La fibrilación ventricular ( V-fib o VF ) es un ritmo cardíaco anormal en el que los ventrículos del corazón tiemblan . [2] Se debe a una actividad eléctrica desorganizada . [2] La fibrilación ventricular produce un paro cardíaco con pérdida del conocimiento y ausencia de pulso . [1] A esto le sigue la muerte en ausencia de tratamiento. [2] La fibrilación ventricular se encuentra inicialmente en aproximadamente el 10% de las personas con paro cardíaco. [1]
La fibrilación ventricular puede ocurrir debido a enfermedad coronaria , valvulopatía , miocardiopatía , síndrome de Brugada, síndrome de QT largo , descarga eléctrica o hemorragia intracraneal . [2] [1] [5] El diagnóstico se realiza mediante un electrocardiograma (ECG) que muestra complejos QRS irregulares sin formar sin ondas P claras . [1] Un diagnóstico diferencial importante es la torsades de pointes . [1]
El tratamiento consiste en reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación . [3] La desfibrilación bifásica puede ser mejor que la monofásica. [3] El medicamento epinefrina o amiodarona se puede administrar si los tratamientos iniciales no son efectivos. [1] Las tasas de supervivencia entre los que están fuera del hospital cuando se detecta la arritmia es de aproximadamente el 17%, mientras que en el hospital es de aproximadamente el 46%. [4] [1]
La fibrilación ventricular es una causa de paro cardíaco . El músculo ventricular se contrae aleatoriamente en lugar de contraerse de manera coordinada (desde el vértice del corazón hasta el flujo de salida de los ventrículos), por lo que los ventrículos no pueden bombear sangre por todo el cuerpo; debido a esto, se clasifica como un ritmo de paro cardíaco , y los pacientes con fibrilación ventricular deben ser tratados con reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación inmediata. Si no se trata, la fibrilación ventricular es rápidamente fatal ya que los órganos vitales del cuerpo, incluido el corazón, carecen de oxígeno y, como resultado, los pacientes con este ritmo no estarán conscientes ni responderán a los estímulos. Antes del paro cardíaco, los pacientes pueden quejarse de diversos síntomas según la causa subyacente . Los pacientes pueden presentar signos de respiración agónica , que para un profano puede parecer una respiración espontánea normal, pero es un signo de hipoperfusión del tronco encefálico . [ cita requerida ]
Tiene un aspecto electrocardiográfico de actividad eléctrica irregular sin patrón discernible. Puede describirse como "grueso" o "fino" dependiendo de su amplitud, o como progresando de grueso a fino V-fib. La V-fib gruesa puede responder mejor a la desfibrilación, mientras que la V-fib fina puede imitar la apariencia de asistolia en un desfibrilador o monitor cardíaco configurado en una ganancia baja . Algunos médicos pueden intentar desfibrilar la V-fib fina con la esperanza de que pueda revertirse a un ritmo cardíaco compatible con la vida, mientras que otros administrarán RCP y, a veces , medicamentos como se describe en el soporte vital cardíaco avanzado .protocolos en un intento de aumentar su amplitud y las probabilidades de una desfibrilación exitosa. [ cita requerida ]
La fibrilación ventricular se ha descrito como "actividad fraccionada asincrónica caótica del corazón" (Moe et al. 1964). Una definición más completa es que la fibrilación ventricular es una "actividad eléctrica turbulenta y desorganizada del corazón de tal manera que las deflexiones electrocardiográficas registradas cambian continuamente de forma, magnitud y dirección". [6]