Terapia con células madre
La terapia con células madre es el uso de células madre para tratar o prevenir una enfermedad o afección. [1] A partir de 2016 [actualizar], la única terapia establecida que usa células madre es el trasplante de células madre hematopoyéticas . [2] Esto generalmente toma la forma de un trasplante de médula ósea, pero las células también pueden derivarse de la sangre del cordón umbilical . Se están realizando investigaciones para desarrollar diversas fuentes de células madre, así como para aplicar tratamientos con células madre para enfermedades neurodegenerativas [3] y afecciones como la diabetes y las enfermedades cardíacas .
La terapia con células madre se ha vuelto controvertida luego de desarrollos como la capacidad de los científicos para aislar y cultivar células madre embrionarias , para crear células madre mediante la transferencia nuclear de células somáticas y el uso de técnicas para crear células madre pluripotentes inducidas . Esta controversia a menudo se relaciona con la política del aborto y la clonación humana . Además, los esfuerzos para comercializar tratamientos basados en el trasplante de sangre de cordón umbilical almacenada han sido controvertidos.
Durante más de 30 años, el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT, por sus siglas en inglés) se ha utilizado para tratar a personas con afecciones como la leucemia y el linfoma ; esta es la única forma ampliamente practicada de terapia con células madre. [4] [5] [6] Durante la quimioterapia , los agentes citotóxicos destruyen la mayoría de las células en crecimiento . Estos agentes, sin embargo, no pueden discriminar entre las células leucémicas o neoplásicas y las células madre hematopoyéticas .dentro de la médula ósea. Este es el efecto secundario de las estrategias de quimioterapia convencional que el trasplante de células madre intenta revertir; la médula ósea sana de un donante reintroduce células madre funcionales para reemplazar las células perdidas en el cuerpo del huésped durante el tratamiento. Las células trasplantadas también generan una respuesta inmunológica que ayuda a eliminar las células cancerosas; Sin embargo, este proceso puede ir demasiado lejos y provocar la enfermedad de injerto contra huésped , el efecto secundario más grave de este tratamiento. [7]
Otra terapia con células madre, llamada Prochymal , fue aprobada condicionalmente en Canadá en 2012 para el tratamiento de la enfermedad aguda de injerto contra huésped en niños que no responden a los esteroides. [8] Es una terapia madre alogénica basada en células madre mesenquimales (MSC) derivadas de la médula ósea de donantes adultos. Las MSC se purifican a partir de la médula, se cultivan y empaquetan, con hasta 10 000 dosis derivadas de un solo donante. Las dosis se almacenan congeladas hasta que se necesiten. [9]
La FDA ha aprobado cinco productos de células madre hematopoyéticas derivadas de la sangre del cordón umbilical, para el tratamiento de enfermedades sanguíneas e inmunológicas. [10]
En 2014, la Agencia Europea de Medicamentos recomendó la aprobación de células madre limbares para personas con deficiencia grave de células madre limbares debido a quemaduras en el ojo. [11]
