El tumor del seno endodérmico ( EST ) es un miembro del grupo de cánceres de tumores de células germinales . [1] Es el tumor testicular más común en niños menores de 3 años, [2] y también se conoce como carcinoma embrionario infantil . Este grupo de edad tiene muy buen pronóstico. En contraste con la forma pura típica de los bebés, los tumores del seno endodérmico del adulto se encuentran a menudo en combinación con otros tipos de tumores de células germinales, particularmente el teratoma y el carcinoma embrionario . Mientras que el teratoma puro suele ser benigno , el tumor del seno endodérmico es maligno .
Tumor del seno endodérmico | |
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Otros nombres | Tumor del saco vitelino ( YST ) |
Micrografía que muestra el componente del saco vitelino de un tumor mixto de células germinales. Mancha H&E . | |
Especialidad | Oncología |
Causa
Las causas de esto son poco conocidas. [ cita requerida ]
Diagnóstico
La histología de EST es variable, pero por lo general incluye células endodérmicas malignas. Estas células secretan alfa-fetoproteína (AFP), que puede detectarse en tejido tumoral, suero , líquido cefalorraquídeo , orina y, en el raro caso de EST fetal, en líquido amniótico . Cuando hay incongruencia entre la biopsia y los resultados de la prueba de AFP para EST, el resultado que indica la presencia de EST dicta el tratamiento. [3] Esto se debe a que la EST a menudo se presenta como pequeños "focos malignos" dentro de un tumor más grande, generalmente teratoma , y la biopsia es un método de muestreo; la biopsia del tumor puede revelar sólo teratoma, mientras que la AFP elevada revela que también está presente EST. GATA-4, un factor de transcripción , también puede ser útil en el diagnóstico de EST. [4]
El diagnóstico de EST en mujeres embarazadas y en bebés se complica por los niveles extremadamente altos de AFP en esos dos grupos. La vigilancia tumoral mediante la monitorización de la AFP requiere una corrección precisa de la edad gestacional en las mujeres embarazadas y la edad en los lactantes. En mujeres embarazadas, esto se puede lograr simplemente analizando AFP en suero materno en lugar de AFP marcador tumoral . En los bebés, se usa la prueba de marcadores tumorales, pero debe interpretarse utilizando una tabla de referencia o un gráfico de AFP normal en bebés. [ cita médica necesaria ]
Patología
EST puede tener una multitud de patrones morfológicos que incluyen: reticular, tipo seno endodérmico, microquístico, papilar, sólido, glandular, alveolar, vitelino polvesicular, entérico y hepatoide. [ cita médica necesaria ]
Los cuerpos de Schiller-Duval en histología son patognomónicos y se observan en el contexto del patrón similar a un seno endodérmico. Rara vez se puede encontrar en la vagina. [5] [6]
Tratamiento
La mayoría de los tratamientos implican una combinación de cirugía y quimioterapia . Se ha descrito el tratamiento con cisplatino , etopósido y bleomicina . [7] Antes de la quimioterapia moderna, este tipo de neoplasia era muy letal, pero el pronóstico ha mejorado significativamente desde entonces. [ cita requerida ] Cuando los tumores del seno endodérmico se tratan rápidamente con cirugía y quimioterapia, los resultados fatales son extremadamente raros. [8]
Ver también
Referencias
- ^ "Tumor del seno endodérmico" . Consultado el 10 de octubre de 2018 .
- ^ Hari, Anil; Grossfeld, Gary; Hricak, Hedvig (1 de enero de 2002), Bragg, David G .; Rubin, Philip; Hricak, Hedvig (eds.), "Capítulo 29 - Tumores del escroto" , Oncologic Imaging , Oxford: Elsevier, págs. 603–628, doi : 10.1016 / b0-72-167494-1 / 50032-3 , ISBN 978-0-7216-7494-0, consultado el 21 de octubre de 2020
- ^ Luther N, Edgar MA, Dunkel IJ, Souweidane MM (agosto de 2006). "Correlación de la biopsia endoscópica con el estado del marcador tumoral en tumores primarios de células germinales intracraneales". Revista de Neurooncolpgy . 79 (1): 45–50. doi : 10.1007 / s11060-005-9110-0 . PMID 16598424 . S2CID 19124218 .
- ^ Siltanen S, Anttonen M, Heikkilä P, Narita N, Laitinen M, Ritvos O, Wilson DB, Heikinheimo M (diciembre de 1999). "El factor de transcripción GATA-4 se expresa en tumores de saco vitelino pediátricos" . Revista Estadounidense de Patología . 155 (6): 1823–9. doi : 10.1016 / S0002-9440 (10) 65500-9 . PMC 1866939 . PMID 10595911 . Archivado desde el original el 16 de marzo de 2009.
- ^ Bhatt MD, Braga LH, Stein N, Terry J, Portwine C (julio de 2015). "Tumor del saco vitelino vaginal en un lactante: informe de un caso y revisión de la literatura de los últimos 30 años". Revista de hematología / oncología pediátrica . 37 (5): e336–40. doi : 10.1097 / MPH.0000000000000325 . PMID 25851552 . S2CID 7605939 .
- ^ Coran, Arnold G .; Caldamone, Anthony; Adzick, N. Scott; Krummel, Thomas M .; Laberge, Jean-Martin; Shamberger, Robert (25 de enero de 2012). Libro electrónico de cirugía pediátrica . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 978-0323091619.
- ^ Motegi M, Takakura S, Takano H, Tanaka T, Ochiai K (febrero de 2007). "Quimioterapia adyuvante en una mujer embarazada con tumor del seno endodérmico del ovario". Obstetricia y Ginecología . 109 (2 Pt2): 537–40. doi : 10.1097 / 01.AOG.0000245450.62758.47 . PMID 17267887 . S2CID 24159507 .
- ^ Tumores testiculares y paratesticulares prepúberes en eMedicine
enlaces externos
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