La vasoconstricción es el estrechamiento de los vasos sanguíneos resultante de la contracción de la pared muscular de los vasos, en particular las arterias grandes y pequeñas . El proceso es opuesto a la vasodilatación , el ensanchamiento de los vasos sanguíneos. El proceso es particularmente importante para controlar la hemorragia y reducir la pérdida aguda de sangre. Cuando los vasos sanguíneos se contraen, el flujo de sangre se restringe o disminuye, reteniendo así el calor corporal o aumentando la resistencia vascular . Esto hace que la pielse vuelven más pálidos porque llega menos sangre a la superficie, lo que reduce la radiación de calor. En un nivel más amplio, la vasoconstricción es un mecanismo por el cual el cuerpo regula y mantiene la presión arterial media .
Los medicamentos que causan vasoconstricción, también conocidos como vasoconstrictores, son un tipo de medicamento que se usa para aumentar la presión arterial . La vasoconstricción generalizada generalmente da como resultado un aumento de la presión arterial sistémica, pero también puede ocurrir en tejidos específicos, causando una reducción localizada del flujo sanguíneo. El grado de vasoconstricción puede ser leve o grave según la sustancia o las circunstancias. Muchos vasoconstrictores también provocan dilatación de la pupila . Los medicamentos que causan vasoconstricción incluyen: antihistamínicos , descongestionantes y estimulantes . La vasoconstricción severa puede resultar en síntomas de claudicación intermitente . [1]
El mecanismo que conduce a la vasoconstricción resulta del aumento de la concentración de calcio ( iones Ca 2+ ) dentro de las células del músculo liso vascular . [2] Sin embargo, los mecanismos específicos para generar una mayor concentración intracelular de calcio dependen del vasoconstrictor. Las células del músculo liso son capaces de generar potenciales de acción , pero este mecanismo rara vez se utiliza para la contracción de la vasculatura. Los componentes hormonales o farmacocinéticos son fisiológicamente más relevantes. Dos estímulos comunes para provocar la contracción del músculo liso son la epinefrina circulante y la activación del sistema nervioso simpático.(a través de la liberación de norepinefrina ) que inerva directamente el músculo. Estos compuestos interactúan con los receptores adrenérgicos de la superficie celular . Dichos estímulos dan como resultado una cascada de transducción de señales que conduce a un aumento del calcio intracelular del retículo sarcoplásmico a través de la liberación de calcio mediada por IP3 , así como a una mayor entrada de calcio a través del sarcolema a través de los canales de calcio . El aumento de los complejos de calcio intracelulares con calmodulina , que a su vez activa la quinasa de cadena ligera de miosina . Esta enzima es responsable de fosforilar la cadena ligera de miosina.para estimular el ciclismo cruzado. [ cita requerida ]
Una vez elevada, la concentración de calcio intracelular vuelve a su concentración normal a través de una variedad de bombas de proteínas e intercambiadores de calcio ubicados en la membrana plasmática y el retículo sarcoplásmico. Esta reducción de calcio elimina el estímulo necesario para la contracción, lo que permite volver a la línea de base.
Los factores que desencadenan la vasoconstricción pueden ser de origen exógeno o endógeno. La temperatura ambiente es un ejemplo de vasoconstricción exógena. Se producirá vasoconstricción cutánea debido a la exposición del cuerpo al frío intenso. Los ejemplos de factores endógenos incluyen el sistema nervioso autónomo , las hormonas circulantes y los mecanismos intrínsecos inherentes a la vasculatura misma (también denominada respuesta miogénica ). [ cita requerida ]
Los ejemplos incluyen estimulantes , anfetaminas y antihistamínicos . Muchos se utilizan en medicina para tratar la hipotensión y como descongestionantes tópicos . Los vasoconstrictores también se utilizan clínicamente para aumentar la presión arterial o reducir el flujo sanguíneo local. Los vasoconstrictores mezclados con anestésicos locales se utilizan para aumentar la duración de la anestesia local al contraer los vasos sanguíneos, concentrando así de forma segura el agente anestésico durante un período prolongado y reduciendo la hemorragia . [3] [4]