Trichuris suis es un tricocéfalo ; las variaciones en el grosor de los segmentos anterior y posterior dan al parásito el característico aspecto de "látigo". Las hembras adultas miden de 6 a 8 cm y los machos adultos de 3 a 4 cm. Los huevos de T. suis son ovalados (60 × 25 μm) y de color marrón amarillento con tapones bipolares. [1] T. suis también se utiliza enestudios de terapia helmíntica . [2]
Trichuris suis | |
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clasificación cientifica | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Nematoda |
Clase: | Enoplea |
Pedido: | Trichocephalida |
Familia: | Trichuridae |
Género: | Trichuris |
Especies: | T. suis |
Nombre binomial | |
Trichuris suis Schrank, 1788 |
Ciclo vital
El ciclo de vida de T. suis es directo y no requiere ningún hospedador intermedio . Los huevos se eliminan en las heces de los animales infectados, pero son unicelulares y no son inicialmente infecciosos. Las larvas en estadio J1 infeccioso se desarrollan dentro de la cáscara en 3 semanas a 2 meses, según la temperatura ambiental. La etapa infecciosa J1 dentro del huevo es muy resistente y puede permanecer en esta forma durante varios años en condiciones favorables. Una vez que se ingiere el huevo J1 infeccioso, los tapones bipolares se digieren y las larvas J1 eclosionan en el intestino delgado y el ciego . Las larvas J1 penetran en la mucosa a través de las criptas de Lieberkühn en el íleon distal, ciego y colon . Durante las siguientes 5 semanas, las larvas pasan por cuatro mudas (J2, J3, J4, J5) hasta la etapa adulta dentro de las capas mucosas. El tercio posterior más grueso del adulto emerge a través de la superficie de la mucosa hacia la luz, mientras que los dos tercios anteriores delgados permanecen incrustados en las capas de la mucosa. Los adultos pueden recuperarse desde el íleon distal hasta el recto, pero la mayoría se localiza en el ciego y el colon proximal . El período de pretensado es de 6 a 8 semanas y la vida útil es de 4 a 5 meses. [1]
Epidemiología
Los cerdos son el huésped natural de T. suis , pero también pueden afectar a otras especies, incluidas las personas. [3] Es probable que los seres humanos se infecten con T. suis al ingerir suelo o agua contaminados. T. suis se encuentra en todo el mundo, pero es más frecuente en climas cálidos y húmedos. Es raro o inexistente en regiones áridas, muy cálidas o muy frías. [4]
Patología y síntomas
En los cerdos adultos, las infecciones por T. suis pueden causar diarrea , anorexia , anemia , crecimiento deficiente, deshidratación y emaciación , pero la agudeza suele estar relacionada con la dosis infecciosa o enteritis bacteriana concurrente. También se han descrito disentería , anemia y muerte en infecciones en cerdos jóvenes. Las infestaciones críticas de T. suis pueden causar morbilidad y mortalidad agudas en cerdas jóvenes. [1] Se ha demostrado en ensayos que T. suis coloniza a los humanos brevemente sin desencadenar infecciones. [5]
Diagnóstico
En los cerdos, la producción de huevos de T. suis es esporádica, lo que complica el diagnóstico por flotación fecal . La necropsia de los casos clínicos de tricuriasis puede ser necesaria para validar un diagnóstico, ya que los signos clínicos pueden desarrollarse antes de la permeabilidad, inhibiendo así el diagnóstico mediante el examen fecal solo. En la necropsia macroscópica, el intestino puede llenarse con heces mucoides semisólidas a acuosas o sanguinolentas, según la gravedad de la infección y las infecciones bacterianas simultáneas. Puede observarse que la porción anterior de los gusanos adultos atraviesa la mucosa cecal y colónica. Pueden observarse nódulos inflamatorios adyacentes a los adultos donde penetran en la mucosa. En infecciones anteriores, los nódulos pueden sugerir larvas pre-erupcionadas debajo de la mucosa. Dependiendo de la gravedad de la infección, hay tiflitis y colitis generalizadas de moderadas a graves . En infecciones graves, las paredes del intestino pueden engrosarse y puede localizarse una membrana necrótica en la superficie de la mucosa. [1]
Tratamiento
La patogenicidad y los síntomas son generalmente leves en humanos y pueden tratarse con medicamentos como doramectina , ivermectina y febantel.
Aunque no se inicia ningún tratamiento para los cerdos infectados con T. suis debido a la falta de impacto clínico, se puede aplicar piperazina para minimizar el impacto negativo que el parásito refleja en el huésped. [3]
Terapia helmíntica
La terapia con T. suis ova puede producir mejoras significativas y duraderas en la enfermedad de Crohn activa . En un estudio realizado en la Universidad de Iowa , los pacientes a los que se les había administrado T. suis ova durante 24 semanas tenían una tasa de respuesta de casi el 80% y una tasa de remisión de casi el 73%. La enfermedad de Crohn involucra vías Th1 sobre reactivas y la colonización con gusanos parásitos expande varias vías inmunorreguladoras que limitan la inflamación de tipo Th1. Los gusanos parásitos generan la producción de interleucina 4 e interleucina 13 , que son citocinas Th2 . Esta respuesta Th2 restringe la producción de citocinas Th1, lo que reduce la gravedad de la colitis. Los gusanos parásitos también generan células T reguladoras y sustancias reguladoras inmunitarias como el factor de crecimiento transformante β, la interleucina 10 y la prostaglandina E2 que ayudan a mantener la homeostasis de la mucosa del huésped . [5]
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos ha otorgado al tricocéfalo del cerdo ( Trichuris suis ) el estado de nuevo fármaco en investigación , [6] permitiendo ensayos clínicos en seres humanos. Se está realizando un ensayo clínico para evaluar la posibilidad de la terapia con T. suis ova en el tratamiento del autismo . [7]
Rinitis alérgica
En un ensayo clínico de placebo doble ciego aleatorizado de 2010, T. suis indujo una respuesta inmune, pero no hizo nada por los síntomas alérgicos. [8]
Prevención y control
La prevención de T. suis depende del tratamiento y la prevención de infecciones en los animales, la eliminación de las heces antes de que los huevos puedan embrionarse, una buena higiene y la educación pública. [4]
Referencias
- ^ a b c d http://www.aasv.org/shap/issues/v18n6/v18n6p306.pdf
- ^ Wolff MJ, Broadhurst MJ, Loke P (2012). "Terapia helmíntica: mejora la función de barrera mucosa" . Tendencias en parasitología . 28 (5): 187–94. doi : 10.1016 / j.pt.2012.02.008 . PMC 4015520 . PMID 22464690 .
- ^ a b "Copia archivada" . Archivado desde el original el 21 de marzo de 2016 . Consultado el 9 de diciembre de 2010 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ a b http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/trichuriasis.pdf
- ^ a b "Terapia de Trichuris suis en la enfermedad de Crohn" . Gut . 54 (1): 87–90. Enero de 2005. doi : 10.1136 / gut.2004.041749 . PMC 1774382 . PMID 15591509 .
- ^ http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=helminthic-therapy-mucus&WT.mc_id=SA_WR_20101207
- ^ Michael Eisenstein. 2012, noviembre. "Tratamientos: En la sala de espera" Nature, vol. 491, página S14.
- ^ Terapia de óvulos con Trichuris suis para la rinitis alérgica http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(09)01181-6/abstract Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volumen 125, número 1, páginas 123-130.e3 , Enero de 2010.
The Scientist, febrero de 2011, págs. 42–47.