La encefalitis de Jamestown Canyon es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Jamestown Canyon, un ortobunyavirus del serogrupo de California. Se transmite principalmente durante el verano por diferentes especies de mosquitos en los Estados Unidos y Canadá.
Encefalitis del cañón de Jamestown | |
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Especialidad | Enfermedad infecciosa |
El virus pertenece a un grupo de virus transmitidos por mosquitos o artrópodos, también llamados arbovirus , que pueden causar fiebre y meningitis o meningoencefalitis , principalmente en adultos. La enfermedad por el virus de Jamestown Canyon es relativamente rara; en los Estados Unidos, los CDC encontraron solo 31 casos de enfermedad entre 2000 y 2013, pero es probable que esté poco reconocida y probablemente sea endémica en la mayor parte de los Estados Unidos.
Signos y síntomas
Aproximadamente 2 días a 2 semanas después de la picadura de un mosquito infectado, pueden aparecer síntomas de una enfermedad inespecífica del verano con dolor de garganta, secreción nasal y tos, seguidos de fiebre, dolor de cabeza , náuseas y vómitos. La enfermedad neuroinvasiva ocurre en dos tercios de los casos notificados y se caracteriza por dolor de cabeza intenso y rigidez del cuello como en la meningitis o aumento del letargo y alteración del estado mental hasta el coma como en la meningoencefalitis . Nunca se ha informado de parálisis flácida aguda , muerte ni adquisición de una transfusión de sangre. [1]
Virología
Ortobunyavirus del cañón de Jamestown | |
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Clasificación de virus | |
(no clasificado): | Virus |
Reino : | Riboviria |
Reino: | Orthornavirae |
Filo: | Negarnaviricota |
Clase: | Ellioviricetes |
Pedido: | Bunyavirales |
Familia: | Peribunyaviridae |
Género: | Orthobunyavirus |
Especies: | Ortobunyavirus del cañón de Jamestown |
El virus Jamestown Canyon es un ortobunyavirus y se aisló por primera vez en 1961 de los mosquitos Culiseta en Jamestown, Colorado . Desde entonces se ha encontrado en especies de Aedes , Coquillettidia perturbans , Culex , Culiseta y Ochlerotatus en los estados del norte de los EE. UU. Continental, en varios mamíferos a lo largo de la parte continental de América del Norte e identificado en humanos en todo Estados Unidos. [2] [3]
Ciclo vital
El virus se transmite en la saliva a un huésped vertebrado cuando un mosquito infectado ingiere sangre. Por lo tanto, alterna entre mosquitos y hospedadores amplificadores vertebrados, principalmente ciervos de cola blanca . En un estudio de Terranova , JCV se asoció significativamente con grandes mamíferos como ovejas, vacas y caballos. En Michigan y Ontario se cree que los alces y los bisontes son el reservorio principal. [4]
El virus pasa el invierno en huevos de mosquitos, a los que llega por transmisión transovárica . El mosquito hembra pone huevos que portan el virus y la descendencia puede transmitir el virus a los ciervos o rumiantes y a los humanos. Los mosquitos infectados se distribuyeron por igual en todo el estado de Connecticut, independientemente del uso de la tierra. [5]
Biología Molecular
Se ha secuenciado el genoma completo . Los autores encontraron un nivel relativamente alto de conservación de la secuencia de aminoácidos de virus aislados con 57 años de diferencia "lo que indica que el virus se encuentra en una estasis evolutiva relativa". También encontraron que el JCV es genéticamente similar al virus Inkoo en el norte de Europa (Finlandia, Suecia), "lo que sugiere que gran parte del hemisferio norte contiene JCV o variantes similares". [6] El genoma del ARN de sentido negativo se divide en tres segmentos. El segmento L codifica la endonucleasa L (una enzima ARN polimerasa dependiente de ARN) para la replicación del genoma y la síntesis de ARNm. El segmento M codifica una poliproteína, además escindida en las glicoproteínas de superficie Gn y Gc para la unión y la proteína no estructural NSm que influye en la virulencia. El segmento S codifica la proteína NS para inmunosupresión y virulencia, y la proteína nucleocápsida estructural N. [7]
Diagnóstico
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades consideran a una persona con infección por JCV confirmada por laboratorio si: JCV aislado o antígeno específico de JCV o secuencias genómicas detectadas en tejido, sangre, líquido cefalorraquídeo u otros líquidos corporales; 2) un cambio igual o superior a 4 veces en los títulos de anticuerpos neutralizantes específicos de JCV entre muestras agudas y convalecientes ; o 3) Anticuerpos IgM contra JCV o LACV en suero con anticuerpos neutralizantes específicos de JCV iguales o más de 4 veces mayores que los títulos de anticuerpos neutralizantes específicos de LACV en la misma muestra o en una muestra posterior. [2]
Las pruebas de anticuerpos contra JCV solo han estado disponibles en los CDC y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York . El CDC ha utilizado pruebas de neutralización por reducción de placa para detectar anticuerpos neutralizantes de JCV desde 1995. La prueba se realiza automáticamente en todas las muestras que dan positivo o equívoco para anticuerpos IgM del virus de La Crosse mediante ELISA . En 2010, los CDC desarrollaron un ELISA también para JCV IgM. De manera similar, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York ha realizado pruebas de neutralización de reducción de placa JCV desde 2000 en muestras positivas para anticuerpos IgG del serogrupo de California. Hace esto último mediante un ensayo de inmunofluorescencia . [2] Antes de la década de 1990, las únicas pruebas para las infecciones por virus del serogrupo de California realizadas por la mayoría de los laboratorios de diagnóstico estatales eran la prueba de fijación del complemento y las pruebas de inhibición de la hemaglutinación con el virus La Crosse, pero no detectaron anticuerpos contra el virus Jamestown Canyon. [8]
Diagnóstico diferencial
Además virus de La Crosse, otros arbovirus que producen la enfermedad similar en una ubicación geográfica similar incluyen, ante todo, el virus del Nilo Occidental , el virus Powassan , virus de la encefalitis equina oriental , encefalitis de San Luis y el virus de la encefalitis equina occidental , los dos últimos no ser comunicable a los CDC. Para 2013, los CDC informaron que de 22 casos de enfermedad por JCV, 15 (68%) fueron neuroinvasores, que es un porcentaje ligeramente más alto que para el virus del Nilo Occidental (51%), pero menos común que para los otros arbovirus, siendo el virus La Crosse 91%, virus de la encefalitis equina del este 100% y virus Powassan 80% neuroinvasores. [1]
Tratamiento y prevención
No existe una terapia específica para las infecciones por arbovirus; el tratamiento se limita a cuidados de apoyo y manejo de complicaciones, como aliviar el aumento de la presión intracraneal. Prevenir y disminuir la morbilidad por la enfermedad de JCV depende del control de los mosquitos vectores y de la protección personal para reducir las picaduras de mosquitos. [1]
El NIAID informó en 2012 que había construido un virus candidato para una vacuna de virus vivo atenuado . [9]
Epidemiología
Desde 2004, la enfermedad debe notificarse a los CDC (vigilancia pasiva, ArboNET). [2] JCV se ha informado principalmente en adultos más que en niños ( edad promedio de 48 años versus 8 años), y es más probable que cause meningitis que encefalitis en comparación con la enfermedad causada por el virus de La Crosse . [2] También ocurre durante todo el verano (mayo a septiembre), [2] o incluso durante todo el año [1] en lugar de principalmente en agosto, lo que puede deberse a la diversidad de mosquitos que puede infectar. [4]
- Aumento de la conciencia y más pruebas
En la última revisión de EE. UU. Que cubre 2000-2013, más de la mitad de los casos se identificaron solo en 2013, el primer año en que los CDC implementaron pruebas de rutina de anticuerpos IgM contra JCV. [2]
- Geografía
Históricamente, la mayoría de los casos de encefalitis notificados a los CDC ocurrieron en el norte de los Estados Unidos continentales. Es muy probable que la enfermedad por JCV tenga una distribución más amplia, pero no está identificada y no se informa, porque las pruebas no se consideran y no son sencillas. [2] En 2013, de 10 estados que informaron casos, ocho estados informaron sus primeros casos de JCV: Georgia, Idaho, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania y Rhode Island. [1] En agosto de 2015, el Departamento de Salud Pública de Iowa confirmó un caso de JCV. [10] En julio de 2017, el Centro de Control de Enfermedades de Maine anunció lo que se cree que es el primer caso conocido de Maine. [11]
- Estación
Históricamente, se informó que la enfermedad se producía desde finales de la primavera hasta principios del otoño. [2] Sin embargo, para 2013, las fechas de inicio de la enfermedad variaron de enero a noviembre, y 14 (64%) de los 22 casos ocurrieron durante julio a septiembre. [1]
Referencias
- ↑ a b c d e f Lindsey NP, Lehman JA, Staples JE, Fischer M (20 de junio de 2014). División de Enfermedades Transmitidas por Vectores, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas, CDC. "Virus del nilo occidental y otras enfermedades arbovirales - Estados Unidos, 2013" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 63 (24): 521–526. PMC 5779373 . PMID 24941331 .
- ^ a b c d e f g h yo Pastula DM, Hoang Johnson DK, White JL, Dupuis AP 2nd, Fischer M, Staples JE (5 de agosto de 2015). "Enfermedad del virus de Jamestown Canyon en los Estados Unidos, 2000-2013" . Am J Trop Med Hyg . 93 (2): 384–9. doi : 10.4269 / ajtmh.15-0196 . PMC 4530766 . PMID 26033022 .
- ^ Kinsella CM, Paras ML, Smole S, Mehta S, Ganesh V, Chen LH, McQuillen DP, Shah R, Chan J, Osborne M, Hennigan S, Halpern-Smith F, Brown CM, Sabeti P, Piantadosi A (diciembre de 2020) . "Virus de Jamestown Canyon en Massachusetts: serie de casos clínicos y detección de vectores" . Los microbios emergentes infectan . 9 (1): 903–912. doi : 10.1080 / 22221751.2020.1756697 . PMC 7273174 . PMID 32302268 .
- ^ a b Goff G, Whitney H, Drebot MA (2012). "Funciones de las especies hospedadoras, separación geográfica y aislamiento en la seroprevalencia de los virus de la liebre con raquetas de nieve y el cañón de Jamestown en Terranova" . Apl. Reinar. Microbiol . 78 (18): 6734–40. doi : 10.1128 / AEM.01351-12 . PMC 3426688 . PMID 22798366 .
- ^ Andreadis TG, Anderson JF, Armstrong PM, Main AJ (2008). "Aislamientos del virus Jamestown Canyon (Bunyaviridae: Orthobunyavirus) de mosquitos recolectados en el campo (Diptera: Culicidae) en Connecticut, Estados Unidos: un análisis de diez años, 1997-2006". Enfermedad zoonótica transmitida por vectores . 8 (2): 175–88. doi : 10.1089 / vbz.2007.0169 . PMID 18386967 .
- ^ Bennett RS, Nelson JT, Gresko AK, Murphy BR, Whitehead SS (2011). "La secuencia completa del genoma de tres cepas del virus Jamestown Canyon y su patogénesis en ratones o monos" . Virol. J . 8 : 136. doi : 10.1186 / 1743-422X-8-136 . PMC 3076256 . PMID 21435230 .
- ^ Liu D, Austin FW. "Serovirus del grupo de California". En Liu D (ed.). Detección molecular de patógenos virales humanos . CRC Press, Boca Raton, FL. págs. 609–610.
- ^ Grimstad PR, Calisher CH, Harroff RN, Wentworth BB (1986). "El virus Jamestown Canyon (serogrupo de California) es el agente etiológico de la infección generalizada en los seres humanos de Michigan". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 35 (2): 376–386. doi : 10.4269 / ajtmh.1986.35.376 . PMID 3953951 .
- ^ Bennett RS, Gresko AK, Nelson JT, Murphy BR, Whitehead SS (2012). "Un virus La Crosse quimérico recombinante que expresa las glicoproteínas de superficie del virus Jamestown Canyon es inmunogénico y protector contra el desafío con virus parental en ratones o monos" . J. Virol . 86 (1): 420–6. doi : 10.1128 / JVI.02327-10 . PMC 3255902 . PMID 22013033 .
- ^ "Los mosquitos de finales del verano todavía llevan la amenaza del Nilo occidental" . Noticias IDPH . Departamento de Salud Pública de Iowa. 27 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2015 . Consultado el 1 de septiembre de 2015 .
- ^ St. Amour, Madeline (13 de julio de 2017). "Maine CDC: virus de mosquito raro informado en el condado de Kennebec" . CentralMaine.com . Consultado el 15 de julio de 2017 .
Otras lecturas
- "Hoja de datos del virus del cañón de Jamestown" . Departamento de Salud de Minnesota. Febrero de 2014 . Consultado el 1 de septiembre de 2015 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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- The Encephalitis Society Un recurso integral sobre encefalitis y que brinda apoyo e información a los afectados y sus familias.