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Parkinsonismo
Sir William Richard Gowers bosquejo de la enfermedad de Parkinson 1886.svg
EspecialidadNeurología Edit this on Wikidata
Causas

El parkinsonismo es un síndrome clínico caracterizado por temblor , bradicinesia (movimientos lentos), rigidez e inestabilidad postural . [1] [2] Estos son los cuatro síntomas motores que se encuentran en la enfermedad de Parkinson (EP), por lo que recibe su nombre, demencia con cuerpos de Lewy (DLB), demencia por enfermedad de Parkinson (PDD) y muchas otras afecciones. Una amplia gama de causas puede conducir a este conjunto de síntomas, que incluyen afecciones neurodegenerativas , fármacos, toxinas y enfermedades metabólicas.y afecciones neurológicas distintas de la EP. [3]

Causas

Inducido por drogas

Aproximadamente el 7% de las personas con parkinsonismo desarrollaron síntomas como resultado de los efectos secundarios de los medicamentos, principalmente antipsicóticos neurolépticos , especialmente fenotiazinas (como perfenazina y clorpromazina ), tioxantenos (como flupentixol y zuclopentixol ) y butirofenonas (como haloperidol ), y rara vez , antidepresivos. Otro fármaco que puede inducir el parkinsonismo es el medicamento antihistamínico Cinnarizine , generalmente recetado para el mareo por movimiento; esto se debe a que además de antagonizar los receptores de histaminaeste fármaco antagoniza los receptores de dopamina D2 . [4] La incidencia de parkinsonismo inducido por fármacos aumenta con la edad. El parkinsonismo inducido por fármacos tiende a permanecer en su nivel de presentación y no empeora como la enfermedad de Parkinson. [5]

Toxinas

Existe evidencia de un vínculo entre la exposición a plaguicidas y herbicidas y la enfermedad de Parkinson; se observó un aumento del doble del riesgo con la exposición al paraquat o al maneb / mancozeb . [6]

Se ha demostrado que la exposición crónica al manganeso (Mn) produce una enfermedad similar al parkinsonismo caracterizada por anomalías del movimiento. [7] Esta condición no responde a las terapias típicas utilizadas en el tratamiento de la EP , lo que sugiere una vía alternativa a la pérdida dopaminérgica típica dentro de la sustancia negra . [7] El manganeso puede acumularse en los ganglios basales , dando lugar a movimientos anormales. [8] Una mutación del gen SLC30A10, un transportador de salida de manganeso necesario para disminuir el Mn intracelular, se ha relacionado con el desarrollo de esta enfermedad similar al parkinsonismo. [9] Los cuerpos de Lewytípicos de la EP no se ven en el parkinsonismo inducido por Mn. [8]

Diagnóstico

El parkinsonismo ocurre en muchas condiciones.

Afecciones neurodegenerativas y síndrome de Parkinson plus [10]
  • Degeneración corticobasal [10]
  • Demencia con cuerpos de Lewy [10]
  • Demencia frontotemporal (enfermedad de Pick) [11]
  • Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker [10]
  • Enfermedad de Huntington [10]
  • Enfermedad de Lytico-bodig (complejo ELA de Guam) [10]
  • Atrofia multisistémica (síndrome de Shy-Drager) [10]
  • Neuroacantocitosis [10]
  • Lipofuscinosis ceroide neuronal [10]
  • Atrofia olivopontocerebelosa [10]
  • Neurodegeneración asociada a pantotenato quinasa , también conocida como neurodegeneración con acumulación de hierro en el cerebro [10]
  • Mutación de Parkin (distonía juvenil hereditaria) [10]
  • Enfermedad de Parkinson [10]
  • Demencia por enfermedad de Parkinson [12]
  • Parálisis supranuclear progresiva [10]
  • Enfermedad de Wilson [10]
  • Parkinsonismo por distonía ligada al cromosoma X (síndrome de Lubag) [10]
Inducido por fármacos ("pseudoparkinsonismo")
  • Antipsicóticos [10]
  • Litio [10]
  • Metoclopramida [13]
  • Adicción a la MDMA y uso frecuente [14] [15]
  • Tetrabenazina [10]
  • Cinarizina [16]
Infeccioso
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob [10] [17]
  • Encefalitis letárgica [1]
  • Infección por VIH [10] y SIDA [10] [18]
Toxinas
  • Annonaceae [19]
  • Monóxido de carbono [10]
  • Disulfuro de carbono [10]
  • Cianuro [10]
  • Etanol [10]
  • Hexano [20]
  • Maneb / Mancozeb [6]
  • Manganeso [10] [7]
  • Mercurio [10]
  • Metanol [10]
  • MPTP [10] [21]
  • Paraquat [22] [6]
  • Rotenona [22]
  • Tolueno [23] ( abuso de inhalantes : "inhalación") [24]
Trauma
  • Encefalopatía traumática crónica (demencia del boxeador o encefalopatía pugilística) [10]
Vascular
  • Enfermedad de Binswanger ( leucoencefalopatía subcortical ) [10]
  • Demencia vascular (infarto múltiple) [10]
Otro
  • Daño al tronco encefálico (especialmente núcleos dopaminérgicos de la sustancia negra ), [25] [26] ganglios basales (especialmente globo pálido ) [27] y el tálamo . [28]
  • Hipotiroidismo [10]
  • Temblor ortostático [29]
  • Síndrome paraneoplásico : síntomas neurológicos causados ​​por anticuerpos asociados con cánceres [30]
  • Parkinsonismo con distonía de inicio rápido [31]
  • Parkinsonismo juvenil autosómico recesivo [32]

Temblor esencial

Un artículo de revisión de 2018 dijo que la relación (si existe) entre la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial no está clara. [33]

Referencias

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Enlaces externos

Clasificación
D
  • ICD - 10 : G21 , G22
  • CIE - 9-CM : 332
  • DeCS : D020734
  • Enfermedades DB : 24212
Recursos externos
  • MedlinePlus : 000759
  • Entrada de GeneReviews / NIH / NCBI / UW sobre el síndrome de Perry
  • Entrada de GeneReviews / NCBI / NIH / UW sobre Distonía-Parkinsonismo ligado al cromosoma X