La queja principal , conocida formalmente como CC en el campo médico, o denominada queja de presentación ( PC ) en Europa y Canadá, constituye el segundo paso de la elaboración del historial médico . A veces también se le conoce como motivo de consulta ( RFE ), problema de presentación , problema de admisión o motivo de presentación . [ cita requerida ] [1] La queja principal es una declaración concisa que describe el síntoma , problema, condición , diagnóstico , médico-retorno recomendado, u otro motivo de visita médica. [2] En algunos casos, la naturaleza de la queja principal de un paciente puede determinar si los servicios están cubiertos por el seguro médico . [3]
Al obtener la queja principal, se recomienda a los estudiantes de medicina que utilicen preguntas abiertas. [4] [5] Una vez que se aclara el problema que se presenta, se puede hacer un historial de la enfermedad actual usando acrónimos como SOCRATES u OPQRST para analizar más a fondo la gravedad, el inicio y la naturaleza del problema que se presenta. Los comentarios iniciales del paciente a un médico, enfermera u otros profesionales de la salud son importantes para formular diagnósticos diferenciales . [ cita requerida ]
La recopilación de datos de quejas principales puede ser útil para abordar problemas de salud pública. [6] Ciertas quejas son más comunes en ciertos entornos y entre ciertas poblaciones. Se ha informado que la fatiga es una de las diez razones más comunes para ver a un médico. [7] En entornos de atención aguda , como las salas de emergencia , los informes de dolor torácico se encuentran entre las principales quejas más comunes. [8] Se ha informado que la queja más común en las salas de urgencias es el dolor abdominal . [9] Entre los residentes de hogares de ancianos que buscan tratamiento en las salas de emergencias ,los síntomas, el estado mental alterado, los síntomas gastrointestinales y las caídas son los más comúnmente informados. [10]