La hipopotasemia es un nivel bajo de potasio (K + ) en el suero sanguíneo . [1] El potasio bajo leve no suele causar síntomas. [3] Los síntomas pueden incluir cansancio , calambres en las piernas , debilidad y estreñimiento . [1] El potasio bajo también aumenta el riesgo de un ritmo cardíaco anormal , que a menudo es demasiado lento y puede causar un paro cardíaco . [1] [3]
Las causas de la hipopotasemia incluyen vómitos, diarrea , medicamentos como furosemida y esteroides , diálisis , diabetes insípida , hiperaldosteronismo , hipomagnesemia e ingesta insuficiente en la dieta. [1] Los niveles normales de potasio están entre 3,5 y 5,0 mmol/L (3,5 y 5,0 mEq/L ) y los niveles inferiores a 3,5 mmol/L se definen como hipopotasemia. [1] [2] Se clasifica como grave cuando los niveles son inferiores a 2,5 mmol/L. [1] También se pueden sospechar niveles bajos en base a un electrocardiograma (ECG). [1] La hiperpotasemia es un nivel alto de potasio en el suero sanguíneo. [1]
La velocidad a la que se debe reponer el potasio depende de si hay o no síntomas o anomalías en un electrocardiograma . [1] Los niveles de potasio que están solo ligeramente por debajo del rango normal se pueden controlar con cambios en la dieta. [3] Los niveles más bajos de potasio requieren reemplazo con suplementos que se toman por vía oral o por vía intravenosa . [3] Si se administra por vía intravenosa, el potasio generalmente se reemplaza a tasas de menos de 20 mmol/hora. [1] Las soluciones que contienen altas concentraciones de potasio (>40 mmol/L) generalmente deben administrarse mediante un catéter venoso central . [3] También puede ser necesario reemplazar el magnesio .[1]
La hipopotasemia es uno de los desequilibrios hidroelectrolíticos más comunes . [4] Afecta a alrededor del 20% de las personas ingresadas en el hospital. [4] La palabra hipopotasemia proviene de hipo- 'bajo' + kalium 'potasio' + -emia 'condición sanguínea' . [5]
La hipopotasemia leve a menudo no presenta síntomas, aunque puede causar elevación de la presión arterial [ 6] y puede provocar el desarrollo de un ritmo cardíaco anormal . La hipopotasemia grave, con concentraciones séricas de potasio de 2,5–3 meq/L (Nl: 3,5–5,0 meq/L), puede causar debilidad muscular , mialgia , temblor y calambres musculares (debido a la función alterada del músculo esquelético ) y estreñimiento ( por alteración de la función del músculo liso ). Con una hipopotasemia más grave, pueden producirse parálisis flácida e hiporreflexia . Existen informes derabdomiólisis que ocurre con hipopotasemia profunda con niveles séricos de potasio inferiores a 2 meq/L. [7] Algunas personas presentan depresión respiratoria por deterioro grave de la función del músculo esquelético. [8]
No llevar una dieta con suficientes alimentos que contengan potasio o ayunar puede causar la aparición gradual de hipopotasemia. Esta es una causa rara y puede ocurrir en personas con anorexia nerviosa o en personas con una dieta cetogénica .