Necrosis
La necrosis (del griego antiguo νέκρωσις nékrōsis 'muerte') es una forma de lesión celular que provoca la muerte prematura de las células del tejido vivo por autólisis . [1] La necrosis es causada por factores externos a la célula o tejido, como una infección o un trauma, que dan como resultado la digestión no regulada de los componentes celulares. Por el contrario, la apoptosis es una causa de muerte celular programada y dirigida de forma natural. Si bien la apoptosis a menudo proporciona efectos beneficiosos para el organismo, la necrosis casi siempre es perjudicial y puede ser fatal. [2]
La muerte celular debida a necrosis no sigue la vía de transducción de señales apoptóticas, sino que varios receptores se activan y dan como resultado la pérdida de la integridad de la membrana celular [3] y una liberación incontrolada de productos de muerte celular en el espacio extracelular . [1] Esto inicia en el tejido circundante una respuesta inflamatoria , que atrae leucocitos y fagocitos cercanos que eliminan las células muertas por fagocitosis . Sin embargo, las sustancias microbianas dañinas liberadas por los leucocitos crearían daños colaterales en los tejidos circundantes. [4]Este exceso de daño colateral inhibe el proceso de curación. Por tanto, la necrosis no tratada da como resultado una acumulación de tejido muerto en descomposición y restos celulares en o cerca del sitio de la muerte celular. Un ejemplo clásico es la gangrena . Por esta razón, a menudo es necesario extirpar quirúrgicamente el tejido necrótico , un procedimiento conocido como desbridamiento .
Los signos estructurales que indican una lesión celular irreversible y la progresión de la necrosis incluyen aglutinación densa y alteración progresiva del material genético y alteración de las membranas de células y orgánulos . [5]
Los factores externos pueden involucrar trauma mecánico (daño físico al cuerpo que causa la degradación celular), daño a los vasos sanguíneos (que puede interrumpir el suministro de sangre al tejido asociado) e isquemia . [12] Los efectos térmicos (temperatura extremadamente alta o baja) pueden provocar necrosis debido a la rotura de las células.
En la congelación , se forman cristales, lo que aumenta la presión del tejido y el líquido restantes, lo que hace que las células exploten. [12] En condiciones extremas, los tejidos y las células mueren a través de un proceso no regulado de destrucción de membranas y citosol. [13]
Los factores internos que causan necrosis incluyen: trastornos trofonuróticos (enfermedades que se producen debido a una acción nerviosa defectuosa en una parte de un órgano que da como resultado un fallo de la nutrición); lesión y parálisis de las células nerviosas. Las enzimas pancreáticas (lipasas) son la principal causa de necrosis grasa. [12]
