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Un hombre cuyo rostro ejemplifica el temperamento melancólico (1789)

La melancolía o melancolía (del griego : µέλαινα χολή melaina chole , [1] que significa bilis negra ) [2] es un concepto que se encuentra en toda la medicina antigua , medieval y premoderna en Europa que describe una condición caracterizada por un estado de ánimo marcadamente deprimido , quejas corporales y, a veces alucinaciones y delirios .

La melancolía se consideraba como uno de los cuatro temperamentos que coincidían con los cuatro humores . [3] Hasta el siglo XVIII, los médicos y otros estudiosos clasificaban las afecciones melancólicas como tales según su causa común percibida: un exceso de un líquido teórico conocido como "bilis negra", que comúnmente se vinculaba con el bazo .

Entre finales del siglo XVIII y finales del XIX, la melancolía fue un diagnóstico médico común, y los conceptos modernos de depresión como trastorno del estado de ánimo surgieron finalmente de este contexto histórico. [4]

Los conceptos relacionados en la medicina histórica incluyen: lúgubre, del latín lugere , "llorar"; mal humor , del latín morosus , " obstinación o hábito fastidioso"; nostalgia , del obsoleto whist inglés ; y saturnineness, del latín Sāturnīnus , "bajo la influencia del planeta Saturno ")

Historia [ editar ]

Historia temprana [ editar ]

Frontispicio de la 3a edición de 1628 de The Anatomy of Melancholy

El nombre "melancolía" proviene de la antigua creencia médica de los cuatro humores : enfermedad o dolencia causada por un desequilibrio en uno o más de los cuatro líquidos corporales básicos o humores. Los tipos de personalidad estaban igualmente determinados por el humor dominante en una persona en particular. Según Hipócrates y la tradición posterior, la melancolía fue causada por un exceso de bilis negra, [5] de ahí el nombre, que significa "bilis negra", del griego antiguo μέλας ( melas ), "oscuro, negro", [6] y χολή ( kholé ), "bilis"; [7] una persona cuya constitución tendía a tener una preponderancia de bilis negra tenía una melancolíadisposición. En la compleja elaboración de la teoría humorista, se asoció con la tierra de los Cuatro Elementos , la estación del otoño, el bazo como órgano originario y el frío y la sequedad como cualidades relacionadas. En astrología mostró la influencia de Saturno , de ahí el adjetivo relacionado saturnino .

La melancolía se describió como una enfermedad distinta con síntomas mentales y físicos particulares en los siglos V y IV a. C. Hipócrates, en sus Aforismos , caracterizó todos los "miedos y desalientos, si duran mucho tiempo" como sintomáticos de la melancolía. [8] Otros síntomas mencionados por Hipócrates incluyen: falta de apetito, abulia, insomnio, irritabilidad, agitación. [9] La descripción clínica hipocrática de la melancolía muestra superposiciones significativas con la nosografía contemporánea de los síndromes depresivos (6 síntomas de los 9 incluidos en los criterios de diagnóstico del DSM [10] para un trastorno depresivo mayor). [11]

En la era común, Galeno agregó "delirios fijos" al conjunto de síntomas enumerados por Hipócrates. Galeno también creía que la melancolía causaba cáncer . [12] Areteo de Capadocia , a su vez, creía que la melancolía implicaba tanto un estado de angustia como un engaño. [13]

En el siglo X, el médico persa Al-Akhawayni Bokhari describió la melancolía como una enfermedad crónica causada por el impacto de la bilis negra en el cerebro . [14] Describió las manifestaciones clínicas iniciales de la melancolía como "sufrir un miedo inexplicable, incapacidad para responder preguntas o proporcionar respuestas falsas, reír y llorar a sí mismo y hablar sin sentido, pero sin fiebre ". [15]

En la Europa de la Edad Media, el paradigma humoral y somático para comprender la tristeza sostenida perdió primacía frente a la perspectiva religiosa imperante. [16] [17] La tristeza se convirtió en un vicio (λύπη en la lista de vicios griega de Evagrius Ponticus, [18] tristitia vel acidia en la lista de los 7 vicios de Gregorius Magnus). [19] Cuando un paciente no podía curarse de la enfermedad, se pensaba que la melancolía era el resultado de una posesión demoníaca . [20] [21]

En su estudio de la cultura cortesana francesa y borgoñona, Johan Huizinga [22] señaló que "al final de la Edad Media, una sombría melancolía pesa sobre el alma de las personas". En crónicas, poemas, sermones, incluso en documentos legales, una inmensa tristeza, una nota de desesperación y un sentido de moda de sufrimiento y delicuescencia al acercarse el fin de los tiempos, impregna a los poetas de la corte y a los cronistas por igual: Huizinga cita ejemplos en las baladas de Eustache. Deschamps , "variaciones monótonas y lúgubres del mismo tema lúgubre", y en el prólogo de Georges Chastellain a su crónica de Borgoña, [23] y en la poesía de finales del siglo XV de Jean Meschinot. Las ideas de la reflexión y el funcionamiento de la imaginación se mezclan en el término merencolie , encarnando para los contemporáneos "una tendencia", observa Huizinga, "a identificar toda ocupación seria de la mente con la tristeza". [24]

Vasari y otros escritores consideraban que los pintores eran especialmente propensos a la melancolía por la naturaleza de su trabajo, a veces con buenos efectos para su arte en una mayor sensibilidad y uso de la fantasía. Entre los de sus contemporáneos tan caracterizados por Vasari estaban Pontormo y Parmigianino , pero no usa el término de Miguel Ángel , quien lo usó, quizás no muy en serio, de sí mismo. [25] Un famoso grabado alegórico de Alberto Durero se titula Melencolia I. Se ha interpretado que este grabado retrata la melancolía como el estado de espera de la inspiración para golpear, y no necesariamente como una aflicción depresiva. Entre otros símbolos alegóricos, la imagen incluye un cuadrado mágico y un romboedro truncado . [26] La imagen a su vez inspiró un pasaje de La ciudad de la noche terrible de James Thomson (BV) y, unos años más tarde, un soneto de Edward Dowden .

El tratamiento más extenso de la melancolía proviene de Robert Burton , cuya Anatomía de la melancolía (1621) trata el tema desde una perspectiva tanto literaria como médica . Su concepto de melancolía incluye todas las enfermedades mentales, que divide en diferentes tipos. Burton escribió en el siglo XVII que la música y la danza eran fundamentales en el tratamiento de las enfermedades mentales. [27]

Pero para dejar todos los discursos declamatorios en alabanza de la música divina, me limitaré al tema que me corresponde: además de ese excelente poder que tiene para expulsar muchas otras enfermedades, es un remedio soberano contra la desesperación y la melancolía, y ahuyentará al diablo mismo. . Canus, un violinista rodiano, en Filostrato, cuando Apolonio estaba inquisitivo por saber qué podía hacer con su pipa, le dijo: "Que haría feliz a un hombre melancólico, y al que estaba alegre mucho más feliz que antes, un amante más enamorado". , un hombre religioso más devoto ". Se dice que Ismenias el tebano, Quirón el centauro, curaron esta y muchas otras enfermedades solo con la música: como lo hacen ahora, dice Bodine, que tienen problemas con la danza Bedlam de San Vito. [28] [29] [30]

En la Enciclopedia de Diderot y d'Alembert se afirma que las causas de la melancolía son similares a las que provocan la Manía : "dolor, dolores del espíritu, pasiones, así como todos los apetitos amorosos y sexuales que quedan insatisfechos". [31]

Movimiento cultural inglés [ editar ]

Ch. Boirau, el bazo ( melancolía ). Postal, c. 1915.
El joven John Donne , la imagen misma de la melancolía de moda en la era jacobea.
Melancolía , aguafuerte de Giovanni Benedetto Castiglione , década de 1640

A finales del siglo XVI y principios del XVII, surgió en Inglaterra un curioso culto cultural y literario a la melancolía. En un influyente ensayo [32] [33] de 1964 en Apolo , el historiador del arte Roy Strong rastreó los orígenes de esta melancolía de moda al pensamiento del popular neoplatónico y humanista Marsilio Ficino (1433-1499), quien reemplazó la noción medieval de melancolía por algo nuevo:

Ficino transformó lo que hasta entonces se había considerado el más calamitoso de todos los humores en la marca del genio. No es de extrañar que, finalmente, las actitudes de melancolía se convirtieran pronto en un complemento indispensable para todos aquellos con pretensiones artísticas o intelectuales. [34]

La anatomía de la melancolía ( La anatomía de la melancolía, qué es: con todos los tipos, causas, síntomas, pronósticos y varias curaciones de la misma ... filosófica, medicinal, históricamente, abierta y cortada ) por Burton, se publicó por primera vez en 1621 y sigue siendo un monumento literario definitorio de la moda. Otro importante autor inglés que se expresó extensamente al ser de disposición melancólica es Sir Thomas Browne en su Religio Medici (1643).

Night-Thoughts ( The Complaint: or, Night-Thoughts on Life, Death, & Immortality ), un largo poema en verso en blanco de Edward Young fue publicado en nueve partes (o "noches") entre 1742 y 1745, y fue muy popular en lenguajes severos. Tuvo una influencia considerable en los primeros románticos de Inglaterra, Francia y Alemania. William Blake recibió el encargo de ilustrar una edición posterior.

En las artes visuales, esta melancolía intelectual de moda ocurre con frecuencia en los retratos de la época, con los modelos posados ​​en forma de "el amante, con los brazos cruzados y el sombrero flexible sobre los ojos, y el erudito, sentado con la cabeza apoyada en su hand " [34]: descripciones extraídas del frontispicio de la edición de 1638 de Burton's Anatomy , que muestra precisamente esos personajes habituales . Estos retratos a menudo se exponen al aire libre donde la naturaleza proporciona "el fondo más adecuado para la contemplación espiritual" [35] o en un interior lúgubre.

En música, el culto post-isabelino a la melancolía se asocia con John Dowland , cuyo lema era Semper Dowland, semper dolens ("Siempre Dowland, siempre de luto"). El hombre melancólico, conocido por los contemporáneos como un "descontento", es personificado por el príncipe Hamlet de Shakespeare , el "danés melancólico".

Un fenómeno similar, aunque no con el mismo nombre, ocurrió durante el movimiento alemán Sturm und Drang , con obras como The Sorrows of Young Werther de Goethe o en el Romanticismo con obras como Ode on Melancholy de John Keats o en Symbolism con obras como como Isla de los Muertos por Arnold Böcklin . En el siglo XX, gran parte de la contracultura del modernismo fue alimentada por una alienación comparable y un sentido de falta de propósito llamado " anomia "; La preocupación artística anterior por la muerte ha pasado bajo la rúbrica dememento mori . La condición medieval de acedia ( acedie en inglés) y la Weltschmerz romántica eran conceptos similares, que probablemente afectarían al intelectual. [36]

Connotaciones modernas [ editar ]

En los siglos XVIII al XIX, el concepto de "melancolía" se convirtió casi exclusivamente en creencias anormales y perdió su apego a la depresión y otros síntomas afectivos. [37]

La melancolía era una categoría en la que "los ricos, los sedentarios y los estudiosos eran aún más propensos a ser colocados en el siglo XVIII que en los siglos anteriores". [38] [39]

En el siglo XX, la "melancolía" perdió su apego a las creencias anormales y, en el uso común, se convirtió en un sinónimo de depresión. [40]

A principios del siglo XX, algunos creían que existía una afección distinta llamada melancolía involutiva , un trastorno de bajo estado de ánimo que afectaba a personas de edad avanzada.

En 1996, Gordon Parker y Dusan Hadzi-Pavlovic describieron la "melancolía" como un trastorno específico del movimiento y el estado de ánimo. [41] Están adjuntando el término al concepto de "depresión endógena": depresión causada por fuerzas internas en lugar de influencias ambientales. [42] Han desarrollado el "Índice de prototipos de melancolía de Sydney", que creen que tiene una tasa de precisión del 80% para poder diferenciar la depresión endógena y no endógena. Creen que las dos condiciones se benefician de un trato diferente.

En 2006, MA Taylor y M Fink definieron de manera similar la melancolía como un trastorno sistémico que es identificable por escalas de calificación del estado de ánimo depresivo, verificado por la presencia de un metabolismo anormal del cortisol (prueba de supresión anormal de dexametasona) y validado por una remisión rápida y efectiva con TEC o tricíclico. agentes antidepresivos. Creen que tiene muchas formas, incluida la depresión retardada , la depresión psicótica y la depresión posparto . Consideran que se caracteriza por un estado de ánimo deprimido, funciones motoras anormales y signos vegetativos anormales. [43]

A los efectos de la clasificación del diagnóstico médico , los términos "melancolía" y "melancólico" todavía se utilizan (por ejemplo, en la CIE-11 y el DSM-5 ) para especificar ciertas características que pueden estar presentes en la depresión mayor , como: [44 ] [45]

  • Estado de ánimo severamente deprimido, en el que la persona a menudo se siente abatida, desamparada, desconsolada o vacía
  • anhedonia generalizada: pérdida de interés o placer en la mayoría de las actividades que normalmente se disfrutan
  • falta de respuesta emocional (el estado de ánimo no se ilumina, ni siquiera brevemente) a estímulos normalmente placenteros (como comida o entretenimiento) o situaciones (como interacciones cálidas y afectivas con amigos o familiares)
  • insomnio terminal: despertar temprano no deseado por la mañana (dos o más horas antes de lo normal)
  • marcado retraso psicomotor o agitación
  • marcada pérdida de apetito o pérdida de peso

Ver también [ editar ]

  • Aburrimiento
  • Distimia
  • Mono no aware
  • Nostalgia
  • Pesimismo
  • Saudade
  • Bazo
  • Vapores (enfermedad)
  • Ingenio y alegría, o píldoras para purgar la melancolía

Citas [ editar ]

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  2. Bell M (2014). Melancolía: la enfermedad occidental . Reino Unido: Cambridge University Press. pag. 38. ISBN 978-1-107-06996-1.
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  8. ^ Hipócrates, Aforismos , Sección 6.23
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Lectura adicional [ editar ]

  • Azzone, Paolo: "La depresión como problema psicoanalítico". University Press of America, Lanham, Maryland, 2013. ISBN 978-0-761-86041-9 
  • Blazer, Dan G .: La era de la melancolía: "Depresión mayor" y su origen social . Routledge, 2005. ISBN 978-0-415-95188-3 . 
  • Bowring, Jacky: una guía práctica de la melancolía . Libros de Oldcastle, 2009. ISBN 978-1-842-43292-1 . 
  • Boym, Svetlana: El futuro de la nostalgia . Libros básicos, 2002. ISBN 978-0-465-00708-0 . 
  • Jackson, Stanley W .: Melancolía y depresión: de tiempos hipocráticos a tiempos modernos . Prensa de la Universidad de Yale, 1986. ISBN 978-0-300-03700-5 . 
  • Klibansky, Raymond; Panofsky, Erwin; Saxl, Fritz: Saturno y la melancolía: estudios en la historia de la filosofía natural, la religión y el arte . Prensa de McGill-Queen, 1964 [2019] ISBN 978-0-7735-5952-3 
  • Kristeva, Julia: Sol negro . Columbia University Press, 1992. ISBN 978-0-231-06707-2 . 
  • Radden, Jennifer: La naturaleza de la melancolía: de Aristóteles a Kristeva . Oxford University Press, 2002. ISBN 978-0-195-15165-7 . 
  • Schwenger, Peter: Las lágrimas de las cosas: melancolía y objetos físicos . Prensa de la Universidad de Minnesota, 2006. ISBN 978-0-816-64631-9 . 
  • Shenk, Joshua W .: La melancolía de Lincoln: cómo la depresión desafió a un presidente y avivó su grandeza . Mariner Books, 2006. ISBN 978-0-618-77344-2 . 
  • Varios: Experiencia melancólica en la literatura del largo siglo XVIII . Palgrave Macmillan, 2011. ISBN 978-1-349-31949-7 . 

Enlaces externos [ editar ]

  • Sitio web del Centro Grunwald: Melencolia de Durero y depresión clínica, iconografía y técnicas de grabado
  • "La melancolía de Durero": soneto de Edward Dowden
  • Melancolía y abstracción , sobre la exposición de Berlín "Melancolía: genio y locura en el arte"
  • Los escritos históricos de Diderot sobre la melancolía
  • Una consideración del trabajo del Durero y la película de 2011 'Melancholia'
  • "Los cuatro humores" en "En nuestro tiempo"
  • "Una anatomía de la melancolía" en "En nuestro tiempo"
  • En las raíces de la melancolía