La depresión melancólica , o depresión con características melancólicas , es un subtipo de depresión clínica del DSM-IV y DSM-5 .
Depresión melancólica | |
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Meditación de Domenico Fetti 1618 | |
Especialidad | Psiquiatría |
Síntomas | Estado de ánimo bajo, baja autoestima, fatiga , insomnio , anorexia , anhedonia , falta de reactividad del estado de ánimo, peor estado de ánimo por la mañana [1] |
Complicaciones | Autolesión , suicidio |
Inicio habitual | Adultez temprana |
Causas | Factores genéticos , ambientales y psicológicos. |
Factores de riesgo | Historia familiar , trauma |
Tratamiento | Asesoramiento , medicación antidepresiva , terapia electroconvulsiva |
Signos y síntomas
Requiere al menos uno de los siguientes síntomas:
- Anhedonia (la incapacidad de encontrar placer en las cosas positivas)
- Falta de reactividad del estado de ánimo (es decir, el estado de ánimo no mejora en respuesta a eventos positivos)
Y al menos tres de los siguientes:
- Depresión que es subjetivamente diferente del dolor o la pérdida.
- Pérdida severa de peso o pérdida de apetito.
- Agitación o retraso psicomotor
- Despertar temprano en la mañana
- Culpa excesiva
- Peor humor por la mañana
Las características melancólicas se aplican a un episodio de depresión que ocurre como parte de un trastorno depresivo mayor o un trastorno bipolar I o II . [2]
Causas
Se cree que las causas del trastorno depresivo mayor de tipo melancólico son principalmente factores biológicos; algunos pueden haber heredado el trastorno de sus padres. A veces, las situaciones estresantes pueden desencadenar episodios de depresión melancólica, aunque esta es una causa contribuyente más que una causa necesaria o suficiente. También se cree que las personas con síntomas psicóticos son más susceptibles a este trastorno. Es frecuente en la vejez y a menudo pasa desapercibido para algunos médicos que perciben los síntomas como parte de la demencia . El trastorno depresivo mayor, melancólico o de otro tipo, es una afección separada que puede ser comórbida con la demencia en los ancianos. [3]
Tratamiento
La depresión melancólica a menudo se considera una forma de depresión de base biológica y particularmente grave. [4] El tratamiento incluye antidepresivos , terapia electroconvulsiva u otros tratamientos con apoyo empírico , como la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal para la depresión. [5] Un análisis de 2008 de un gran estudio de pacientes con depresión mayor unipolar encontró una tasa del 23,5% para las características melancólicas. [4] Fue la primera forma de depresión ampliamente estudiada, y muchas de las listas de verificación de los primeros síntomas de la depresión reflejan esto.
Incidencia
Se ha descubierto que la incidencia de depresión melancólica aumenta cuando la temperatura y / o la luz solar son bajas. [6] De acuerdo con el DSM-IV , el especificador de "rasgos melancólicos" se puede aplicar únicamente a lo siguiente:
- Episodio depresivo mayor , episodio único
- Episodio depresivo mayor , episodio recurrente
- Trastorno bipolar I , episodio depresivo más reciente
- Trastorno bipolar II , episodio depresivo más reciente
Ver también
Referencias
- ^ https://www.healthline.com/health/depression/melancholic-depression#symptoms
- ^ Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales - revisión del texto . Arlington VA: American Psychiatric Publishing. 2008. págs. 419–420. ISBN 978-0-89042-025-6.
- ^ Pekker, Michael. "Depresión clínica: síntomas y tratamientos" . Consultado el 12 de octubre de 2011 .
- ^ a b McGrath, Patrick; Ashan Khan; Madhukar Trivedi; Jonathan Stewart; David W Morris; Stephen Wisniewski; Sachiko Miyahara; Andrew Nierenberg; Maurizio Fava; John Rush (2008). "Respuesta a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (citalopram) en el trastorno depresivo mayor con características melancólicas: un informe STAR * D". Revista de psiquiatría clínica . 69 : 1847–1855. doi : 10.4088 / jcp.v69n1201 .
- ^ Luty, Suzanne; Carter, Janet; McKenzie, Janice (2007). "Ensayo controlado aleatorio de psicoterapia interpersonal y terapia cognitivo-conductual para la depresión" . La Revista Británica de Psiquiatría . 190 : 496–502. doi : 10.1192 / bjp.bp.106.024729 .
- ^ Radua, Joaquim; Pertusa, Alberto; Cardoner, Narcis (28 de febrero de 2010). "Relaciones climáticas con subtipos clínicos específicos de depresión". Investigación en psiquiatría . 175 (3): 217–220. doi : 10.1016 / j.psychres.2008.10.025 . PMID 20045197 .