Perfusión
La perfusión es el paso de líquido a través del sistema circulatorio o linfático hasta un órgano o tejido , [1] generalmente se refiere al suministro de sangre a un lecho capilar en el tejido. La perfusión se mide como la velocidad a la que se suministra sangre al tejido, [2] o el volumen de sangre por unidad de tiempo ( flujo sanguíneo ) por unidad de masa de tejido. La unidad SI es m 3 / (s · kg) [ cita requerida ] , aunque para los órganos humanos la perfusión se informa típicamente en ml / min / g. [3]La palabra se deriva del verbo francés "perfusor" que significa "verter sobre o atravesar". [4] Todos los tejidos animales requieren un suministro de sangre adecuado para la salud y la vida . Perfusión pobre (mala perfusión), es decir, isquemia , causa problemas de salud, como se ve en la enfermedad cardiovascular , incluyendo la enfermedad arterial coronaria , enfermedad cerebrovascular , enfermedad arterial periférica , y muchas otras condiciones.
Las pruebas que verifican que existe una perfusión adecuada son parte del proceso de evaluación del paciente que realiza el personal médico o de emergencia. Los métodos más comunes incluyen evaluar el color de la piel del cuerpo, la temperatura , el estado (seco / suave / firme / hinchado / hundido / etc.) y el relleno capilar .
Durante una cirugía mayor, especialmente la cirugía cardiotorácica , la perfusión debe ser mantenida y manejada por los profesionales de la salud involucrados, en lugar de dejarla solo en manos de la homeostasis del cuerpo . Como los cirujanos principales a menudo están demasiado ocupados para manejar todo el control hemodinámico por sí mismos, los especialistas llamados perfusionistas manejan este aspecto. Hay más de cien mil procedimientos de perfusión al año. [5]
En 1920, August Krogh recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por descubrir el mecanismo de regulación de los capilares en el músculo esquelético . [6] [7] Krogh fue el primero en describir la adaptación de la perfusión sanguínea en el músculo y otros órganos según las demandas a través de la apertura y cierre de arteriolas y capilares . [ cita requerida ]
La mala perfusión puede referirse a cualquier tipo de perfusión incorrecta, aunque generalmente se refiere a hipoperfusión. El significado de los términos "sobreperfusión" y "subperfusión" es relativo al nivel medio de perfusión que existe en todos los tejidos de un cuerpo individual. Los niveles de perfusión también difieren de una persona a otra dependiendo de la demanda metabólica. [ cita requerida ]
La hiperperfusión y la hiperperfusión no deben confundirse con la hipoperfusión y la hiperperfusión, que se relacionan con el nivel de perfusión en relación con la necesidad actual de un tejido para satisfacer sus necesidades metabólicas. Por ejemplo, la hipoperfusión se puede producir cuando una arteria o arteriola que suministra sangre a un volumen de tejido queda bloqueada por un émbolo , lo que provoca que no haya sangre o al menos no haya suficiente sangre para llegar al tejido. La hiperperfusión puede ser causada por inflamación , produciendo hiperemia de una parte del cuerpo. La mala perfusión, también llamada mala perfusión, es cualquier tipo de perfusión incorrecta. No existe una línea divisoria oficial o formal entre hipoperfusión e isquemia.; a veces, el último término se refiere a perfusión cero, pero a menudo se refiere a cualquier hipoperfusión que sea lo suficientemente mala como para causar necrosis . [ cita requerida ]
