Los quistes odontogénicos son un grupo de quistes de la mandíbula que se forman a partir de tejidos involucrados en la odontogénesis (desarrollo de los dientes). Los quistes odontogénicos son sacos cerrados y tienen una membrana distinta derivada de restos de epitelio odontogénico . Puede contener aire , fluidos o material semisólido. Los quistes intraóseos son más comunes en los maxilares , porque la mandíbula y el maxilar son los únicos huesos con componentes epiteliales. Ese epitelio odontogénico es fundamental para el desarrollo normal de los dientes. . Sin embargo, los restos epiteliales pueden ser el origen del revestimiento del quiste más adelante. No todos los quistes orales son quistes odontogénicos. Por ejemplo, el quiste mucoso de la mucosa oral y el quiste del conducto nasolabial no son de origen odontogénico.
Además, existen varias afecciones con la denominada " apariencia pseudoquística " ( radiográfica ) en los maxilares; que van desde variantes anatómicas como el quiste óseo estático de Stafne , hasta el quiste óseo aneurismático agresivo . [1]
Clasificación [2]
- I. Quistes de las mandíbulas
- A. Quistes revestidos de epitelio
- 1. Origen del desarrollo
- (a) Odontogénico
- (b) No odontogénico
- I. Quiste raphé mediopalatino de los bebés
- ii. Quiste del conducto nasopalatino
- iii. Quiste nasolabial
- 2. Origen inflamatorio
- I. Quiste radial, apical y lateral
- ii. Quiste residual
- iii. Quiste paradental y quiste paradental juvenil
- iv. Quiste colateral inflamatorio
- 1. Origen del desarrollo
- B. Quistes sin revestimiento epitelial
- 1. Quiste óseo solitario
- 2. Quiste óseo aneurismático
- A. Quistes revestidos de epitelio
- II. Quistes asociados con el antro maxilar
- 1. Mucocele
- 2. Quiste de retención
- 3. Pseudoquiste
- 4. Quiste maxilar posoperatorio
- III. Quistes de los tejidos blandos de la boca, cara y cuello.
- 1. Quistes dermoides y epidermoides
- 2. Quiste linfoepitelial (branquial)
- 3. Quiste del conducto tirogloso
- 4. Quiste lingual medio anterior (quiste intralingual de origen intestinal)
- 5. Quistes orales con epitelio gástrico o intestinal (quiste del tracto digestivo oral)
- 6. Higroma quístico
- 7. Quiste nasofaríngeo
- 8. Quiste tímico
- 9. Quistes de las glándulas salivales: quiste de extravasación mucosa; quiste de retención mucosa; ranula; enfermedad poliquística (disgenética) de la parótida
- 10. Quistes parasitarios: quiste hidatídico; Cysticercus cellulosae; triquinosis
- Quiste de bifurcación bucal
- Quiste odontogénico calcificante
- Quiste dentígero (asociado con las coronas de dientes no erupcionados)
- Quiste odontogénico glandular
- Queratoquiste (en las mandíbulas, estos pueden aparecer solitarios o asociados con el síndrome de carcinoma basocelular de Gorlin-Goltz o nevoide) .
- Quiste paradental
- Quiste periapical (el quiste periapical, también conocido como quiste radicular, es el quiste odontogénico más común).
- Quiste radicular (asociado con las raíces de los dientes no vitales, también conocido como quiste periapical )
- Quiste residual
Neoplasia quística
La mayoría de los quistes en el cuerpo son tumores benignos ( disfuncionales ), el resultado de conductos obstruidos u otras salidas corporales naturales para las secreciones. Sin embargo, a veces estas masas se consideran neoplasias :
- Queratoquiste
- Quiste odotogénico calcificante
- Según la clasificación actual (2005) de la Organización Mundial de la Salud, tanto el queratoquiste odontogénico (paraqueratizado) como el quiste odotogénico calcificante tienen características neoplásicas, por lo que se rebautizan como Tumor odontogénico queratoquístico y Tumor odotogénico calcificante, respectivamente.
- Ameloblastoma quístico
- El quiste dentígero de larga data , el queratoquiste odontogénico y el quiste residual pueden tener potencial neoplásico y convertirse en ameloblastoma localmente agresivo o carcinoma de células escamosas maligno y carcinoma mucoepidermoide .
Diagnóstico
En histopatología , las hendiduras de colesterol indican principalmente un quiste periapical (radicular) [4] o un quiste dentígero inflamado. [5]
Tratamiento
El tratamiento varía desde la enucleación simple del quiste hasta el legrado y la resección . Por ejemplo, un pequeño quiste radicular puede resolverse después de un tratamiento endodóntico ("conducto radicular") exitoso . Debido al alto potencial de recurrencia y al comportamiento agresivo, se recomienda el legrado para el queratoquiste. Sin embargo, la enucleación conservadora es el tratamiento de elección para la mayoría de los quistes odontogénicos. El quiste extirpado debe ser evaluado por un patólogo para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones neoplásicas con características clínicas o radiográficas similares (p. Ej., Ameloblastoma quístico o sólido , carcinoma mucoepidermoide central ). [6] Hay quistes, por ejemplo, quiste de bifurcación bucal con naturaleza de autorresolución, en los que se puede realizar una observación cercana a menos que el quiste esté infectado y sea sintomático . [7]
Ver también
- Quiste
- Quiste mucoso de la mucosa oral.
Referencias
- ^ Zadik, Yehuda; Aktaş Alper; Drucker Scott; Nitzan W Dorrit (2012). "Quiste óseo aneurismático del cóndilo mandibular: reporte de un caso y revisión de la literatura". J Craniomaxillofac Surg . 40 (8): e243–8. doi : 10.1016 / j.jcms.2011.10.026 . PMID 22118925 .
- ^ Shear, Mervyn; Speight, Paul (2007). Quistes de las regiones oral y maxilofacial (4ª ed.). Oxford: Blackwell Munksgaard. ISBN 978-14051-4937-2.
- ^ Leandro Bezerra Borges; Francisco Vagnaldo Fechine; Mário Rogério Lima Mota; Fabrício Bitu Sousa; Ana Paula Negreiros Nunes Alves (2012). "Lesiones odontogénicas de la mandíbula: un estudio clínico-patológico de 461 casos" . Revista Gaúcha de Odontologia . 60 (1).
- ^ Annie S. Morrison; Kelly Magliocca. "Mandíbula y maxilar - quistes odontogénicos - quiste periapical (radicular)" . Contornos de patología . Tema completado: 1 de marzo de 2014. Revisado: 13 de diciembre de 2019
- ^ Kelly Magliocca; Annie S. Morrison. "Mandíbula y maxilar - Quistes odontogénicos - Dentígeros" . Contornos de patología . Tema completado: 1 de octubre de 2013. Revisado: 2 de diciembre de 2019
- ^ Pou, Anna. "Tumores y quistes odontogénicos" . Departamento de Otorrinolaringología de la UTMB. Archivado desde el original el 23 de agosto de 2012 . Consultado el 11 de septiembre de 2012 .
- ^ Zadik Y, Yitschaky O, Neuman T, Nitzan DW (mayo de 2011). "Sobre la naturaleza de autorresolución del quiste de bifurcación bucal". J Oral Maxillofac Surg . 69 (7): e282 – e284. doi : 10.1016 / j.joms.2011.02.124 . PMID 21571416 .[ enlace muerto ]