A germinoma es un tipo de tumor de células germinales , [1] , que no se diferencia en el examen. [2] Puede ser benigno o maligno .
Se cree que los germinomas se originan por un error de desarrollo, cuando ciertas células germinales primordiales no migran correctamente. Los germinomas carecen de diferenciación histológica , mientras que los tumores de células germinativas no germinomatosos muestran una variedad de diferenciaciones. Como otros tumores de células germinales, los germinomas pueden sufrir una transformación maligna. [ cita requerida ]
El tumor es uniforme en apariencia, que consiste en grandes y redondos células con vesiculares núcleos y claro o finamente granular citoplasma que es eosinofílica . En el examen macroscópico, la superficie externa es lisa y abultada (nudosa), y el interior es suave, carnoso y de color crema, gris, rosa o tostado. El examen microscópico generalmente revela células uniformes que se asemejan a las células germinales primordiales. Típicamente, el estroma contiene los linfocitos , y aproximadamente 20% de los pacientes tienen sarcoide-como granulomas . [ cita requerida ]
Se ha observado metástasis en aproximadamente el 22% de los casos en el momento del diagnóstico. Los machos son aproximadamente dos veces más afectados en el desarrollo de germinomas. Se diagnostican con mayor frecuencia entre las edades de 10 y 21 años. [ Cita requerida ]
A menudo, se analizan los marcadores tumorales en suero y líquido cefalorraquídeo de alfa-fetoproteína y beta-HCG . Los germinomas puros no están asociados con estos marcadores. Los tumores de células germinativas no germinomatosos pueden estar asociados con un aumento de marcadores como la alfa-fetoproteína con tumores del saco vitelino , así como con carcinomas de células embrionarias y teratomas inmaduros y beta-HCG, que se presentan en coriocarcinomas . En uno a un 15% de los germinomas, se puede producir un nivel bajo de beta-HCG. Aunque controvertidos, los germinomas secretores de HCG pueden ser más agresivos que los no secretores. [ cita requerida ]
El término "germinoma" se refiere con mayor frecuencia a un tumor en el cerebro que tiene una histología idéntica a otros dos tumores, disgerminoma en el ovario y seminoma en el testículo . [3] Desde 1994, MeSH ha definido el germinoma como "una neoplasia maligna del tejido germinal de las gónadas , el mediastino o la región pineal " [4] y dentro de su alcance se incluyen tanto el disgerminoma como el seminoma. En conjunto, estos son los tumores seminomatosos o germinomatosos. [ cita requerida ]