El cáncer de endometrio es un cáncer que surge del endometrio (el revestimiento del útero o matriz). [1] Es el resultado del crecimiento anormal de células que tienen la capacidad de invadir o propagarse a otras partes del cuerpo. [8] El primer signo suele ser el sangrado vaginal no asociado con el período menstrual . [1] Otros síntomas incluyen dolor al orinar , dolor durante las relaciones sexuales o dolor pélvico . [1] El cáncer de endometrio ocurre más comúnmente después demenopausia _ [2]
Aproximadamente el 40% de los casos están relacionados con la obesidad . [3] El cáncer de endometrio también está asociado con una exposición excesiva al estrógeno , presión arterial alta y diabetes . [1] Mientras que tomar estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, tomar estrógeno y un progestágeno en combinación, como en la mayoría de las píldoras anticonceptivas , disminuye el riesgo. [1] [3] Entre dos y cinco por ciento de los casos están relacionados con genes heredados de los padres. [3] El cáncer de endometrio a veces se denomina vagamente " cáncer de útero ".", aunque se diferencia de otras formas de cáncer uterino como el cáncer de cuello uterino , el sarcoma uterino y la enfermedad trofoblástica . [9] El tipo de cáncer de endometrio más frecuente es el carcinoma endometrioide , que representa más del 80 % de los casos. [3 ] El cáncer de endometrio se diagnostica comúnmente mediante una biopsia de endometrio o mediante la toma de muestras durante un procedimiento conocido como dilatación y legrado . [1] Una prueba de Papanicolaou no suele ser suficiente para mostrar cáncer de endometrio. [4] Las pruebas de detección periódicas en las personas con riesgo normal no se denominan por.[10]
La principal opción de tratamiento para el cáncer de endometrio es la histerectomía abdominal (la extirpación total del útero mediante cirugía ), junto con la extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios de ambos lados, lo que se denomina salpingooforectomía bilateral . [4] En casos más avanzados, también se puede recomendar radioterapia , quimioterapia o terapia hormonal . [4] Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana , el resultado es favorable, [4] y la tasa general de supervivencia a cinco añosen los Estados Unidos es superior al 80%. [5]
En 2012, los cánceres de endometrio se produjeron por primera vez en 320 000 mujeres y causaron 76 000 muertes. [3] Esto lo convierte en la tercera causa más común de muerte en los cánceres que solo afectan a las mujeres, después del cáncer de ovario y de cuello uterino. [3] Es más común en el mundo desarrollado [3] y es el cáncer más común del aparato reproductor femenino en los países desarrollados. [4] Las tasas de cáncer de endometrio aumentaron en varios países entre la década de 1980 y 2010. [3] Se cree que esto se debe al aumento del número de personas mayores y al aumento de las tasas de obesidad. [11]
El sangrado o manchado vaginal en mujeres después de la menopausia ocurre en el 90% de los casos de cáncer de endometrio. [2] [13] [14] El sangrado es especialmente común con el adenocarcinoma y ocurre en dos tercios de todos los casos. [2] [10] Los ciclos menstruales anormales o los episodios de sangrado extremadamente largos, abundantes o frecuentes en mujeres antes de la menopausia también pueden ser un signo de cáncer de endometrio. [10]
Los síntomas distintos al sangrado no son comunes. Otros síntomas incluyen flujo vaginal delgado, blanco o claro en mujeres posmenopáusicas. La enfermedad más avanzada muestra síntomas o signos más obvios que pueden detectarse en un examen físico . El útero puede agrandarse o el cáncer puede diseminarse, causando dolor abdominal bajo o calambres pélvicos. [10] Las relaciones sexuales dolorosas o la micción dolorosa o difícil son signos menos comunes de cáncer de endometrio. [9] El útero también puede llenarse de pus ( piometrea ). [15] De las mujeres con estos síntomas menos comunes (secreción vaginal, dolor pélvico y pus), entre el 10% y el 15% tienen cáncer.[dieciséis]