Coto


Un bocio , o bocio , es una hinchazón en el cuello como resultado de un agrandamiento de la glándula tiroides . [1] [2] Un bocio puede estar asociado con una tiroides que no funciona correctamente.

En todo el mundo, más del 90% de los casos de bocio son causados ​​por deficiencia de yodo . [3] El término proviene del latín gutturia , que significa garganta . La mayoría de los bocios no son cancerosos ( benignos ), aunque pueden ser potencialmente dañinos.

Un bocio puede presentarse como un agrandamiento palpable o visible de la glándula tiroides en la base del cuello. Un bocio, si se asocia con hipotiroidismo o hipertiroidismo , puede estar presente con síntomas del trastorno subyacente. Para el hipertiroidismo, los síntomas más comunes están asociados con la estimulación adrenérgica : taquicardia (aumento del ritmo cardíaco), palpitaciones , nerviosismo , temblor , aumento de la presión arterial e intolerancia al calor . Las manifestaciones clínicas a menudo están relacionadas con el hipermetabolismo (aumento del metabolismo), exceso de hormona tiroidea, un aumento en el consumo de oxígeno, cambios metabólicos en el metabolismo de las proteínas, estimulación inmunológica del bocio difuso y cambios oculares ( exoftalmos ). [4] Las personas hipotiroideas suelen tener poco apetito, intolerancia al frío , estreñimiento , letargo y pueden aumentar de peso. Sin embargo, estos síntomas suelen ser inespecíficos y dificultan el diagnóstico. [ cita requerida ]

De acuerdo con la clasificación de la OMS del bocio por palpación, la gravedad del bocio se clasifica actualmente como grado 0, grado 1, grado 2. [5]

A nivel mundial, la causa más común de bocio es la deficiencia de yodo , que se observa comúnmente en países que apenas usan sal yodada . La deficiencia de selenio también se considera un factor contribuyente. En países que usan sal yodada, la tiroiditis de Hashimoto es la causa más común. [6] El bocio también puede resultar del envenenamiento por cianuro , que es particularmente común en los países tropicales donde la gente come la raíz de mandioca rica en cianuro como alimento básico. [7]

Un bocio puede clasificarse como nodular o difuso. Los bocios nodulares pueden ser de un nódulo (uninodular) o de múltiples nódulos (multinodular). [14]


Bocio con adenoma tóxico
Años de vida ajustados por discapacidad por deficiencia de yodo por cada 100.000 habitantes en 2002. [19]
  sin datos
  menos de 50
  50–100
  100–150
  150–200
  200–250
  250–300
  300–350
  350–400
  400–450
  450–500
  500–800
  más de 800
Bocio y síndrome de deficiencia congénita de yodo en Estiria, grabado en cobre, 1815
Mujer en Miesbacher Tracht con gargantilla de bocio