Las personas en prisión tienen más probabilidades que la población general de los Estados Unidos de haber recibido un diagnóstico de trastorno mental , y las mujeres en prisión tienen tasas más altas de enfermedades mentales y tratamiento de salud mental que los hombres en prisión. Además, las mujeres en las cárceles tienen tres veces más probabilidades que la población en general de reportar problemas de salud física y mental . [1] Las mujeres son el grupo demográfico de más rápido crecimiento de la población carcelaria de los Estados Unidos . [2] En 2010 había más de 110.000 mujeres encarceladas en prisiones estatales y federales en los Estados Unidos y las mujeres constituían aproximadamente el 7% de todos los presos en los Estados Unidos.
En 2011, el 11% de los reclusos varones tuvieron que pasar la noche en el hospital debido a problemas psiquiátricos, mientras que la proporción de mujeres que lo hizo fue aproximadamente el doble que la de los hombres. En 2010, el 73% de las mujeres encarceladas y el 55% de los hombres encarcelados declararon tener problemas de salud mental. [3] Esta estadística da cuenta de la notificación de al menos uno de dos criterios, como un problema mental o emocional autoinformado, o una estadía en el hospital durante la noche informada. Los problemas de salud mental más comunes entre las mujeres encarceladas son el abuso / dependencia de sustancias , el trastorno de estrés postraumático y la depresión . Otros trastornos comunes incluyen esquizofrenia , trastorno bipolar y distimia . [4]
Antes del crimen
Experiencias tempranas de victimización
La criminalidad entre las mujeres está íntimamente asociada con experiencias de trauma y victimización que ocurren temprano en la vida. [5] La mayoría de las mujeres encarceladas han experimentado algún tipo de victimización , definida como experiencias de trauma físico, sexual o emocional. Entre las delincuentes femeninas, el 78% ha informado de abusos sexuales o físicos previos, en comparación con solo el 30% de los delincuentes masculinos. Además, "la investigación vincula sistemáticamente las historias de violencia con resultados negativos de salud mental, como depresión, abuso de sustancias y violencia de pareja íntima entre las mujeres encarceladas en tasas más altas que las de la población femenina en general". [6] Las experiencias tempranas de victimización predisponen a las mujeres a tener más probabilidades de sufrir ciertos trastornos psiquiátricos, en particular el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión y la distimia. [7] [8] Según la estimación de un estudio, el 78% de las mujeres encarceladas han experimentado un evento traumático o "extremo" según lo definido por los criterios del DSM-III-R durante su vida, mientras que el 30% ha experimentado múltiples síntomas de TEPT en los últimos seis meses. [2]
Después del trastorno de estrés postraumático y el abuso / dependencia de sustancias, la depresión es el tercer trastorno psiquiátrico más común entre las mujeres encarceladas. [2] La depresión y el abuso de sustancias también están estrechamente vinculados con experiencias de victimización o TEPT, y más para las mujeres que para los hombres. De hecho, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Comorbilidad , las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de experimentar trastorno de estrés postraumático y depresión concurrentes. [2] La prevalencia de la depresión entre las mujeres encarceladas también se vincula con las tendencias dentro de la población general. Si bien las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir problemas internalizados, como ansiedad y depresión, los hombres tienen más probabilidades de ser tratados por problemas externalizados como la delincuencia , la agresión y el abuso de sustancias. [9] Esta diferencia coincide con una discrepancia de género en las experiencias de los delincuentes con enfermedades mentales una vez que ingresan al sistema de justicia penal.
Victimización y delitos penales
En tanto los machos como las hembras, abuso sexual , abuso físico y negligencia aumentar la probabilidad de arresto por un menor de edad en un 59% y en la edad adulta en un 28%. [10] Aunque los sociólogos no señalan una sola explicación para la asociación entre victimización, trauma y encarcelamiento, los investigadores han encontrado que el trauma con frecuencia hace que las mujeres abusen de las drogas y el alcohol como mecanismo de afrontamiento. [1] [11] Los sociólogos también señalan que la victimización temprana aumenta la probabilidad de que las mujeres continúen o empeoren su participación en entornos dañinos. [12] Según una etnografía de mujeres delincuentes en Boston, "De hecho, huir de casa, a menudo para escapar del abuso en hogares dominados por hombres violentos, es el cargo en el primer arresto de casi una cuarta parte de las niñas en la justicia de menores. sistema … En las calles, las mujeres son vulnerables al acoso , la explotación y el consumo de drogas , todo lo cual las arrastra al circuito correccional ”. [1] Además de los síntomas del trauma, otros problemas de salud mental como la depresión mayor, la esquizofrenia y la manía están relacionados con patrones de delitos violentos y falta de vivienda antes del arresto. [6]
Abuso de sustancias
El abuso y la dependencia de sustancias son los problemas de salud mental más comunes entre las mujeres encarceladas, y el uso de drogas es la razón más común para el encarcelamiento de las mujeres . [13] El setenta por ciento de las mujeres encarceladas sufren de abuso o dependencia de drogas, y las mujeres encarceladas tienen nueve veces más probabilidades que la población general de experimentar abuso y dependencia de sustancias. [2] Los investigadores sociales han relacionado el abuso de sustancias con experiencias de trauma y victimización.
Los sociólogos han realizado una extensa investigación a favor de la hipótesis de la automedicación en relación con el uso y abuso de drogas por parte de las mujeres, postulando que las mujeres usan drogas como una forma de hacer frente a experiencias de trauma sexual o físico. [14] La investigación sugiere que "con toda probabilidad, existe un círculo vicioso en el que las dolorosas consecuencias del abuso sexual infantil, como depresión, baja autoestima , relaciones conflictivas y disfunción sexual, aumentan el riesgo de una mujer de automedicarse alcohol y otras drogas " [15]
En los tribunales
Dentro del sistema judicial de los Estados Unidos, la actividad delictiva de las mujeres tiene más probabilidades de ser medicalizada que la de los hombres, en relación con la tendencia a percibir a las delincuentes como "locas, más que malas". [9] Las delincuentes femeninas tienen más probabilidades que los hombres de recibir evaluaciones psiquiátricas , incluso cuando no han informado por sí mismas de una enfermedad mental. [9] Los sociólogos han notado que los estereotipos de género entre hombres y mujeres contribuyen a esta discrepancia en las evaluaciones de salud mental. [12] Si bien el comportamiento delictivo y la agresión están más asociados con la masculinidad , rasgos como la pasividad y la sumisión están más asociados con los roles femeninos . Es más probable que se identifique a las delincuentes femeninas por haber participado en una conducta desviada o incongruente con el rol que se explica, diagnostica y trata psiquiátricamente. [9] [16] Recibir una evaluación psiquiátrica reduce las posibilidades de que se retiren los cargos de un acusado y también aumenta la probabilidad de condena, encarcelamiento y sentencias de prisión más prolongadas. [17] Dado que se cree que las mujeres que han cometido delitos han violado las normas de género , algunos sociólogos postulan que las delincuentes femeninas pueden recibir sentencias más duras que los hombres. Sin embargo, entre hombres y mujeres de la población general, los sociólogos no han llegado a un consenso sobre las diferencias en las sentencias, el trato y la indulgencia entre hombres y mujeres en general. Por ejemplo, entre los jóvenes, es más probable que los hombres sean arrestados, solicitados y juzgados que las mujeres. Entre las mujeres menores de edad que son condenadas, los estudios varían sobre si estas mujeres reciben sentencias más ligeras o más duras. Algunos estudios encuentran que las mujeres son tratadas con más indulgencia por los tribunales. [18] Otros estudios muestran que las mujeres jóvenes pueden ser condenadas con más dureza que sus homólogos masculinos [19]
Durante el encarcelamiento
Prevalencia de enfermedades mentales
Varios estudios han encontrado que las tasas de enfermedades mentales en las cárceles son más altas que las de la población general y que las tasas de enfermedades mentales en las cárceles de mujeres son más altas que las de los hombres. [5] [20] En 1999, un informe del Departamento de Justicia estimó que el 16 % de la población carcelaria padecía algún tipo de trastorno mental. Sin embargo, muchas investigaciones en esta área "carecen de especificidad con respecto a subpoblaciones importantes, como las delincuentes femeninas". [20] Ese trabajo que ha considerado a las mujeres delincuentes como una "subpoblación importante" ha descubierto que experimentan problemas de salud mental en mayor proporción que sus homólogos masculinos. [20]
Un estudio a través del Proyecto de Prevalencia de Salud Mental que utilizó "tres indicadores principales de enfermedad mental: diagnóstico de una enfermedad mental grave, antecedentes de atención psiquiátrica hospitalaria y uso de medicamentos psicotrópicos " encontró que las delincuentes femeninas tienen "en promedio, el doble de la tasa de varios indicadores como hombres ". [20] El estudio encontró (utilizando una muestra ponderada) que el 17,8% de los delincuentes masculinos y el 35,1% de las delincuentes femeninas tienen un problema de salud mental al ser cometidos. Este estudio no trató el abuso de sustancias como un trastorno de salud mental.
Otros estudios informan tasas mucho más altas de enfermedades mentales entre los presos. Una encuesta de la Oficina de Estadísticas de Justicia en 2004 encontró que el 55% de los reclusos varones y el 73% de las reclusas informaron que tenían un problema de salud mental. El Proyecto de Sentencias , en sus Hojas Informativas de 2007, también informa que el 73,1% de las mujeres en las cárceles tienen un problema de salud mental. [21]
Tratamiento y servicios de salud mental
Para muchos delincuentes, el encarcelamiento brinda una rara oportunidad de acceder a servicios de salud mental que no están disponibles para los delincuentes dentro de sus comunidades. [6] A pesar de la creciente población carcelaria en los Estados Unidos y la prevalencia de problemas de salud mental, "los servicios en las prisiones no se han expandido lo suficiente para satisfacer las necesidades de tratamiento. De hecho, entre 1988 y 2000, los servicios de salud mental en las prisiones disminuyeron, y esos servicios que están disponibles se concentran sólo en las instalaciones más seguras ". [4] Un estudio encontró que el 41% de las reclusas informan el uso de servicios de salud mental mientras están encarceladas, mientras que el 73% informa problemas de salud mental. [4] [22]
Según la Oficina de Estadísticas de Justicia, "Todas las prisiones federales y la mayoría de las prisiones estatales y jurisdicciones penitenciarias, como una cuestión de política, brindan servicios de salud mental a los reclusos, incluida la detección de problemas de salud mental de los reclusos en el momento de la admisión, proporcionando terapia o asesoramiento por parte de personal capacitado en salud mental profesionales y la distribución de medicamentos psicotrópicos ". [3] Los investigadores que trabajan con el Proyecto de Prevalencia de la Salud Mental señalan que "los mandatos legales y las preocupaciones humanitarias por sí solas requieren que se presten servicios [de salud mental]. Además, la gestión eficaz, segura y ordenada de los establecimientos penitenciarios requiere que se satisfagan estas necesidades . " [20]
Si bien los sociólogos han recomendado tratamientos centrados en el trauma para los delincuentes, aún faltan estos servicios. Los investigadores también han señalado que "existe un fuerte apoyo empírico para los tratamientos centrados en el trauma y específicos de género". [6] En un estudio, los investigadores ofrecieron 25 sesiones de grupo terapéutico a reclusas con problemas de salud mental. Se encontró que las sesiones fueron "exitosas para disminuir significativamente los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y del trastorno por uso de sustancias (SUD), con casi el 50% de los participantes que ya no cumplían con los criterios para el trastorno y el 65% informó que no había consumido sustancias en el seguimiento a los 3 meses ". [6] Las razones de la falta de tratamiento específico de género en las cárceles de mujeres a pesar de su uso comprobado pueden ser las dificultades para establecer tales programas, incluida la superación de "barreras legales y logísticas". [6]
Se ha encontrado que las reclusas son medicadas a tasas más altas que sus homólogos masculinos. Las mujeres también reciben un trato diferente al de los hombres en las cárceles con respecto a las enfermedades mentales. Los estudios sugieren que "el comportamiento de las reclusas tiene más probabilidades que el de los hombres de ser 'psiquiatrizados' por el personal penitenciario". [16] Un estudio muestra que la "incongruencia de roles" afecta la forma en que se trata a los presos y a los reclusos. Según el estudio, "las reclusas que perpetraron actos de violencia contra otros y / o la propiedad, o que demostraron agresividad o agitación, tenían significativamente más probabilidades que los hombres que mostraban comportamientos similares de ser colocadas en unidades de salud mental". [16] Además, los investigadores encontraron que los hombres que presentaban "trastornos psiquiátricos femeninos (por ejemplo, depresión)" tenían más probabilidades de recibir atención de salud mental que las mujeres que presentaban los mismos trastornos. [16] El estudio sugiere que el trato diferencial de los reclusos y las reclusas puede basarse en la adherencia de los reclusos a las normas de género , y que es probable que una ruptura de estas normas se trate psiquiátricamente. Los programas terapéuticos o de rehabilitación en las cárceles también difieren para hombres y mujeres; las cárceles para hombres brindan más acceso a programas para el manejo de la ira , y las cárceles para mujeres brindan más acceso a programas que abordan el trauma o la pérdida. [22]
Despues de la carcel
En muchos casos, vivir en prisión obliga a las personas a adaptarse social y psicológicamente, lo que dificulta la reintegración a la vida cotidiana fuera de la prisión y el desarrollo de relaciones saludables. [23] Además, debido a la prevalencia de enfermedades crónicas dentro de las cárceles, los delincuentes que regresan a comunidades de bajos ingresos pueden estar contribuyendo inadvertidamente a las inequidades en salud en áreas de bajos ingresos. [23] Las dificultades que enfrentan las mujeres al salir de la cárcel van desde "encontrar una vivienda, conseguir un trabajo, ganar suficiente dinero para mantenerse a sí mismas, reconectarse con los niños y la familia". [1] [4] La imposibilidad de encontrar trabajo y un hogar estable puede hacer que las mujeres vuelvan a cometer delitos y vuelvan a la cárcel. La tasa de reincidencia entre los presos es tan alta que se le ha denominado el " fenómeno de la puerta giratoria ". [4] Los estudios han encontrado que entre las mujeres liberadas de prisión en 1994 "el 58% fueron arrestadas" dentro de los tres años y medio posteriores a la liberación, y "el 39% fueron devueltas a prisión". [4] Un estudio de 2011 del Pew Center of the States encontró tasas de reincidencia similares. [24] Las dificultades de liberación y reingreso que enfrentan las reclusas a menudo se ven agravadas por problemas de salud mental. [4]
Las altas tasas de problemas de salud mental entre las delincuentes las siguen más allá de la prisión y vuelven a ingresar. Un estudio publicado en 2010 por Reentry Planning for Offenders with Mental Disorders: Policy and Practice encontró que "de 357 mujeres liberadas de prisión en seis estados, el 44% informó que habían sido diagnosticadas con trastorno bipolar, depresión, trastorno obsesivo compulsivo , trastorno postraumático trastorno de estrés, fobia o esquizofrenia ". [25] La mayoría, el 56%, de estas mujeres, sentían que en ese momento necesitaban tratamiento. Sin embargo, los estudios encuentran que el tratamiento de salud mental y abuso de sustancias no está disponible para las mujeres que regresan a sus comunidades desde la prisión. [26] Además, una vez liberadas, muchas mujeres a menudo tienen problemas para mantenerse al día con los medicamentos a los que tenían acceso en prisión. [4] Estos problemas de salud mental pueden obstaculizar a los delincuentes mientras intentan encontrar un trabajo y una vivienda. Sus problemas de salud pueden ser tan graves que no pueden trabajar, se enfrentan al trabajo adicional de manejar su problema de salud y la enfermedad mental aumenta la probabilidad de participar en "comportamientos inapropiados que provoquen una respuesta policial". [4] Estos desafíos pueden aumentar las tasas de reincidencia.
Ver también
- Encarcelamiento de mujeres en los Estados Unidos
Referencias
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