Activador de plasminógeno


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Los activadores del plasminógeno son serina proteasas que catalizan la activación de plasmina a través de la escisión proteolítica de su zimógeno forma plasminógeno . La plasmina es un factor importante en la fibrinólisis , la degradación de los polímeros de fibrina formados durante la coagulación de la sangre. Hay dos activadores principales del plasminógeno: uroquinasa (uPA) y activador del plasminógeno tisular (tPA). Los activadores del plasminógeno tisular se utilizan para tratar afecciones médicas relacionadas con la coagulación de la sangre, incluido el accidente cerebrovascular embólico o trombótico, el infarto de miocardio y la embolia pulmonar. [1]

Los activadores del plasminógeno son inhibidos por inhibidor-1 del activador del plasminógeno , activador de plasminógeno inhibidor-2 , y inhibidor de la proteína C .

Función

Producido principalmente en el hígado, el plasminógeno es la forma zimógena inactiva de la plasmina y circula en el plasma en una conformación cerrada que no puede activarse. La unión de los coágulos o la superficie celular hace que cambie su conformación, lo que permite que sea activado por activadores del plasminógeno. Los activadores del plasminógeno lo hacen escindiendo el enlace peptídico R561 / V562, produciendo la proteína activa plasmina, que cataliza la degradación de los polímeros de fibrina que forman la estructura de los coágulos sanguíneos. [2]

Estructura tridimensional de tPA
Estructura tridimensional de uPA

Inhibición

El principal inhibidor del activador del plasminógeno tisular y la uroquinasa es el inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1). [3] El inhibidor del activador del plasminógeno-1 es una serina proteasa, sintetizada por las células endoteliales, que inhibe específicamente el activador del plasminógeno tisular (tPA) y la uroquinasa (uPA). El activador tisular del plasminógeno y la uroquinasa son los activadores del plasminógeno y provocan la descomposición de los coágulos sanguíneos ( fibrinólisis ). [4]

Los niveles de PAI-1 también se han estudiado en pacientes y cómo influyen en determinadas enfermedades. Se han encontrado niveles séricos elevados de PAI-1 en individuos obesos. [5] Los niveles elevados de PAI-1 también parecen aumentar el riesgo de eventos aterotrombóticos y también pueden promover la enfermedad vascular. [6]

El inhibidor 2 del activador del plasminógeno (PAI-2) también es una serina proteasa que inactiva el tPA y el uPA. El PAI-2 es producido por la placenta y solo se encuentra en grandes cantidades en la sangre durante el embarazo. [7]

Factores

El factor XIa y XIIa son dos factores principales involucrados en el activador del plasminógeno. El factor XI (FXI) es una serina protasa producida por el hígado y circula en su forma inactiva. [8] La deficiencia en el factor XI se sabe que causa la hemofilia C . [9] El factor XIIa es otra proteína plasmática que participa en la activación del factor zimógeno que se activa en el factor XIa. [10] Esta activación es importante para la cascada de la coagulación.

Aplicaciones

Debido a su contribución a la fibrinólisis, el activador del plasminógeno tisular se usa médicamente para tratar los trastornos relacionados con los coágulos sanguíneos, incluidos los accidentes cerebrovasculares trombóticos o embólicos , el infarto de miocardio y la embolia pulmonar . Se fabrica utilizando técnicas recombinantes y se vende como alteplasa, reteplasa y tenecteplasa. Alteplase fue la primera de estas versiones en salir al mercado y tiene exactamente la misma estructura que el tPA. Tanto la reteplasa como la tenecteplasa recibieron la aprobación de la FDA después de la alteplasa y tienen estructuras no idénticas al tPA. [1]Se ha demostrado que estas formas recombinantes de tPA tienen una vida media más larga en la sangre y una mayor resistencia a la inhibición, lo que da como resultado una mayor capacidad para tratar enfermedades trombolíticas. [11]

La uroquinasa se usa de manera similar en el campo médico, específicamente para el tratamiento de la embolia pulmonar. [12]

Papel del activador del plasminógeno en el cáncer de mama

El inhibidor 1 del activador del plasminógeno no solo funciona como inhibidor, sino que otras funciones del PAI-1 podrían sugerir que podría contribuir al cáncer. Las otras funciones de PAI-1 incluyen la desadhesión celular, la proliferación celular, la apoptosis y la señalización celular. Estas funciones podrían sugerir que la expresión de PAI-1 en el microambiente tumoral mejora la progresión de las células tumorales. La uroquinasa escinde el plasminógeno zimógeno en serina proteasa plasmina. Los niveles elevados de uPA son un indicador de cáncer que podría encontrarse en el carcinoma de mama. La plasmina puede activar metaloproteasas de matriz (MMP) en la matriz extracelular (MEC). La activación de MMP contribuye a la invasión y metástasis de células tumorales mediante la degradación de los componentes de ECM. [5]

Referencias

  1. ↑ a b Rivera-Bou WL (15 de diciembre de 2016). "Terapia trombolítica" . MedScape . Consultado el 28 de febrero de 2017 .
  2. ^ Ley RH, Caradoc-Davies T, Cowieson N, Horvath AJ, Quek AJ, Encarnacao JA, Steer D, Cowan A, Zhang Q, Lu BG, Pike RN, Smith AI, Coughlin PB, Whisstock JC (marzo de 2012). "La estructura cristalina de rayos X del plasminógeno humano de longitud completa" . Informes de celda . 1 (3): 185–90. doi : 10.1016 / j.celrep.2012.02.012 . PMID 22832192 . 
  3. ^ Declerck PJ, Gils A (junio de 2013). "Tres décadas de investigación sobre el inhibidor del activador del plasminógeno-1: una serpina multifacética". Seminarios de Trombosis y Hemostasia . 39 (4): 356–64. doi : 10.1055 / s-0033-1334487 . PMID 23504606 . 
  4. ^ Mimuro J (mayo de 1991). "[Inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1: su papel en las reacciones biológicas]". [Rinsho Ketsueki] la Revista Japonesa de Hematología Clínica . 32 (5): 487–9. PMID 1870265 . 
  5. ↑ a b Carter JC, Church FC (1 de enero de 2009). "Obesidad y cáncer de mama: las funciones del receptor activado por el proliferador de peroxisomas-γ y el inhibidor del activador del plasminógeno-1" . Investigación PPAR . 2009 : 345320. doi : 10.1155 / 2009/345320 . PMC 2723729 . PMID 19672469 .  
  6. ^ Vaughan DE (agosto de 2005). "PAI-1 y aterotrombosis" . Revista de trombosis y hemostasia . 3 (8): 1879–83. doi : 10.1111 / j.1538-7836.2005.01420.x . PMID 16102055 . S2CID 6651339 .  
  7. ^ Mikus P, Urano T, Liljeström P, Ny T (diciembre de 1993). "El inhibidor del activador de plasminógeno tipo 2 (PAI-2) es una SERPIN de polimerización espontánea. Caracterización bioquímica de las formas intracelulares y extracelulares recombinantes". Revista europea de bioquímica . 218 (3): 1071–82. doi : 10.1111 / j.1432-1033.1993.tb18467.x . PMID 7506655 . 
  8. ^ Wu W, Sinha D, Shikov S, Yip CK, Walz T, Billings PC, Lear JD, Walsh PN (julio de 2008). "La estructura del homodímero del factor XI es esencial para la activación proteolítica normal por el factor XIIa, la trombina y el factor XIa" . La revista de química biológica . 283 (27): 18655–64. doi : 10.1074 / jbc.M802275200 . PMC 2441546 . PMID 18441012 .  
  9. ^ Bolton-Maggs PH (junio de 1996). "Deficiencia de factor XI". Hematología clínica de Baillière . 9 (2): 355–68. doi : 10.1016 / s0950-3536 (96) 80068-0 . PMID 8800510 . 
  10. ^ Walsh PN (julio de 2001). "Funciones de las plaquetas y el factor XI en el inicio de la coagulación sanguínea por trombina". Trombosis y hemostasia . 86 (1): 75–82. doi : 10.1055 / s-0037-1616203 . PMID 11487044 . 
  11. ^ Gurman P, Miranda OR, Nathan A, Washington C, Rosen Y, Elman NM (marzo de 2015). "Activadores de plasminógeno tisular recombinante (rtPA): una revisión". Farmacología clínica y terapéutica . 97 (3): 274–85. doi : 10.1002 / cpt.33 . PMID 25670034 . S2CID 19937661 .  
  12. ^ "ETIQUETA: KINLYTIC- inyección de uroquinasa, polvo, liofilizado, para solución" . DailyMed: Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . 8 de junio de 2007.
  13. ^ a b c GRCh38: Ensembl release 89: ENSG00000122194 - Ensembl , mayo de 2017
  14. ^ a b c GRCm38: Ensembl release 89: ENSMUSG00000059481 - Ensembl , mayo de 2017
  15. ^ "Referencia humana de PubMed:" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  16. ^ "Referencia de PubMed del ratón:" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .

enlaces externos

  • Resumen de toda la información estructural disponible en el PDB para UniProt : P00747 (Plasminógeno) en el PDBe-KB .
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