La hipomenorrea o hipomenorrea , también conocida como períodos cortos o escasos, es un flujo sanguíneo menstrual extremadamente ligero . Es lo opuesto a los períodos abundantes o hipermenorrea, que se llama más propiamente menorragia .
Descripción general
En algunas mujeres, puede ser normal tener menos sangrado durante los períodos menstruales. Un menor flujo sanguíneo puede ser genético y, si se hacen preguntas, se puede encontrar que la madre y / o hermana de la mujer también tienen un flujo sanguíneo disminuido durante sus períodos. El embarazo normalmente puede ocurrir con este tipo de disminución del flujo durante el período. La incidencia de infertilidad es la misma que en mujeres con un flujo sanguíneo normal. La menstruación constitucional escasa quizás se explique mejor asumiendo la presencia de una disposición inusual, o relativa insensibilidad, del aparato vascular endometrial.
La reducción del flujo menstrual es un efecto secundario común de los métodos anticonceptivos hormonales , como las píldoras anticonceptivas orales , los DIU que liberan hormonas (como Mirena ) o los implantes hormonales como Depo-Provera . El estrógeno relativamente bajo contenido en la mayoría de los anticonceptivos hormonales reduce el crecimiento del endometrio , por lo que queda relativamente poco endometrio para eliminar durante la menstruación . Muchas mujeres encuentran que este efecto secundario es un beneficio del uso de anticonceptivos hormonales. [1]
Las menstruaciones o períodos escasos pueden ocurrir normalmente en los extremos de la vida reproductiva, es decir, justo después de la pubertad y justo antes de la menopausia . Esto se debe a que la ovulación es irregular en este momento y el revestimiento endometrial no se desarrolla normalmente. Pero los problemas normales en otros momentos también pueden causar un flujo sanguíneo escaso. La anovulación debido a un nivel bajo de hormona tiroidea, un nivel alto de prolactina, un nivel alto de insulina, un nivel alto de andrógenos y problemas con otras hormonas también pueden causar períodos escasos.
A pesar de estas causas comunes, la hipomenorrea sigue siendo técnicamente una anomalía del flujo menstrual y un médico debe descartar otros problemas médicos subyacentes.
Trastornos que provocan una menstruación escasa
- Una causa de hipomenorrea es el síndrome de Asherman (adherencias intrauterinas), del cual la hipomenorrea (o amenorrea ) puede ser el único signo aparente. El grado de deficiencia menstrual está estrechamente relacionado con la extensión de las adherencias. [2]
- Uterino: una pérdida escasa a veces significa que la superficie sangrante es más pequeña de lo normal y, ocasionalmente, se ve cuando la cavidad endometrial se ha reducido de tamaño durante la miomectomía u otra operación plástica en el útero . Sin embargo, rara vez indica hipoplasia uterina porque la presencia de esta afección en un útero que responde a las hormonas indica una baja actividad ovárica, y esto se manifiesta por una menstruación infrecuente ( oligomenorrea ) en lugar de escasa.
- Nervioso y emocional: factores psicógenos como el estrés o la excitación excesiva pueden provocar hipomenorrea. Dichos factores suprimen la actividad de los centros del cerebro que estimulan los ovarios durante el ciclo ovárico (para secretar hormonas como el estrógeno y la progesterona ) y pueden resultar en una baja producción de estas hormonas.
- Grasa corporal baja : el ejercicio excesivo y las dietas rápidas pueden causar períodos menstruales escasos cuando la proporción de grasa corporal cae por debajo de cierto nivel. Puede causar una ausencia total de períodos (también llamada amenorrea ). [3]
Diagnóstico
- Análisis de sangre: la mayoría de las causas comunes de disminución del flujo sanguíneo durante la menstruación pueden detectarse mediante análisis de sangre. Las pruebas para el nivel de hormonas como la hormona estimulante del folículo , la hormona luteinizante , el estrógeno, la prolactina y la insulina son importantes. En el síndrome de ovario poliquístico , habrá altos niveles de insulina y andrógenos.
- Ultrasonograma: un ultrasonido puede diagnosticar el grosor del endometrio, el tamaño de los ovarios, el crecimiento de los folículos, la ovulación y otras anomalías.
- Otras pruebas: a veces se necesitan pruebas como dilatación y legrado y resonancias magnéticas para determinar la causa del escaso flujo sanguíneo durante los períodos.
Tratamiento
A menos que se encuentre una anomalía causal significativa, no es necesario ningún tratamiento que no sea tranquilizar. De lo contrario, el tratamiento está determinado por el diagnóstico de cualquier anomalía causal significativa.
Ver también
enlaces externos
Referencias
- ^ Carlson KJ, Eisenstat S, Ziporyn T (2004). La nueva guía de Harvard para la salud de la mujer . Prensa de la Universidad de Harvard. págs. 384 . ISBN 0-674-01282-8.
- ^ Toaff R, Ballas S (octubre de 1978). "Amenorrea-hipomenorrea traumática (síndrome de Asherman)". Fertilizar. Esteril . 30 (4): 379–87. doi : 10.1016 / s0015-0282 (16) 43568-5 . PMID 568569 .
- ^ "Amenorrea: causas" . Mayo Clinic . Consultado el 24 de septiembre de 2011 .