La retinopatía de Purtscher es una enfermedad en la que se daña una parte del ojo ( retina ) . Por lo general, asociado con lesiones graves en la cabeza, también puede ocurrir con otros tipos de traumatismos, como fracturas de huesos largos o con varias enfermedades sistémicas no traumáticas. Sin embargo, no se conoce bien la causa exacta de la enfermedad. No existen tratamientos específicos para la retinopatía de Purtscher y el pronóstico varía. La enfermedad puede amenazar la visión, a veces causando ceguera temporal o permanente .
Retinopatía de Purtscher | |
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Anatomía del ojo (Retina arriba) | |
Especialidad | Oftalmología |
Lleva el nombre del oftalmólogo austríaco , Othmar Purtscher (1852-1927), quien lo detectó en 1910 y lo describió completamente en 1912.
Presentación
Enfermedades asociadas
- Traumatismo severo en la cabeza , el tórax o los huesos largos
- Pancreatitis aguda
- Embolia de líquido amniótico
- Insuficiencia renal crónica
- Dermatomiositis
- Síndrome de embolia grasa
- Esclerodermia
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
Fisiopatología
La retinopatía de Purtscher probablemente implica una fisiopatología compleja, con varios factores contribuyentes, incluidos los agregados mediados por el complemento , la grasa, el aire, los coágulos de fibrina y las plaquetas. [1] La enfermedad conduce a la formación de manchas algodonosas en la retina, un hallazgo observado en varias otras enfermedades, y a la atrofia del nervio óptico . [2]
Diagnóstico
Cuando se trata de un traumatismo, solo es necesario un examen funduscópico de la parte posterior del ojo (retina) para hacer el diagnóstico. [2] La angiografía con fluorosceína puede mostrar una disminución del flujo sanguíneo a las áreas blanquecinas de la retina.
Tratamiento
En algunos casos, se puede tratar con triamcinolona . [3] Sin embargo, en general, no existen tratamientos para la retinopatía de Purtscher. Si es causado por una enfermedad sistémica o émbolos, entonces esas condiciones deben tratarse.
Pronóstico
La retinopatía de Purtscher puede conducir a la pérdida de la visión [4] y la recuperación de la visión puede ocurrir muy poco. [2] Sin embargo, la recuperación de la visión ocurre en algunos casos y los informes han variado sobre el pronóstico a largo plazo. [5]
Historia
La retinopatía de Purtscher se caracterizó por primera vez en 1910 y 1912 como un síndrome de ceguera repentina después de un traumatismo craneoencefálico , [6] con manchas de hemorragia y blanqueamiento de la retina en ambos ojos. [2] Más tarde, se descubrió que ocurría después de otros tipos de traumatismos , como el traumatismo torácico, y se asocia con varias enfermedades sistémicas no traumáticas. [2] La retinopatía de Purtscher también puede estar asociada con pancreatitis aguda , vasculitis , embolización de materiales como grasa y líquido amniótico , [7] lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica trombótica e insuficiencia renal crónica. [2] La retinopatía de Purtscher puede ser causada por fracturas extensas de los huesos largos. [8]
Referencias
- ^ Buckley, Sally A .; James, B (julio de 1996). "Retinopatía de Purtscher" . Revista Médica de Postgrado . 72 (849): 409–12. doi : 10.1136 / pgmj.72.849.409 . PMC 2398519 . PMID 8935600 .
- ^ a b c d e f Yanoff, Myron; Duker, Jay S. (2008). Oftalmología (3ª ed.). Edimburgo: Mosby. págs. 750–754. ISBN 978-0323057516.
- ^ Olson J, Rouhani B, Mandava N (marzo de 2008). "Triamcinolona de Sub-Tenon para la retinopatía postparto similar a Purtscher" . Oftalmología clínica . 2 (1): 195–8. doi : 10.2147 / opth.s2080 . PMC 2698687 . PMID 19668404 .
- ^ Agrawal A, McKibbin M (noviembre de 2007). "Retinopatía de Purtscher: epidemiología, características clínicas y resultado" . Revista Británica de Oftalmología . 91 (11): 1456–9. doi : 10.1136 / bjo.2007.117408 . PMC 2095457 . PMID 17556428 .
- ^ Schmidt, D; Otto, T (junio de 2004). "Pronóstico y diagnóstico diferencial de la retinopatía de Purtscher". Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft . 101 (6): 576–83. doi : 10.1007 / s00347-003-0952-6 . PMID 15197574 .
- ^ Purtscher O (1912). "Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrundes" . Archivos de Oftalmología . 82 (2): 347–71. doi : 10.1007 / bf01929449 .
- ^ Retinopatía, Purtscher en eMedicine
- ^ Chuang, EL; Miller FS, tercero; Kalina, RE (marzo de 1985). "Lesiones de retina tras fracturas de huesos largos". Oftalmología . 92 (3): 370–4. doi : 10.1016 / s0161-6420 (85) 34023-x . PMID 3991127 .
enlaces externos
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