Esquizofrenia infantil
Esquizofrenia infantil (también conocida como la esquizofrenia de inicio infantil , y la esquizofrenia de comienzo muy precoz ) es similar en características de la esquizofrenia que se desarrolla a una edad posterior, pero tiene un inicio antes de los 13 años, y es más difícil de diagnosticar. [3] La esquizofrenia se caracteriza por síntomas positivos que pueden incluir alucinaciones , delirios y habla desorganizada ; síntomas negativos , como afecto embotado y abstinencia y apatía , y una serie dedeterioro cognitivo . [1] [4] [5] El diagnóstico diferencial es problemático ya que varios otros trastornos del neurodesarrollo, incluido el trastorno del espectro autista , el trastorno del lenguaje y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , también tienen signos y síntomas similares a la esquizofrenia de inicio en la niñez. [4]
El trastorno presenta síntomas como alucinaciones auditivas y visuales , pensamientos o sentimientos extraños y comportamiento anormal, lo que afecta profundamente la capacidad del niño para funcionar y mantener relaciones interpersonales normales. Los delirios a menudo no están sistematizados y son vagos. [6] Entre los síntomas psicóticos observados en la esquizofrenia infantil , las alucinaciones auditivas no verbales son los más comunes e incluyen ruidos como disparos, golpes, golpes. [ cita requerida ] Otros síntomas pueden incluir irritabilidad, búsqueda de objetos imaginarios o bajo rendimiento. Suele presentarse después de los siete años. [7] Aproximadamente el 50% de los niños pequeños diagnosticados con esquizofrenia experimentan síntomas neuropsiquiátricos graves . [8] Los estudios han demostrado que los criterios de diagnóstico son similares a los de la esquizofrenia en adultos. [9] [10] Ni el DSM-5 ni la CIE-11 enumeran la "esquizofrenia infantil" como un diagnóstico separado. El diagnóstico se basa en el comportamiento observado por los cuidadores y, en algunos casos, según la edad, en los autoinformes.
La esquizofrenia infantil no se agregó directamente al DSM hasta 1968, cuando se agregó al DSM-II , [11] que estableció criterios de diagnóstico similares a los de la esquizofrenia en adultos. [12] "Esquizofrenia, tipo infantil" fue un diagnóstico del DSM-II con el código de diagnóstico 295.8, [11] equivalente a "reacción esquizofrénica, tipo infantil" (código 000-x28) en el DSM-I (1952). [11]"Esquizofrenia, tipo infantil" se eliminó con éxito del DSM-III (1980), y en el Apéndice C escribieron: "actualmente no hay forma de predecir qué niños desarrollarán esquizofrenia como adultos". En lugar de esquizofrenia infantil, propusieron el uso de "autismo infantil" (299.0x) y "trastorno generalizado del desarrollo de inicio en la infancia" (299.9x). [13]
En el DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) no hay "esquizofrenia infantil". El fundamento de este enfoque fue que, dado que los cuadros clínicos de la esquizofrenia del adulto y la esquizofrenia infantil son idénticos, la esquizofrenia infantil no debería ser un trastorno separado. [14] Sin embargo, la sección de Desarrollo y curso de la esquizofrenia en DSM-5, incluye referencias a la esquizofrenia de inicio en la niñez . [1]
En la octava revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-8, 1967) había una categoría (295,8) "Otros" en la sección de esquizofrenia (295). "Otro" incluye: formas atípicas de esquizofrenia, autismo infantil, esquizofrenia, tipo infantil, NOS (no especificado de otra manera), esquizofrenia de tipo especificado no clasificable bajo 295.0-295.7, ataque esquizofreniforme o psicosis.
Las psicosis no especificadas con origen específico de la infancia (código 299.9) en la 9ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9) incluyen "psicosis infantil SAI", "esquizofrenia, tipo infantil SAI" y "síndrome esquizofrénico de la infancia SAI". [15]
