El lupus , conocido técnicamente como lupus eritematoso sistémico ( LES ), es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano en muchas partes del cuerpo. [1] Los síntomas varían entre las personas y pueden ser de leves a graves. [1] Los síntomas comunes incluyen articulaciones dolorosas e hinchadas , fiebre , dolor de pecho , pérdida de cabello , úlceras en la boca , ganglios linfáticos inflamados , sensación de cansancio y una erupción roja que es más común en la cara. [1]A menudo hay períodos de enfermedad, llamados brotes , y períodos de remisión durante los cuales hay pocos síntomas. [1]
La causa del LES no está clara. [1] Se cree que involucra la genética junto con factores ambientales . [4] Entre los gemelos idénticos , si uno se ve afectado, hay un 24 % de posibilidades de que el otro también lo esté. [1] También se cree que las hormonas sexuales femeninas , la luz solar, el tabaquismo, la deficiencia de vitamina D y ciertas infecciones aumentan el riesgo. [4] El mecanismo implica una respuesta inmunitaria de autoanticuerpos contra los propios tejidos de una persona. [1] Por lo general, estos son anticuerpos antinucleares y provocan inflamación .[1] El diagnóstico puede ser difícil y se basa en una combinación de síntomas y pruebas de laboratorio. [1] Hay una serie de otros tipos de lupus eritematoso , incluido el lupus eritematoso discoide , el lupus neonatal y el lupus eritematoso cutáneo subagudo . [1]
No hay cura para el LES. [1] Los tratamientos pueden incluir AINE , corticosteroides , inmunosupresores , hidroxicloroquina y metotrexato . [1] Aunque los corticosteroides son rápidamente efectivos, el uso a largo plazo produce efectos secundarios. [5] No se ha demostrado que la medicina alternativa afecte la enfermedad. [1] La esperanza de vida es menor entre las personas con LES. [6] El LES aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo esta la causa más común de muerte. [4]Con el tratamiento moderno, alrededor del 80% de los afectados sobreviven más de 15 años. [3] Las mujeres con lupus tienen embarazos de mayor riesgo, pero en su mayoría exitosos. [1]
La tasa de LES varía entre países de 20 a 70 por 100.000. [2] Las mujeres en edad fértil se ven afectadas unas nueve veces más que los hombres. [4] Si bien suele comenzar entre los 15 y los 45 años, puede verse afectada una amplia variedad de edades. [1] [2] Los descendientes de africanos , caribeños y chinos corren un mayor riesgo que los blancos . [4] [2] Las tasas de enfermedad en el mundo en desarrollo no están claras. [7] Lupus significa "lobo" en latín: la enfermedad se llamó así en el siglo XIII porque se pensaba que la erupción se parecía a la mordedura de un lobo. [8]
El LES es una de varias enfermedades conocidas como " el gran imitador " porque a menudo imita o se confunde con otras enfermedades. [10] El LES es un elemento clásico en el diagnóstico diferencial , [11] porque los síntomas del LES varían ampliamente y aparecen y desaparecen de manera impredecible. Por lo tanto, el diagnóstico puede ser difícil de alcanzar, y algunas personas tienen síntomas inexplicables de LES durante años. [ cita requerida ]
Las quejas iniciales y crónicas comunes incluyen fiebre , malestar general , dolores en las articulaciones , dolores musculares y fatiga . Debido a que estos síntomas se observan con tanta frecuencia en asociación con otras enfermedades, estos signos y síntomas no forman parte de los criterios de diagnóstico del LES. Sin embargo, cuando ocurren junto con otros signos y síntomas, se consideran sugestivos. [12]