El insomnio de media noche (MOTN) se caracteriza por tener dificultad para conciliar el sueño después de despertarse durante la noche o muy temprano en la mañana. Este tipo de insomnio (insomnio) es diferente al insomnio inicial o de inicio del sueño, que consiste en tener dificultad para conciliar el sueño al inicio del sueño.
Insomnio de media noche | |
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Otros nombres | Despertares nocturnos, Despertares de la mitad de la noche, Insomnio de mantenimiento del sueño e Insomnio de mitad de la noche. |
Especialidad | Medicina del sueño |
Los patrones de sueño interrumpidos causados por el insomnio de media noche hacen que muchos pacientes de la afección se quejen de fatiga al día siguiente. La somnolencia diurna excesiva se informa casi dos veces más en las personas con despertares nocturnos que en las que duermen toda la noche. [1]
La investigación del sueño realizada en la década de 1990 mostró que despertarse durante la noche puede ser un patrón de sueño natural, más que una forma de insomnio. [2] Si el sueño interrumpido (llamado "sueño bifásico" o " sueño bimodal ") se percibe como normal y no se lo denomina "insomnio", se produce menos angustia y, por lo general, se vuelve a dormir después de aproximadamente una hora. [3]
Causas
- Dolor
- El embarazo
- Ansiedad
- Dificultad para respirar / apnea del sueño
- Necesito usar el baño
- Hambre o sed
- Enfermedad
- Trabajo por turnos
- Horario de sueño errático [4]
Los despertares nocturnos son más comunes en pacientes mayores y se han asociado con trastornos depresivos , dolor crónico , apnea obstructiva del sueño , obesidad , consumo de alcohol , hipertensión , enfermedad por reflujo gastroesofágico , enfermedades cardíacas , menopausia , problemas de próstata y trastornos bipolares . [4] Las molestias gastrointestinales que surgen de los alimentos que no se han cocinado por completo también contribuyen al insomnio en el medio de la noche. Los despertares nocturnos pueden confundirse con un trastorno del trabajo por turnos .
Tratamiento
El insomnio de media noche a menudo se trata con medicamentos, aunque actualmente Intermezzo ( tabletas sublinguales de tartrato de zolpidem ) es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos específicamente para tratar el despertar MOTN. [5] Debido a que la mayoría de los medicamentos por lo general requieren de 6 a 8 horas de sueño para evitar efectos prolongados al día siguiente, a menudo se usan todas las noches antes de acostarse para prevenir los despertares. [6] Es posible que no se receten medicamentos en algunos casos, especialmente si la causa resulta ser que el paciente ingirió demasiado líquido durante el día o justo antes de irse a dormir [ cita requerida ] .
La terapia de restricción del sueño y la terapia de control de estímulos como se describe en el insomnio han mostrado importancia en el tratamiento del insomnio nocturno [ cita requerida ] . Algunos estudios han demostrado que zaleplon , que tiene una vida media de eliminación corta , puede ser adecuado para la administración a media noche porque no afecta el rendimiento al día siguiente. [7] [8] [9]
Predominio
Despertarse en medio de la noche, o despertar nocturno, es el síntoma de insomnio informado con más frecuencia, con aproximadamente el 35% de los estadounidenses mayores de 18 años que informan que se despiertan tres o más veces por semana. [1] De los que experimentan despertares nocturnos, el 43% informa tener dificultades para volver a dormir después de despertarse, mientras que más del 90% informa que la condición persiste durante más de seis meses. Más del 50% se enfrenta a las condiciones MOTN durante más de cinco años.
Una encuesta de 2008 "Sleep in America" realizada por la National Sleep Foundation encontró que el 42% de los encuestados se despertaba durante la noche al menos algunas noches a la semana, y el 29% dijo que se levantaba demasiado temprano y no podía volver a dormir. [10] Otros estudios clínicos han informado que entre el 25% y el 35% de las personas experimentan despertares nocturnos al menos tres noches a la semana. [11]
Ver también
Referencias
- ↑ a b Ohayon MM (2008). "Despertares nocturnos y trastornos comórbidos en la población general estadounidense". Revista de investigación psiquiátrica . 43 (1): 48–54. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2008.02.001 . PMID 18374943 .
- ^ Wolchover, Natalie. "Rompiendo el mito del sueño de 8 horas: por qué debería despertarse por la noche" . Ciencia viva . Consultado el 27 de mayo de 2011 .
- ^ Hegarty, Stephanie (22 de febrero de 2012). "El mito del sueño de ocho horas" . BBC News .
- ^ a b " " Evaluación farmacodinámica y farmacocinética diurna de hemitartrato de zolpidem transmucoso sublingual en dosis bajas "- Psicofarmacología humana: clínica y experimental, 2008; 23 (1): 13-20, Thomas Roth, David Mayleben, Bruce C. Corser, Nikhilesh N. Singh " . Consultado el 27 de mayo de 2008 .
- ^ "La FDA aprueba el primer medicamento contra el insomnio para el despertar a media noche seguido de dificultad para volver a dormir" . Administración de Alimentos y Medicamentos . 2012-11-23 . Consultado el 27 de noviembre de 2012 .
- ^ " " Despertares nocturnos: un estudio de caso con puntos de decisión "- Journal of Family Practice, abril de 2008" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 14 de julio de 2010 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Zammit GK, Corser B, Doghramji K, et al. (Octubre de 2006). "Sueño y sedación residual después de la administración de zaleplon, zolpidem y placebo durante el despertar experimental a media noche". J Clin Sleep Med . 2 (4): 417–23. PMID 17557470 .
- ^ Verster JC, Veldhuijzen DS, Patat A, Olivier B, Volkerts ER (enero de 2006). "Hipnóticos y seguridad en la conducción: metanálisis de ensayos controlados aleatorios que aplican la prueba de conducción en la carretera". Curr Drug Saf . 1 (1): 63–71. doi : 10.2174 / 157488606775252674 . hdl : 1874/19756 . PMID 18690916 .
- ^ Stone BM, Turner C, Mills SL, et al. (Febrero de 2002). "Insomnio de mantenimiento del sueño inducido por ruido: efectos hipnóticos y residuales de zaleplon" . Br J Clin Pharmacol . 53 (2): 196–202. doi : 10.1046 / j.-5251.2001.01520.x . PMC 1874295 . PMID 11851645 .
- ^ "Encuesta" 2008 "Sleep in America" . Archivado desde el original el 3 de julio de 2008 . Consultado el 10 de julio de 2008 .
- ^ Maurice M. Ohayon, MD, DSc, PhD (2002). "Epidemiología del insomnio: lo que sabemos y lo que aún necesitamos aprender". Reseñas de Medicina del Sueño . 6 (2): 97-111. doi : 10.1053 / smrv.2002.0186 . PMID 12531146 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )