Pericoronitis


La pericoronitis es la inflamación de los tejidos blandos que rodean la corona de un diente parcialmente erupcionado , [1] que incluye la encía (encías) y el folículo dentario . [2] El tejido blando que cubre un diente parcialmente erupcionado se conoce como opérculo , un área a la que puede ser difícil acceder con los métodos normales de higiene bucal . El hyponym operculitis técnicamente se refiere a la inflamación del opérculo solo.

La pericoronitis es causada por una acumulación de bacterias y detritos debajo del opérculo, o por un traumatismo mecánico (p. Ej., Morder el opérculo con el diente opuesto). [3] La pericoronitis a menudo se asocia con terceros molares mandibulares parcialmente erupcionados e impactados ( muelas del juicio inferiores), [4] que a menudo ocurren en la edad de la erupción de las muelas del juicio (15-26). [5] [6] Otras causas comunes de dolor similar en la región del tercer molar son la impactación de alimentos que causa dolor periodontal, pulpitis por caries dental ( caries dental) y dolor miofascial agudo en el trastorno de la articulación temporomandibular .

La pericoronitis se clasifica en crónica y aguda . La pericoronitis crónica puede presentarse sin síntomas o solo con síntomas leves y remisiones prolongadas entre cualquier escalada a pericoronitis aguda. [7] La pericoronitis aguda se asocia con una amplia gama de síntomas que incluyen dolor intenso, hinchazón y fiebre. [3] A veces hay un absceso pericoronal asociado (una acumulación de pus). Esta infección puede extenderse a las mejillas, las órbitas / periorbits y otras partes de la cara o el cuello y, en ocasiones, puede provocar un compromiso de las vías respiratorias (p. Ej. , Angina de Ludwig) que requieren tratamiento hospitalario de emergencia. El tratamiento de la pericoronitis consiste en controlar el dolor y resolver la inflamación. La inflamación puede resolverse lavando los restos o la infección de los tejidos pericoronales o extrayendo el diente o el opérculo asociado. La retención del diente requiere una mejor higiene bucal en el área para prevenir nuevos episodios de pericoronitis aguda. La extracción de dientes a menudo está indicada en casos de pericoronitis recurrente. El término proviene del griego peri , "alrededor", del latín corona "corona" y -itis , "inflamación".

La definición de pericoronitis es la inflamación de los tejidos blandos que rodean la corona de un diente. Esto abarca un amplio espectro de gravedad, sin distinguir la extensión de la inflamación en los tejidos adyacentes o si hay una infección activa asociada ( infección pericoronal causada por microorganismos que a veces conduce a un absceso pericoronal lleno de pus o celulitis ).

Los casos típicos involucran pericoronitis aguda de los terceros molares inferiores. Durante la " dentición " en los niños pequeños, la pericoronitis puede ocurrir inmediatamente antes de la erupción de los dientes temporales (dientes de leche o de leche).

La pericoronitis aguda (es decir, síntomas de aparición repentina y de corta duración, pero importantes) se define como "grados variables de afectación inflamatoria del colgajo pericoronal y estructuras adyacentes, así como por complicaciones sistémicas". [4] Las complicaciones sistémicas se refieren a los signos y síntomas que ocurren fuera de la boca, como fiebre, malestar o inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.


A Tercer molar mandibular parcialmente erupcionado, impactado por mesio, B Caries dental y defectos periodontales asociados con el tercer y segundo molar, causados ​​por el empaque de alimentos y el acceso deficiente a métodos de higiene bucal, C Opérculo inflamado que cubre el tercer molar inferior parcialmente erupcionado, con acumulación de restos de comida y bacterias debajo, D El tercer molar superior ha erupcionado en exceso debido a la falta de contacto de los dientes opuestos y puede comenzar a ocluir traumáticamente en el opérculo sobre el tercer molar inferior. Los dientes no opuestos suelen ser afilados porque no han sido desafilados por otro diente ( desgaste ).
Correlación clínica y radiográfica de la pericoronitis
radiografía de pericoronitis
Una radiografía (rayos X) del diente anterior que muestra pericoronitis crónica, opérculo (flecha azul) y destrucción ósea (flecha roja) por inflamación crónica. El diente es ligeramente disto-angular.