Una prueba de materia fecal implica la recolección y análisis de materia fecal para diagnosticar la presencia o ausencia de una afección médica.
Prueba de heces | |
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Propósito | diagnosticar si hay una afección médica |
Examinación visual
El paciente y / o el trabajador de la salud en el consultorio o junto a la cama pueden hacer algunas observaciones importantes.
- Color
- Textura / consistencia: formado
- Clasifique el tipo de heces (tríada diagnóstica para el síndrome del intestino irritable) según la escala de heces de Bristol
La detección del cáncer
La prueba de sangre oculta en heces y la prueba inmunoquímica fecal son las pruebas de heces más comunes para diagnosticar muchas afecciones causadas por hemorragias en el sistema gastrointestinal , incluido el cáncer colorrectal o el cáncer de estómago . [1] Los cánceres y, en menor medida, las lesiones precancerosas, arrojan células anormales a las heces. [2] Los cánceres y las lesiones precancerosas ( pólipos ) que se ulceran o se frotan al pasar las heces también pueden derramar sangre en las heces, que puede identificarse mediante un análisis de hemoglobina. [2]
La Sociedad Estadounidense del Cáncer y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomendaron la detección del cáncer colorrectal con una prueba inmunoquímica fecal cada año o una prueba de ADN en heces de múltiples objetivos cada tres años a partir de los 45 años. [3] Otras opciones incluyen una sigmoidoscopia o colonoscopia virtual (colonografía por TC) cada cinco años o una colonoscopia cada 10 años. La prueba de sangre oculta en heces ya no se recomienda debido a la alta tasa de falsos positivos, así como a las restricciones dietéticas y farmacéuticas. [3] [4] El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA) publicó una actualización del Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención Médica (HEDIS) para 2017, mientras que la guía sigue siendo para los pacientes de 50 años o más. [5]
En agosto de 2014, la FDA aprobó una prueba de ADN en heces de múltiples objetivos como prueba de detección para adultos no sintomáticos de riesgo promedio de 50 años o más. [6] Un estudio de 2017 encontró que esta prueba es menos rentable en comparación con la colonoscopia o la prueba de sangre oculta en heces. [7] Se ha estimado que la prueba de ADN en heces con múltiples objetivos de tres años cuesta $ 11,313 por año de vida ajustado por calidad (AVAC) en comparación con ninguna prueba de detección. [8]
Pruebas de microbiología
Las enfermedades parasitarias como ascariasis , anquilostomiasis , estrongiloidiasis y tricocéfalos pueden diagnosticarse examinando las heces con un microscopio para detectar la presencia de larvas o huevos de gusanos. Algunas enfermedades bacterianas se pueden detectar con un cultivo de heces. También se pueden identificar toxinas de bacterias como Clostridium difficile ("C. diff."). Los virus como el rotavirus también se pueden encontrar en las heces. [9]
Ensayos quimicos
Se puede usar una prueba de pH fecal para determinar la intolerancia a la lactosa o la presencia de una infección. [10] La esteatorrea se puede diagnosticar mediante una prueba de grasa fecal , que verifica la mala absorción de grasa. [11]
Los niveles de elastasa fecal se están convirtiendo en el pilar del diagnóstico de pancreatitis.
Ver también
Referencias
- ^ "Prueba de sangre oculta en heces (FOBT)" .
- ^ a b Osborn, NK; Ahlquist, DA (2005). "Detección de heces para el cáncer colorrectal: enfoques moleculares". Gastroenterología . 128 (1): 192-206. doi : 10.1053 / j.gastro.2004.10.041 . PMID 15633136 .
- ^ a b Tepus, M; Yau, TO (20 de mayo de 2020). "Detección de cáncer colorrectal no invasivo: una visión general" . Tumores gastrointestinales : 1–12. doi : 10.1159 / 000507701 .
- ^ "Recomendaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para la detección temprana del cáncer colorrectal" . www.cancer.org . Consultado el 14 de julio de 2016 .
- ^ Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad. "Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica 2017 Volumen 2: Actualización técnica" (PDF) .
- ^ "La FDA aprueba la primera prueba de detección de ADN no invasiva para el cáncer colorrectal [comunicado de prensa]" . Administración de Alimentos y Medicamentos . 11 de agosto de 2014 . Consultado el 30 de junio de 2015 .
- ^ Barzi, A; Lenz, HJ; Quinn, DI; Sadeghi, S (1 de mayo de 2017). "Eficacia comparativa de las estrategias de detección del cáncer colorrectal" . Cáncer . 123 (9): 1516-1527. doi : 10.1002 / cncr.30518 . PMID 28117881 .
- ^ Berger, BM; Shroy, PC; Dinh, TA (2015). "Detección de cáncer colorrectal mediante una prueba de ADN en heces de varios objetivos: modelado del efecto del intervalo de intertest sobre la eficacia clínica" . Cáncer colorrectal clínico . Publicación electrónica antes de la impresión (3): e65 – e74. doi : 10.1016 / j.clcc.2015.12.003 . PMID 26792032 .
- ^ "Cultivo de heces" .
- ^ "Prueba de acidez de heces - MedicineNet.com" .
- ^ "Enciclopedia médica MedlinePlus: grasa fecal" .