El síndrome del oído musical ( MES ) describe una condición que se observa en personas que tienen pérdida auditiva y posteriormente desarrollan alucinaciones auditivas . "MES" también se ha asociado con alucinaciones musicales , que es una forma compleja de alucinaciones auditivas en la que un individuo puede experimentar música o sonidos que se escuchan sin una fuente externa. [1] Es comparable al síndrome de Charles Bonnet (alucinaciones visuales en personas con discapacidad visual) [2] y algunos han sugerido que este fenómeno podría incluirse en este diagnóstico. [3]
Causas
Se postula que por el " fenómeno de liberación " el MES es causado por una hipersensibilidad en la corteza auditiva causada por una privación sensorial, secundaria a su pérdida auditiva. [4] Este "agujero" en el rango de audición es "tapado" por el cerebro confabulando una pieza de información, en este caso una pieza musical. Algo similar se observa con los trazos de la corteza visual donde se produce un defecto del campo visual y el cerebro conjura una pieza de datos visuales para llenar el lugar. Esto es descrito por los pacientes como una imagen en el campo visual.
Las alucinaciones no suelen ser desagradables pero pueden causar irritación debido a su naturaleza persistente. Es común que los pacientes tengan antecedentes de tinnitus . [5]
Las investigaciones como la resonancia magnética o la tomografía computarizada y los electroencefalogramas (EEG) pueden valer la pena, pero rara vez mostrarán alguna patología grave. Se cree que debido a que este tipo de fenómeno suele ser heterogéneo en cuanto a causalidad, es necesario considerar una amplia variedad de factores, lo que podría dar una posible explicación de por qué el MES se considera infradiagnosticado. [6] Algunos de estos factores pueden incluir un traumatismo importante en la cabeza o cualquier efecto secundario de sustancias como antidepresivos , marihuana , alcohol , procaína o anestesia general . [7]
Tratamiento
Dada la naturaleza desconocida de MES, los tratamientos han dependido en gran medida de forma individual. Los tratamientos pueden variar desde ser tan pequeños como la autoconfianza hasta los medicamentos farmacéuticos. [1]
Los medicamentos pueden ser útiles, como los antipsicóticos , las benzodiazepinas o los antiepilépticos , pero hay pruebas muy limitadas de ello. Algunos estudios de casos han encontrado que cambiar a un esteroide prednisolona después de un esteroide betametasona que causó MES ayudó a aliviar las alucinaciones o el uso del inhibidor de acetilcolinesterasa , Donepezil , también encontró que trató con éxito el MES de un individuo. [6] [7] Sin embargo, debido a la etiología heterogénea, estos métodos no pueden aplicarse como tratamiento general. [6]
Aparte del tratamiento por medios medicinales, las personas también han aliviado con éxito las alucinaciones musicales mediante implantes cocleares, escuchando diferentes canciones a través de una fuente externa o intentando bloquearlas mediante un esfuerzo mental, según la gravedad de su afección. [8]
Poblaciones
Se ha sugerido que la ocurrencia de MES es muy alta entre las personas con discapacidad auditiva debido a la sordera adquirida o la afección del oído conocida como tinnitus . [4] Aunque la causalidad exacta es incierta, se ha teorizado que el "fenómeno de liberación" se hace efectivo. El "fenómeno de liberación" dice que las personas con sordera adquirida pueden experimentar alucinaciones musicales debido a la falta de estimulación, lo que puede dar lugar al cerebro para interpretar los sonidos internos como externos. [9]
Las víctimas suelen escuchar música o cantar y la afección es más común en las mujeres. [ cita requerida ] Las experiencias alucinatorias difieren de las que se experimentan comúnmente en los trastornos psicóticos, aunque puede haber cierta superposición. La distinción más importante es darse cuenta de que las alucinaciones no son reales. Pueden ocurrir creencias delirantes asociadas con las alucinaciones, pero se debe preservar cierto grado de percepción. No debe haber otros síntomas psicóticos presentes, especialmente alucinaciones en otras modalidades.
Historia
Las alucinaciones musicales y MES solo se han vuelto ampliamente reconocibles en las últimas décadas de investigación, pero hay indicios a lo largo de la historia que han descrito síntomas de alucinaciones musicales. Se decía que el compositor romántico Robert Schumann había escuchado sinfonías enteras en su cabeza de las que se inspiraba para su música, pero más adelante en su vida este fenómeno había disminuido a solo una nota que sonaba incesantemente dentro de su cabeza. [8] Una explicación alternativa es que sus síntomas fueron causados por sífilis o envenenamiento por mercurio utilizado para su tratamiento. También se registró que el compositor ruso Dmitri Shostakovich experimentó alucinaciones musicales después de que le quitaron algo de metralla del cráneo. [8]
Referencias
- ^ a b Bhatt, YM; de Carpentier, JP (junio de 2012). "Alucinación musical después de lesión por latigazo cervical: informe de caso y revisión de la literatura". La Revista de Laringología y Otología . 126 (6): 615-18. doi : 10.1017 / S0022215112000242 . PMID 22643207 .
- ^ Berrios GE, Brook P (1982). "El síndrome de Charles Bonnet y los problemas del trastorno de la percepción visual en los ancianos". Edad y envejecimiento . 11 : 17-23. doi : 10.1093 / envejecimiento / 11.1.17 . PMID 7041567 .
- ^ Yuksel FV, Kisa C, Aydemir C, Goka E (2004). "Privación sensorial y trastornos de la percepción" . La Revista Canadiense de Psiquiatría . 49 (12): 865–6. doi : 10.1177 / 070674370404901217 . PMID 15679215 .
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- ^ Berrios GE (febrero de 1990). "Alucinaciones musicales. Un estudio histórico y clínico". Revista británica de psiquiatría . 156 : 188–94. doi : 10.1192 / bjp.156.2.188 . PMID 2180526 .
- ^ a b c Zilles, D .; Zerr, I .; Wedekind, D. (junio de 2012). "Tratamiento exitoso de alucinaciones musicales con el inhibidor de la acetilcolinesterasa Donepezil". Revista de psicofarmacología clínica . 32 (3): 422–24. doi : 10.1097 / JCP.0b013e318253a086 . PMID 22561476 .
- ^ a b Kanemura, S .; Tanimukai, H .; Tsuneto, S. (diciembre de 2010). "¿Puede el 'cambio de esteroides' mejorar las alucinaciones musicales inducidas por esteroides en un paciente con cáncer terminal?". Revista de Medicina Paliativa . 13 (12): 1495–98. doi : 10.1089 / jpm.2010.9751 . PMID 21155649 .
- ^ a b c Sacks, Oliver (2008). Musicophilia: Tales of Music and the Brain . Nueva York: Vintage Books.
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