Una infección post-esplenectomía abrumadora ( OPSI ) es una infección rara pero rápidamente fatal que ocurre en individuos después de la extirpación (o disfunción permanente ) del bazo . Las infecciones se caracterizan típicamente por meningitis o sepsis , y son causadas por organismos encapsulados, incluido Streptococcus pneumoniae . [3] Es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato. Se ha informado que la muerte ocurre dentro de las 12 horas. [4]
El bazo es necesario para la protección contra bacterias encapsuladas (ver Mecanismo) y, como tal, cuando se extrae mediante esplenectomía, puede provocar una infección rápida e indiscutida por bacterias encapsuladas. La rápida progresión de síntomas virales leves a sepsis es una de las cosas que hace que OPSI sea particularmente peligroso.
Otra fuente de infección [5] son las especies de Babesia , que son parásitos transmitidos por garrapatas que causan babesiosis . [6] La infección por Capnocytophaga canimorsus después de las mordeduras de perro también puede causar la enfermedad. [7]
La OPSI puede presentarse inicialmente con síntomas virales leves como fiebre o tos; sin embargo, más adelante en la infección, los síntomas pueden incluir temblores, escalofríos , escalofríos , diarrea , vómitos , malestar general , mialgia , dolor de cabeza y dolor abdominal . [2] [4]
La enfermedad progresa rápidamente desde los síntomas mencionados anteriormente hasta el coma, el shock séptico refractario y finalmente la muerte en tan solo 24 horas. [4]
El bazo contiene muchos macrófagos (parte del sistema reticuloendotelial ), que son células inmunes que fagocitan (comen) y destruyen las bacterias . En particular, estos macrófagos se activan cuando las bacterias se unen a anticuerpos IgG (IgG1 o IgG3) o al componente del complemento C3b. Estos tipos de anticuerpos y complemento son sustancias inmunes llamadas opsonizadores , moléculas que se unen a la superficie de las bacterias para facilitar la fagocitosis .