En los humanos , el ano (del latín ano que significa "anillo", "círculo") [1] [2] es la abertura externa del recto . Dos esfínteres controlan la salida de las heces del cuerpo durante un acto de defecación , que es la función principal del ano . Estos son el esfínter anal interno y el esfínter anal externo , que son músculos circulares.que normalmente mantienen la constricción del orificio y que se relaja según lo requiera el funcionamiento fisiológico normal. El esfínter interno es involuntario y el externo es voluntario. Se encuentra detrás del perineo, que se encuentra detrás de la vagina o el escroto . El ano también es el sitio de posibles infecciones y otras afecciones, incluido el cáncer . [ cita requerida ]
Ano | |
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Identificadores | |
TA98 | A05.7.05.013 |
TA2 | 3022 |
FMA | 15711 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Con el sexo anal , el ano puede jugar un papel en la sexualidad . Las actitudes hacia el sexo anal varían, ya que es ilegal en algunos países. [3] El ano a menudo se considera una parte tabú del cuerpo, [3] y es conocido por muchos términos de jerga generalmente vulgares . Algunas infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH / SIDA, se pueden transmitir a través del sexo anal.
Estructura
El ano es la parte final del tracto gastrointestinal y continúa directamente desde el recto . El ano atraviesa el suelo pélvico . El ano está rodeado de músculos. La parte superior e inferior del ano están rodeadas por los esfínteres anales internos y externos , dos anillos musculares que controlan la defecación. [4] : 397 El ano está rodeado en su longitud por pliegues llamados válvulas anales, que convergen en una línea conocida como línea pectinada . Esto representa el punto de transición entre el intestino grueso y el ectodermo en el embrión. Por debajo de este punto, la mucosa del ano interno se convierte en piel. [4] : 397 La línea pectinada es también la división entre el ano interno y externo.
El ano recibe sangre de la arteria rectal inferior y la inervación de los nervios rectales inferiores , que se ramifican desde el nervio pudendo . [5]
Microanatomia
El columnar pseudoestratificado epitelio del tracto gastrointestinal transiciones a escamoso estratificado epitelio en la línea de pectinato. El epitelio escamoso estratificado acumula gradualmente las glándulas sebáceas y apocrinas. [6] : 285
Desarrollo
Durante la pubertad , a medida que la testosterona desencadena el crecimiento de vello androgénico en el cuerpo, el vello púbico comienza a aparecer alrededor del ano. Aunque inicialmente escasa, se completa al final de la pubertad, si no antes. Sin embargo, en algunas poblaciones genéticas el cabello androgénico es menos común.
Función
Defecación
La presión intrarrectal aumenta a medida que el recto se llena de heces, empujando las heces contra las paredes del canal anal . Las contracciones de los músculos del piso pélvico y abdominal pueden crear presión intraabdominal que aumenta aún más la presión intrarrectal. El esfínter anal interno (un músculo involuntario) responde a la presión relajándose, permitiendo así que las heces ingresen al canal. El recto se acorta a medida que las heces se introducen en el canal anal y las ondas peristálticas empujan las heces fuera del recto. La relajación de los esfínteres anales internos y externos permite que las heces salgan del ano, finalmente, cuando los músculos elevadores del ano empujan el ano hacia arriba sobre las heces que salen.
Significación clínica
Fisuras anales , que son desgarros en el revestimiento externo del revestimiento (mucosa) del ano. Estos son extremadamente dolorosos, y el dolor se produce después de que se pasa un movimiento; otros síntomas pueden incluir sangrado leve, secreción o picazón. [7] Generalmente, las fisuras se deben a lesiones en la mucosa, o debido a un riego sanguíneo local deficiente que impide la curación adecuada, con la contribución del espasmo del esfínter anal externo. [7] El esfínter anal externo se puede relajar mediante la aplicación de cremas de trinitrato de glicerilo y el estreñimiento se maneja con laxantes y mejorando la hidratación. [7] Algunas fisuras pueden requerir la inyección de toxina botulínica ; los peores casos pueden requerir una intervención quirúrgica como "esfinterotomía anal interna lateral o anoplastia de avance" [ aclaración necesaria ] . [7]
Hemorroides , que son vasos sanguíneos visibles de los plexos venosos internos o externos del ano. Las hemorroides pueden causar sangrado después de hacer un movimiento; puede ser doloroso; puede causar picazón; y puede prolapsar fuera del ano. [7] Las hemorroides a menudo se asocian con el esfuerzo debido al estreñimiento y al embarazo . [7] Por lo general, las hemorroides se tratan con medicamentos para suavizar los movimientos y prevenir el esfuerzo durante el estreñimiento. Algunas hemorroides requieren cirugía para su manejo, lo que puede implicar colocar una banda alrededor de la hemorroide para que pierda el suministro de sangre; o escisión quirúrgica. [7]
Otro
- Fístula
- Defectos congénitos , que incluyen imperforación , estenosis , quiste del intestino trasero
Infecciones
Los abscesos anales suelen ser el resultado de una infección de las glándulas normales del ano o, a veces, de la enfermedad de Crohn . [7] Por lo general, ocurren a los lados de los esfínteres y entre los esfínteres interno y externo, ya sea en la superficie o más profundamente. Pueden agrandarse, agrandarse en la dirección del recto y dar como resultado una conexión anormal llamada fístula anorrectal . Suelen tratarse con drenaje quirúrgico [7] y antibióticos. [ cita requerida ]
Adicional
- Infecciones de transmisión sexual
- Verrugas anales , también llamadas "condiloma anal"
Cáncer
Cáncer anal , también llamado "carcinoma anal" y neoplasia intraepitelial anal
Otro
La picazón, llamada prurito anal , puede afectar el área del ano. La mayoría de las veces se debe a la exposición prolongada del ano a las heces, con razones que incluyen enfermedades del ano como hemorroides, fístulas y fisuras; mala higiene o diarrea crónica; infecciones locales como tenias y aftas , enfermedades de la piel como psoriasis y dermatitis de contacto . Si se identifica una causa específica, se puede tratar la causa para aliviar la picazón. De lo contrario, el tratamiento incluye mantener el área limpia y seca, suspender las cremas y ungüentos tópicos y los laxantes potencialmente formadores de masa para reducir la posibilidad de contaminación fecal. [7]
Daño o lesión en el esfínter anal ( ano patuloso en casos más severos) como resultado de un daño durante la cirugía, como en la región perineal , o como resultado del sexo anal ; puede provocar flatos y / o incontinencia fecal , estreñimiento crónico y, en última instancia, megacolon . [ cita requerida ]
Una hemorroide de grado IV sobresale del ano.
- SOA-Condylomata-acuminata-around-ano.jpg
Verrugas anales causadas por el VPH
sociedad y Cultura
Sexualidad
El ano tiene una concentración relativamente alta de terminaciones nerviosas y puede ser una zona erógena , lo que puede hacer que el coito anal sea placentero si se realiza correctamente. El nervio pudendo que se ramifica para inervar el esfínter anal externo también se ramifica al nervio dorsal del clítoris y al nervio dorsal del pene . [8]
Además de las terminaciones nerviosas, el placer del coito anal puede verse favorecido por la proximidad entre el ano y la próstata en los hombres y la vagina , las piernas del clítoris y el área anal en las mujeres. Esto se debe a la estimulación indirecta de la próstata y la vagina o las piernas del clítoris. [8] [9] [10] Para un compañero de inserción masculino, la tensión del ano puede ser una fuente de placer a través de la presión táctil sobre el pene. [11] [12] El placer del ano también se puede lograr a través de la masturbación anal , digitación , [3] sentarse en la cara , anilingus y otros actos con y sin penetración . El estiramiento anal o el fisting son placenteros para algunos, pero representan una amenaza más seria de daño debido al estiramiento deliberado de los tejidos anal y rectal; sus lesiones incluyen laceraciones del esfínter anal y perforación del recto y del colon sigmoide (rectosigmoide), que pueden resultar en la muerte. [13] El lubricante y los condones son ampliamente considerados como una necesidad al realizar el sexo anal, así como una penetración lenta y cautelosa. [14]
El coito anal a veces se conoce como sodomía o sodomía , y se considera tabú en varios sistemas legales. Ha sido, y en algunas jurisdicciones sigue siendo, un delito que conlleva un severo castigo. [3]
Higiene
Para prevenir enfermedades del ano [ cita requerida ] y promover la higiene general, los humanos a menudo limpian el exterior del ano después de vaciar los intestinos . Para este propósito, a menudo se usa un enjuague con agua de un bidé o una toallita con papel higiénico , aunque las prácticas de limpieza anal varían mucho entre culturas.
Productos cosméticos
El afeitado, el recorte, la depilación (depilación) o la depilación brasileña pueden limpiar el perineo del vello.
El blanqueamiento anal es un proceso en el que el ano y el perineo, que pueden oscurecerse después de la pubertad según la genética individual, se aclaran para una apariencia más juvenil.
La verdadera perforación anal es rara porque puede interferir con la función del ano. Sin embargo, las perforaciones en la superficie del perineo son más fáciles de cuidar y mucho más comunes.
Imágenes Adicionales
Músculos del perineo masculino
Músculos del perineo femenino
La cara posterior del recto y el ano expuestos al extraer la parte inferior del sacro y el cóccix.
Ver también
- Blanqueamiento anal
- Etapa anal (etapa psicosexual freudiana)
- Nervio anococcígeo
- Nalgas
- Cloaca
- Coccidinia
- Cóccix
- Sistema digestivo
- Flatulencia
Referencias
- ↑ Martim de Albuquerque (1873). Notas y consultas . Original de la Universidad de Michigan: Oxford University Press. pag. 119.
- ^ Edward O'Reilly; John O'Donovan (1864). Un diccionario irlandés-inglés . Original de la Universidad de Oxford: J. Duffy. pag. 7.
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Muchos hombres encuentran el coito anal más excitante que el coito pene-vaginal porque la abertura anal suele ser más pequeña y estrecha que la vagina. Probablemente el aspecto prohibido del coito anal también lo hace más emocionante para algunas personas.
- ^ John J. Miletich; Tia Laura Lindstrom (2010). Introducción al trabajo de un médico forense: de la escena de la muerte a la sala de autopsias . ABC-CLIO . pag. 29. ISBN 978-0275995089. Consultado el 15 de septiembre de 2014 .
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