La historia del cáncer describe el desarrollo del campo de la oncología y su papel en la historia de la medicina .
Diagnostico temprano
Las primeras descripciones conocidas de cáncer aparecen en varios papiros del Antiguo Egipto. El Papiro de Edwin Smith fue escrito alrededor del 1600 a.C. (posiblemente una copia fragmentaria de un texto del 2500 a.C.) y contiene una descripción del cáncer, así como un procedimiento para extirpar tumores de mama mediante cauterización , afirmando irónicamente que la enfermedad no tiene tratamiento. [1] Sin embargo, los incidentes de cáncer fueron raros. En un estudio de la Universidad de Manchester, solo se encontró un caso "en la investigación de cientos de momias egipcias, con pocas referencias al cáncer en la evidencia literaria". [2]
Hipócrates (ca. 460 aC - ca. 370 aC) describió varios tipos de cáncer, refiriéndose a ellos con el término karkinos ( carcinos ), la palabra griega para cangrejo o cangrejo de río, así como carcinoma . [3] Esto se debe a la aparición de la superficie cortada de un tumor maligno sólido, con "las venas estiradas en todos los lados como el animal el cangrejo tiene sus patas, de donde deriva su nombre". [4] Dado que era contrario a la tradición griega abrir el cuerpo, Hipócrates solo describió y realizó dibujos de tumores visibles en la piel, la nariz y los senos. El tratamiento se basó en la teoría del humor de cuatro fluidos corporales (bilis negra y amarilla, sangre y flema). Según el humor del paciente, el tratamiento consistió en dieta, sangría y / o laxantes. Celso (ca. 25 a. C. - 50 d. C.) tradujo karkinos al cáncer , la palabra latina para cangrejo o cangrejo de río.
En el siglo II d.C., el médico griego Galeno usó oncos (griego para hinchazón) para describir todos los tumores, reservando el término carcinos de Hipócrates para los tumores malignos. Galeno también usó el sufijo -oma para indicar lesiones cancerosas. Es del uso de Galeno que derivamos la palabra moderna oncología . [5]
A lo largo de los siglos, se descubrió que el cáncer podía ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero el tratamiento basado en la teoría del humor de Hipócrates siguió siendo popular hasta el siglo XIX con el descubrimiento de las células .
Siglo XVI-XIX
En los siglos XVI y XVII, se hizo más aceptable que los médicos diseccionaran los cuerpos para descubrir la causa de la muerte. El profesor alemán Wilhelm Fabry creía que el cáncer de mama era causado por un coágulo de leche en un conducto mamario. El profesor holandés Francois de la Boe Sylvius , seguidor de Descartes , creía que toda enfermedad era el resultado de procesos químicos y que el líquido linfático ácido era la causa del cáncer. Su contemporáneo Nicolaes Tulp creía que el cáncer era un veneno que se propaga lentamente y concluyó que era contagioso . [6]
La primera causa de cáncer fue identificada por el cirujano británico Percivall Pott , quien descubrió en 1775 que el cáncer de escroto era una enfermedad común entre los deshollinadores . El trabajo de otros médicos individuales condujo a varias percepciones, pero cuando los médicos comenzaron a trabajar juntos pudieron sacar conclusiones más firmes.
Con el uso generalizado del microscopio en el siglo XVIII, se descubrió que el "veneno del cáncer" finalmente se propaga desde el tumor primario a través de los ganglios linfáticos a otros sitios (" metástasis "). Esta visión de la enfermedad fue formulada por primera vez por el cirujano inglés Campbell De Morgan entre 1871 y 1874. [7] El uso de la cirugía para tratar el cáncer tuvo malos resultados debido a problemas de higiene. El renombrado cirujano escocés Alexander Monro solo atendió a 2 pacientes con tumores de mama de las 60 que sobrevivieron a la cirugía durante dos años. En el siglo XIX, la asepsia mejoró la higiene quirúrgica y, a medida que aumentaron las estadísticas de supervivencia , la extirpación quirúrgica del tumor se convirtió en el tratamiento principal para el cáncer. Con la excepción de William Coley, quien a fines del siglo XIX sintió que la tasa de curación después de la cirugía había sido mayor antes de la asepsia (y que inyectó bacterias en los tumores con resultados mixtos), el tratamiento del cáncer se volvió dependiente del arte individual del cirujano para eliminar un tumor. La causa subyacente de sus resultados podría ser que la infección estimula el sistema inmunológico para destruir las células tumorales izquierdas. Durante el mismo período, la idea de que el cuerpo estaba formado por varios tejidos , que a su vez estaban formados por millones de células, puso fin a las teorías del humor sobre los desequilibrios químicos en el cuerpo.
Mecanismo
La base genética del cáncer fue reconocida en 1902 por el zoólogo alemán Theodor Boveri , profesor de zoología en Munich y más tarde en Würzburg . [8] Descubrió un método para generar células con múltiples copias del centrosoma , una estructura que descubrió y nombró. Postuló que los cromosomas eran distintos y transmitían diferentes factores de herencia. Sugirió que las mutaciones de los cromosomas podrían generar una célula con un potencial de crecimiento ilimitado que podría transmitirse a sus descendientes. Propuso la existencia de puntos de control del ciclo celular, genes supresores de tumores y oncogenes . Especuló que los cánceres podrían ser causados o promovidos por radiación, agresiones físicas o químicas o por microorganismos patógenos.
Terapias
Cuando Marie Curie y Pierre Curie descubrieron la radiación a finales del siglo XIX, se toparon con el primer tratamiento eficaz contra el cáncer no quirúrgico. Con la radiación también llegaron los primeros signos de enfoques multidisciplinarios para el tratamiento del cáncer. El cirujano ya no operaba de forma aislada, sino que trabajaba junto con los radiólogos del hospital para ayudar a los pacientes. Las complicaciones en la comunicación que esto trajo, junto con la necesidad del tratamiento del paciente en un centro hospitalario en lugar de en el hogar, también crearon un proceso paralelo de recopilación de datos del paciente en archivos hospitalarios, que a su vez condujo a los primeros estudios estadísticos de pacientes.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer fue fundada en 1913 por 15 médicos y empresarios en la ciudad de Nueva York bajo el nombre de Sociedad Estadounidense para el Control del Cáncer ( ASCC ). El nombre actual fue adoptado en 1945. [9]
Un artículo fundador de la epidemiología del cáncer fue el trabajo de Janet Lane-Claypon , quien publicó un estudio comparativo en 1926 de 500 casos de cáncer de mama y 500 pacientes de control con los mismos antecedentes y estilo de vida para el Ministerio de Salud británico. Su trabajo pionero sobre la epidemiología del cáncer fue llevada a cabo por Richard Doll y Austin Bradford Hill , que publicó " El cáncer de pulmón y otras causas de muerte en relación con fumadores . Un Segundo Informe sobre la mortalidad de los médicos británicos", seguido en 1956 (también conocida como la Estudio de médicos británicos ). Richard Doll dejó el Centro de Investigación Médica de Londres (MRC) para iniciar la unidad de Oxford de epidemiología del cáncer en 1968. Con el uso de computadoras , la unidad fue la primera en recopilar grandes cantidades de datos sobre el cáncer. Los métodos epidemiológicos modernos están estrechamente relacionados con los actuales [ ¿cuándo? ] conceptos de enfermedad y política de salud pública . Durante los últimos 50 años, se han realizado grandes esfuerzos en la recopilación de datos en la práctica médica, hospitales, provincias, estados e incluso fronteras de países para estudiar la interdependencia de los factores ambientales y culturales en la incidencia del cáncer.
El tratamiento y los estudios de pacientes con cáncer se restringieron a las prácticas de los médicos individuales hasta la Segunda Guerra Mundial, cuando los centros de investigación médica descubrieron que existían grandes diferencias internacionales en la incidencia de enfermedades. Esta idea llevó a los organismos nacionales de salud pública a permitir la recopilación de datos de salud en las prácticas y hospitales, un proceso que se encuentra en muchos países hoy en día. La comunidad médica japonesa observó que la médula ósea de las víctimas de los bombardeos atómicos de Hiroshima y Nagasaki estaba completamente destruida. Concluyeron que la médula ósea enferma también podría destruirse con radiación, y esto condujo al desarrollo de trasplantes de médula ósea para la leucemia . Desde la Segunda Guerra Mundial, las tendencias en el tratamiento del cáncer son mejorar a un nivel micro los métodos de tratamiento existentes, estandarizarlos y globalizarlos para encontrar curas a través de la epidemiología y las asociaciones internacionales.
En 1968, Michael A. Epstein , Bert Achong e Yvonne Barr identificaron el primer virus del cáncer humano , llamado virus de Epstein-Barr . [10]
Guerra contra el cáncer
La "guerra" política contra el cáncer comenzó con la Ley Nacional del Cáncer de 1971 , una ley federal de los Estados Unidos . [11] La ley tenía por objeto "enmendar la Ley del Servicio de Salud Pública a fin de fortalecer el Instituto Nacional del Cáncer para llevar a cabo de manera más eficaz el esfuerzo nacional contra el cáncer ". Fue promulgada por el entonces presidente de los Estados Unidos, Richard Nixon, el 23 de diciembre de 1971. [12]
En 1973, la investigación sobre el cáncer condujo a un incidente de la guerra fría , [13] en el que se descubrió que muestras cooperativas de oncovirus notificados estaban contaminadas por HeLa .
En 1984, Harald zur Hausen descubrió primero el VPH16 y luego el VPH18 responsable de aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello uterino. Por el descubrimiento de que los virus del papiloma humano ( VPH ) causan cáncer humano, zur Hausen ganó un Premio Nobel en 2008 . [14]
Desde 1971, Estados Unidos ha invertido más de $ 200 mil millones en la investigación del cáncer; ese total incluye el dinero invertido por los sectores público y privado y las fundaciones. [15]
A pesar de esta inversión sustancial, el país ha experimentado una disminución de solo un cinco por ciento en la tasa de mortalidad por cáncer (ajustando el tamaño y la edad de la población) entre 1950 y 2005. [16] Una mayor esperanza de vida puede ser un factor que contribuya a esto, ya que el cáncer Las tasas y las tasas de mortalidad aumentan significativamente con la edad, más de tres de cada cinco cánceres se diagnostican en personas de 65 años o más. [17]
Ver también
- Cáncer ; (Película de PBS de 2015)
Referencias
- ^ "La historia del cáncer" . Sociedad Americana del Cáncer. 2009.
- ^ "Los científicos sugieren que el cáncer es artificial" . www.manchester.ac.uk . Universidad de Manchester .
- ^ "La historia del cáncer. Institut Jules Bordet (Association Hospitalière de Bruxelles - Centre des Tumeurs de ULB). Consultado el 19 de noviembre de 2010" . Bordet.be . Consultado el 29 de enero de 2011 .
- ^ Moss, Ralph W. (2004). "Galeno sobre el cáncer" . CancerDecisions. Archivado desde el original el 16 de julio de 2011.
- ^ Karpozilos A, Pavlidis N (2004). "El tratamiento del cáncer en la antigüedad griega". Revista europea del cáncer . 40 (14): 2033–40. doi : 10.1016 / j.ejca.2004.04.036 . PMID 15341975 .
- ^ Marilyn Yalom "Una historia de la mama" 1997. Nueva York: Alfred A. Knopf. ISBN 0-679-43459-3
- ^ Grange JM, Stanford JL, Stanford CA (2002). "Observaciones de Campbell De Morgan sobre el cáncer y su relevancia hoy" (PDF) . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 95 (6): 296–9. doi : 10.1258 / jrsm.95.6.296 . PMC 1279913 . PMID 12042378 . Archivado desde el original (PDF) el 28 de agosto de 2011 . Consultado el 1 de enero de 2012 .
- ^ Boveri, Theodor (2008). "Sobre el origen de los tumores malignos" . Revista de ciencia celular . 121 (Suplemento 1): 1–84. doi : 10.1242 / jcs.025742 . PMID 18089652 .
- ^ "Nuestra Historia" . Sociedad Americana del Cáncer. 13 de julio de 2017 . Consultado el 29 de junio de 2019 .
- ^ Epstein MA, Achong BG, Barr YM (marzo de 1964). "Partículas de virus en linfoblastos cultivados del linfoma de Burkitt". Lancet . 1 (7335): 702–3. doi : 10.1016 / S0140-6736 (64) 91524-7 . PMID 14107961 .
- ^ "Milestone (1971): Ley Nacional del Cáncer de 1971" . Cronograma del Programa de Terapéutica del Desarrollo . Instituto Nacional del Cáncer . Consultado el 9 de agosto de 2009 .
- ^ "Ley Nacional del Cáncer, Historia Legislativa" . Oficina de Relaciones con el Gobierno y el Congreso . Instituto Nacional del Cáncer . Consultado el 9 de agosto de 2009 .
- ^ Oro, Michael. Una conspiración de células: el legado inmortal de una mujer y el escándalo médico que causó . ISBN 978-0-88706-099-1.
- ^ "Harald zur Hausen - Autobiografía" . Nobelprize.org . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
- ^ Sharon Begley (16 de septiembre de 2008). "Repensar la guerra contra el cáncer" . Newsweek . Consultado el 8 de septiembre de 2008 .
- ^ Kolata, Gina (23 de abril de 2009). "Avances esquivos en el impulso para curar el cáncer" . The New York Times . Consultado el 5 de mayo de 2009 .
- ^ "Incidencia de cáncer por edad" . Cancer Research Reino Unido . Consultado el 24 de septiembre de 2012 .
Otras lecturas
- Devita, VT; Rosenberg, SA (2012). "Doscientos años de investigación sobre el cáncer" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 366 (23): 2207–2214. doi : 10.1056 / NEJMra1204479 . PMC 6293471 . PMID 22646510 .
- Mukherjee, Siddhartha (2010). El emperador de todas las enfermedades: una biografía de cáncer . Nueva York: Scribner. ISBN 978-1-4391-0795-9.