Bajo peso al nacer
La Organización Mundial de la Salud define el bajo peso al nacer ( BPN ) como el peso al nacer de un bebé de 2499 g (5 lb 8,1 oz) o menos, independientemente de la edad gestacional . [1] Los bebés que nacen con bajo peso al nacer tienen riesgos adicionales para la salud que requieren un manejo cuidadoso, a menudo en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). También corren un mayor riesgo de padecer afecciones de salud a largo plazo que requieren un seguimiento a lo largo del tiempo.
El BPN es causado por un parto prematuro (es decir, una edad gestacional baja al nacer, comúnmente definida como menor de 37 semanas de gestación) o porque el bebé es pequeño para la edad gestacional (es decir, una tasa de crecimiento prenatal lenta ), o una combinación de ambos. [ cita requerida ]
En general, los factores de riesgo en la madre que pueden contribuir al bajo peso al nacer incluyen edades tempranas, embarazos múltiples, bebés con BPN anteriores, mala nutrición, enfermedad cardíaca o hipertensión , enfermedad celíaca no tratada , trastorno por uso de sustancias , uso excesivo de alcohol y atención prenatal insuficiente. . También puede ser causado por la ruptura de membranas antes del trabajo de parto . [3] Los factores de riesgo ambientales incluyen el tabaquismo, la exposición al plomo y otros tipos de contaminación del aire. [4] [5] [6]
El mecanismo del parto prematuro es heterogéneo y poco conocido. Puede estar relacionado con uno o más de los siguientes procesos: activación endocrina fetal prematura, inflamación intrauterina, sobredistensión del útero y sangrado endometrial. Un factor de riesgo prominente para el parto prematuro es la historia previa de parto prematuro. Sin embargo, no existe un protocolo confiable para la detección y prevención del parto prematuro. [7]
Los bebés que nacen pequeños para la edad gestacional pueden ser constitucionalmente pequeños, sin un proceso patológico asociado. Otros tienen restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) debido a cualquiera de los diversos procesos patológicos. Los bebés con anomalías cromosómicas u otras anomalías congénitas pueden manifestar RCIU como parte de su síndrome. Los problemas con la placenta pueden impedir que proporcione el oxígeno y los nutrientes adecuados al feto, lo que provoca una restricción del crecimiento. Las infecciones durante el embarazo que afectan al feto, como la rubéola , el citomegalovirus , la toxoplasmosis y la sífilis , también pueden afectar el peso del bebé. [cita necesaria ]
El tabaquismo materno duplica el riesgo de bajo peso al nacer para el lactante. [8] Más recientemente, se ha examinado el tabaquismo materno pasivo en busca de posibles efectos sobre el peso al nacer y se ha demostrado que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer en un 16 %. [9]
