Cáncer de tiroides


El cáncer de tiroides es un cáncer que se desarrolla a partir de los tejidos de la glándula tiroides . [1] Es una enfermedad en la que las células crecen de manera anormal y tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo . [7] [8] Los síntomas pueden incluir hinchazón o un bulto en el cuello . [1] El cáncer también puede ocurrir en la tiroides después de diseminarse desde otros lugares, en cuyo caso no se clasifica como cáncer de tiroides. [3]

Los factores de riesgo incluyen la exposición a la radiación a una edad temprana, tener una tiroides agrandada y antecedentes familiares. [1] [2] Los cuatro tipos principales son el cáncer de tiroides papilar , el cáncer de tiroides folicular , el cáncer de tiroides medular y el cáncer de tiroides anaplásico . [3] El diagnóstico a menudo se basa en ultrasonido y aspiración con aguja fina . [1] A partir de 2017, no se recomienda evaluar a personas sin síntomas y con un riesgo normal de contraer la enfermedad . [9]

Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, radioterapia que incluye yodo radiactivo , quimioterapia , hormona tiroidea , terapia dirigida y conducta expectante . [1] La cirugía puede implicar la extirpación parcial o total de la tiroides. [3] Las tasas de supervivencia a cinco años son del 98 % en los Estados Unidos. [4]

A nivel mundial, a partir de 2015, 3,2 millones de personas tienen cáncer de tiroides. [5] En 2012 se produjeron 298.000 casos nuevos. [10] Por lo general, se diagnostica entre los 35 y los 65 años. [4] Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. [4] Los descendientes de asiáticos son los más comúnmente afectados. [3] Las tasas han aumentado en las últimas décadas, lo que se cree que se debe a una mejor detección. [10] En 2015, resultó en 31.900 muertes. [6]

Muy a menudo, el primer síntoma del cáncer de tiroides es un nódulo en la región tiroidea del cuello. [11] Sin embargo, hasta el 65 % de los adultos tienen pequeños nódulos en la tiroides, pero por lo general, menos del 10 % de estos nódulos son cancerosos. [12] A veces, el primer signo es un ganglio linfático agrandado. Los síntomas posteriores que pueden presentarse son dolor en la región anterior del cuello y cambios en la voz debido a una afectación del nervio laríngeo recurrente . [ cita requerida ]

El cáncer de tiroides generalmente se encuentra en un paciente eutiroideo , pero los síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo pueden estar asociados con un tumor grande o metastásico bien diferenciado. Los nódulos tiroideos son motivo de especial preocupación cuando se encuentran en personas menores de 20 años. La presentación de nódulos benignos a esta edad es menos probable, por lo que el potencial de malignidad es mucho mayor. [ cita requerida ]


Micrografía de un ganglio linfático con carcinoma papilar de tiroides
Gráfico circular de tipos de cáncer de tiroides por incidencia. [25]