilina, la mejora de las condiciones sociales y / o una reducción natural de la bacteria (Streptococcus) de la que proviene. Los síntomas psicológicos pueden preceder o acompañar a esta corea adquirida y pueden ser recurrentes y remitentes. El espectro más amplio de trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con la infección estreptocócica puede causar corea y se denominan colectivamente PANDAS . [2]
La corea gravídica se refiere a los síntomas coreicos que ocurren durante el embarazo. Si no se trata, la enfermedad se resuelve en el 30% de los pacientes antes del parto, pero en el 70% restante persiste. Los síntomas luego desaparecen progresivamente en los días siguientes al parto. [2]
La corea también puede ser causada por medicamentos (comúnmente levodopa , anticonvulsivos y antipsicóticos ). [2]
Otras causas adquiridas incluyen fuga de LCR , [3] lupus eritematoso sistémico , síndrome antifosfolípido , tirotoxicosis , policitemia rubra vera , [2] encefalopatías espongiformes transmisibles y enfermedad celíaca . [4]
Tratamiento
No existe un tratamiento estándar para la corea. El tratamiento depende del tipo de corea y la enfermedad asociada. Aunque existen muchos medicamentos que pueden controlarlo, aún no se ha identificado una cura.
| Formulario | Tratamiento |
|---|---|
| Huntington es -relacionado | Un tratamiento común son los antagonistas dopaminérgicos , aunque el tratamiento es en gran parte de apoyo. La tetrabenazina es el único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la corea relacionada con la enfermedad de Huntington. |
| Corea de Sydenham | Haloperidol , carbamazepina y ácido valproico . Por lo general, involucra antibióticos para tratar la infección, seguidos de terapia con medicamentos para prevenir la recurrencia. |
| Corea gravídica | haloperidol , [5] [6] [7] clorpromazina sola o en combinación con diazepam , también se puede usar pimozida . |
| Enfermedad de Wilson | Reducir los niveles de cobre en el cuerpo usando D- penicilamina , clorhidrato de trientina , tetratiomolibdato y otros agentes quelantes. |
| Corea inducida por fármacos | Ajuste de dosis de medicación. |
| Coreas metabólicas y endocrinas | Tratados según sus causas. |
Historia
Históricamente, coreas como la enfermedad de Huntington y la corea de Sydenham se denominaron danza de San Vito , relacionada con una serie de fenómenos sociales del mismo nombre . [8]
Ver también
- Coreoatetosis
- Manía de baile
- Tic
Notas
- ^ Gillian, Bates; Sarah, Tabrizi; Lesley, Jones (2014). Enfermedad de Huntington (4ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0199929146.
- ^ a b c d e f Wild, EJ; Tabrizi, SJ (noviembre de 2007). "El diagnóstico diferencial de la corea" . Neurología práctica . 7 (6): 360–73. doi : 10.1136 / pn.2007.134585 . PMID 18024776 . S2CID 31059440 .
- ^ Mokri, Bahram (diciembre de 2014). "Trastornos del movimiento asociados con fugas espontáneas de LCR: una serie de casos". Cephalalgia: An International Journal of Headache . 34 (14): 1134-1141. doi : 10.1177 / 0333102414531154 . ISSN 1468-2982 . PMID 24728303 . S2CID 3100453 .
- ^ Bushara, Khalafalla O. (2005). "Presentación neurológica de la enfermedad celíaca". Gastroenterología . 128 (4 Suppl 1): S92–7. doi : 10.1053 / j.gastro.2005.02.018 . PMID 15825133 .
- ^ Axley, John (1972). "Corea reumática controlada con haloperidol". La Revista de Pediatría . 81 (6): 1216–7. doi : 10.1016 / S0022-3476 (72) 80272-5 . PMID 4643046 .
- ^ Patterson, John F. (1979). "Tratamiento de la corea gravídica con haloperidol". Revista médica del sur . 72 (9): 1220–1. doi : 10.1097 / 00007611-197909000-00044 . PMID 472859 .
- ^ Donaldson JO (marzo de 1982). "Control de la coreia gravídica con haloperidol". Obstetricia y Ginecología . 59 (3): 381–2. PMID 7078886 .
- ^ Lawrence, David M. (2009). Enfermedad de Huntington . Publicación de Infobase. ISBN 9780791095867.
enlaces externos
- Chorea Gravidarum ~ clínica en eMedicine
| Clasificación | D
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|---|---|
| Recursos externos |
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- Trastornos extrapiramidales y del movimiento
- enfermedad de Huntington
