Manejo básico de la vía aérea
El manejo básico de las vías respiratorias es un conjunto de procedimientos médicos que se realizan para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias y así garantizar una vía abierta entre los pulmones del paciente y el mundo exterior. Esto se logra despejando o previniendo las obstrucciones de las vías respiratorias, a menudo denominadas asfixia , causadas por la lengua , las propias vías respiratorias, cuerpos extraños o materiales del propio cuerpo, como sangre o aspiración . A diferencia del manejo avanzado de las vías respiratorias , las técnicas mínimamente invasivas no se basan en el uso de equipo médico.y se puede realizar sin o con poca formación. El manejo de las vías respiratorias es una consideración primordial en reanimación cardiopulmonar , anestesia , medicina de emergencia , medicina de cuidados intensivos y primeros auxilios .
La evaluación de la respiración de un paciente inconsciente a menudo se realiza mediante el método de mirar, escuchar y sentir . La oreja se coloca sobre la boca de la persona para que se pueda escuchar y sentir la respiración mientras se busca el pecho o el abdomen que se elevan . El procedimiento no debería durar más de 10 segundos. Al igual que en los pacientes conscientes, el estridor se puede escuchar si hay una obstrucción de las vías respiratorias. Sin embargo, la caída hacia atrás de la lengua provoca ronquidos . En el paciente inconsciente, la respiración agónica a menudo se confunde con obstrucciones de las vías respiratorias. Si hay paro respiratorio o respiración agónica, está indicada la RCP .
El tratamiento incluye una serie de procedimientos destinados a eliminar cuerpos extraños de las vías respiratorias. La mayoría de los protocolos modernos, incluidos los de la Asociación Americana del Corazón , la Cruz Roja Americana y el Consejo Europeo de Resucitación , [1] recomiendan varias etapas, diseñados para aplicar cada vez más presión. El tratamiento básico incluye una serie de procedimientos destinados a eliminar cuerpos extraños de las vías respiratorias. La mayoría de los protocolos recomiendan alentar a la víctima a toser , seguido de fuertes palmadas en la espalda y si ninguna de estas cosas funciona; compresiones abdominales ( maniobra de Heimlich ) o compresiones en el pecho. Algunas pautas recomiendan alternar entre compresiones abdominales y palmadas en la espalda.[1]
Esta etapa se introdujo en muchos protocolos, ya que se descubrió que muchas personas se apresuraron a realizar intervenciones potencialmente peligrosas, como compresiones abdominales, para elementos que podrían haberse desalojado sin intervención. Además, si la asfixia es causada por una sustancia irritante en lugar de una obstructora, y si está consciente, se debe permitir que el paciente beba agua por sí solo para tratar de aclararse la garganta. Dado que las vías respiratorias ya están cerradas, hay muy poco peligro de que entre agua en los pulmones. La tos es normal después de que la mayor parte del irritante ha desaparecido y, en este punto, el paciente probablemente rechazará el agua adicional durante un breve período de tiempo.
La mayoría de los protocolos recomiendan alentar a la víctima a toser, seguido de fuertes palmadas en la espalda con la palma de la mano en la parte superior de la espalda de la víctima. El número que se utilizará varía según la organización de formación, pero suele oscilar entre cinco y veinte. Por ejemplo, el Consejo Europeo de Reanimación y la Clínica Mayo recomiendan cinco golpes entre los omóplatos. [1] [2] La palmada en la espalda está diseñada para usar percusión para crear presión detrás del bloqueo, ayudando al paciente a sacar el artículo. En algunos casos, la vibración física de la acción también puede ser suficiente para provocar un movimiento del artículo suficiente para permitir la limpieza de las vías respiratorias.
