En el brote de dengue de 2005 en Singapur , se informó de un aumento significativo en el número de casos de dengue en Singapur, convirtiéndose en la peor crisis de salud del país desde la epidemia de SARS de 2003 . En octubre de 2005, había indicios de que el brote de fiebre del dengue había alcanzado su punto máximo, ya que el número de casos semanales había disminuido y el brote de esta enfermedad infecciosa disminuyó a fines de 2005.
Estado del brote
Situación (al 31 de diciembre de 2005) | |
Numero de casos | 14,209 [1] |
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Numero de muertes | 27 |
En 2005, hubo un total de 14.209 casos de dengue y murieron 27 personas. El brote alcanzó su punto máximo en los meses de septiembre y octubre, cuando provocó que los hospitales cancelaran algunas cirugías electivas debido a la necesidad de asignar más camas para pacientes con dengue. [ cita requerida ]
La fiebre del dengue se transmite a los seres humanos por el mosquito Aedes aegypti . El virus puede causar fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares y articulares, vómitos, diarrea y erupciones cutáneas. No existe una vacuna comercialmente lista para el dengue. [ cita requerida ]
El sistema de atención de la salud de Singapur está ayudando a mantener una tasa de mortalidad baja del 0,2% (2005), que es inferior al promedio regional del sudeste asiático de 0,8% en 2004, según la Organización Mundial de la Salud . [ cita requerida ]
La Agencia Nacional del Medio Ambiente dijo que el problema del dengue puede estar empeorando debido a las temperaturas más altas y los cambios en las cepas virales. La temperatura media ha aumentado a 28,2 ° C (82,8 ° F) desde 27,8 ° C en 2003. [ cita requerida ]
En la segunda semana de septiembre, se notificaron más de 100 nuevos casos diarios y muchos fueron ingresados en hospitales públicos. [ cita requerida ]
El ministro de Salud, Khaw Boon Wan, dijo que una de las preocupaciones es que más singapurenses están infectados con el dengue tipo 3, que es una nueva cepa del virus del dengue. [ cita requerida ]
Algunos expertos, como el Dr. Paul Reiter , profesor de entomología en el Instituto Pasteur de Francia, sugirieron que el éxito de Singapur en la supresión del dengue ha contribuido en parte al aumento repentino de casos de dengue este año. La población nacida en las últimas dos décadas tiene una inmunidad colectiva baja y, por lo tanto, es más susceptible al virus. [2]
Comités interministeriales e interinstitucionales
En septiembre, se formó un comité interministerial encabezado por el ministro de Medio Ambiente y Recursos Hídricos , Yaacob Ibrahim , para abordar el brote de dengue. Yaacob Ibrahim pronunció una declaración ministerial sobre el tema en el parlamento el 19 de septiembre. [3]
También se han establecido un Comité interinstitucional de coordinación del dengue y un Comité de vigilancia del dengue centrado en la comunidad. [4] El Comité de Coordinación del Dengue incluye a los secretarios permanentes de los ministerios de Medio Ambiente, Salud y Desarrollo Nacional, y a los Directores Ejecutivos de las principales juntas estatutarias del gobierno, y tiene como objetivo garantizar que las diversas iniciativas de políticas de los distintos ministerios estén bien coordinadas. . La Autoridad de Transporte Terrestre (LTA) se aseguraría de que las paradas de autobús, las estaciones de Tránsito Masivo Rápido y los sitios de construcción estén libres de criaderos de mosquitos. La Autoridad de Tierras de Singapur (SLA) también estaba intensificando sus controles sobre las tierras y propiedades estatales vacantes, mientras que la Junta de Vivienda y Desarrollo (HDB) y los ayuntamientos están intensificando la limpieza de las áreas comunes. [5]
El Comité de Vigilancia del Dengue está presidido por Khoo Tsai Kee, que es el Secretario Parlamentario Principal de Medio Ambiente y Recursos Hídricos. Se coordinará con los cinco alcaldes de Singapur para llegar a los 84 asesores y los ayuntamientos para supervisar las medidas de prevención del dengue a nivel comunitario.
También se ha creado un panel de expertos para asesorar al gobierno sobre las medidas contra el dengue. El panel está presidido por el Dr. Chee Yam Cheng , profesor clínico y director ejecutivo adjunto del National Healthcare Group .
Medidas preventivas
Singapur puso en marcha una serie de medidas para contener el brote de dengue, incluidas campañas de concienciación pública y nebulización regular con insecticidas . En los esfuerzos preventivos han participado 4.200 voluntarios, 970 agentes de control ambiental contratados por las obras, 350 de los llamados "cazadores de mosquitos" integrados por guías y scouts.
El Ministerio de Salud intensificó su monitoreo de los criaderos de mosquitos comunes y lanzó un mapa en línea que enumera los "puntos críticos" para los insectos. Los residentes que permitan que los mosquitos se reproduzcan en sus hogares pueden ser multados entre S $ 100 y S $ 200, y se pueden emitir sanciones más severas para los sitios de construcción que se encuentren con agua estancada. El número de agentes que realizan estas comprobaciones se ha triplicado desde principios de año a 360 y puede aumentar a 510 en diciembre.
La Agencia Nacional del Medio Ambiente ha asignado 7,5 millones de dólares singapurenses además de su presupuesto actual de 2,5 millones de dólares singapurenses para limpiar los desagües de agua estancada donde se reproducen los mosquitos. La Autoridad de Tierras de Singapur también ha intensificado sus controles sobre las propiedades estatales vacantes.
El 10 de septiembre, la Agencia Nacional de Medio Ambiente comenzó a recolectar muestras de sangre de los residentes de Sims Avenue , un foco de dengue, para ayudar a rastrear la infección. Se pidió a los residentes que proporcionaran voluntariamente 5 mililitros de muestra de sangre y un hisopo de saliva para el estudio. Las muestras debían analizarse en busca de anticuerpos contra la infección por dengue en los últimos 2 meses.
La Junta de Parques Nacionales (NParks) está considerando eliminar las plantas de hojas anchas que pueden criar mosquitos. Estas plantas, como las palmeras o cualquier planta con axilas capaces de atrapar agua, son posibles lugares de reproducción. Los agujeros en los troncos de los árboles también son una preocupación, y los trabajadores de NParks han estado llenando estos agujeros con arena. NParks ha contratado a 16 empresas de plagas para detener la reproducción de mosquitos en los parques que administra. Debido a la amenaza del dengue, algunas escuelas están cancelando excursiones a los parques.
Respuesta de la comunidad
El ministro de Salud, Khaw Boon Wan, instó al público a ayudar en la lucha contra la enfermedad. Como los hogares son caldo de cultivo común para los mosquitos y son menos accesibles para el empañamiento, los residentes pueden ayudar comprobando si hay agua estancada en sus hogares y vecindarios y asegurándose de que no se bloqueen los desagües. Debido al ciclo de vida corto de Aedes aegypti mosquitos (7 a 10 días), controles frecuentes son necesarias para dengue erradicar. Estos controles solo toman varios minutos y potencialmente podrían salvar vidas.
El Dr. Kevin Palmer, asesor regional de la Organización Mundial de la Salud para las enfermedades transmitidas por mosquitos, dijo que es importante que los residentes comunes desempeñen su papel. Añadió que la nebulización por sí sola no era eficaz, ya que los vientos podrían llevarse el insecticida. [6] Yaacob Ibrahim también dijo que la nebulización solo mata a los mosquitos adultos, pero no a las larvas y, por lo tanto, es menos eficaz en comparación con la eliminación de los criaderos. [7]
Los residentes de Singapur también se están armando con productos contra los mosquitos, incluidos insecticidas , repelentes y trampas electrónicas para mosquitos. Para los repelentes, los expertos recomiendan aquellos con ingredientes activos, como el DEET, que brindan una protección más efectiva y duradera.
Algunos residentes están comprando una planta en maceta llamada Citronella y la colocan en su casa. La planta de hierba perenne, importada de Cameron Highlands , desprende una fuerte fragancia a limón que repele a los mosquitos.
Para prevenir la propagación del virus, se alienta a las personas que ya están infectadas con el dengue a usar repelentes de mosquitos, usar ropa de manga larga y dormir bajo mosquiteros para evitar que los mosquitos los piquen nuevamente y transmitan el virus a otras personas.
Blitz de fin de semana
Primer bombardeo, 17-18 de septiembre
El fin de semana del 17 al 18 de septiembre, más de 700 oficiales y voluntarios lanzaron una campaña casa por casa para eliminar los criaderos en cuatro vecindarios, en lo que el ministro Mah Bow Tan describió como "una especie de ejercicio de peinar la alfombra" . Los cuatro vecindarios involucrados en el bombardeo del fin de semana son Ang Mo Kio , Yishun , Hougang y Marsiling , que se encuentran entre las regiones más afectadas.
En esta operación de "búsqueda y destrucción" , los "comandos" que luchan contra los mosquitos peinaron las calles, revisaron los desagües, observaron los contenedores y las estructuras del techo en todas las propiedades para buscar y destruir los criaderos. Encontraron 172 criaderos de mosquitos, principalmente bandejas de macetas, contenedores de agua, literas y huecos de árboles.
Segundo bombardeo, 24 a 25 de septiembre
En el fin de semana siguiente, se agregaron cinco áreas más al bombardeo del fin de semana, a saber, Toa Payoh / Bishan , Tampines , Choa Chu Kang , Bedok y Boon Lay / Jurong , y se encontraron más de 200 sitios de reproducción.
Tercer bombardeo, 1 a 2 de octubre
Más de mil voluntarios participaron en este tercer bombardeo para cubrir áreas como Kallang , West Coast y Jurong East . Se encontraron y retiraron 187 criaderos. [8]
Tratamiento
En septiembre, Singapur experimentó un aumento drástico de casos de dengue. Solo en la primera semana, se notificaron 547 casos nuevos y muchos requirieron atención hospitalaria. Como el tratamiento dura unos 10 días, muchos hospitales de Singapur están experimentando escasez de camas de hospitales. Para hacer frente a la tensión, los hospitales están posponiendo las operaciones que no son de emergencia para acomodar a los pacientes con dengue. [9]
Los médicos generales y los policlínicos están en alerta máxima para detectar casos de dengue y están ordenando a más pacientes que se hagan análisis de sangre para detectar sospechas de dengue. La prueba, que dura quince minutos, se basa en el recuento de plaquetas ; Los que padecen dengue tienen 100.000 o menos plaquetas en comparación con 140.000 a 400.000 de una persona sana. Si se diagnostica a un paciente con sospecha de dengue, el paciente será remitido a un hospital para realizar pruebas más precisas.
Kits de diagnóstico del dengue
En julio de 2005, Veredus Laboratories, una empresa emergente de ciencias biológicas de Singapur , lanzó kits de diagnóstico basados en ADN y ARN para el dengue, la influenza aviar y la malaria . El kit se basa en tecnologías con licencia de A * STAR y la Universidad Nacional de Singapur . [10]
Otra empresa de Singapur, Attogenix Biosystems, también ha desarrollado un biochip llamado AttoChip que se ha sometido con éxito a un ensayo clínico independiente realizado por el Hospital Tan Tock Seng y tiene una precisión del 98 por ciento. El AttoChip identifica genes, virus y enfermedades que causan bacterias a partir de una muestra de sangre. Puede detectar la presencia del virus del dengue dentro de los dos o tres días posteriores a la aparición del virus. [11] [12]
En otros países
País | Casos | Fallecidos | Fecha de la información | Fuentes |
---|---|---|---|---|
Camboya | 20.000 | 38 | Sep. | [1] |
Costa Rica | 19.000 | 1 | 7 de septiembre | [2] |
India ( Bengala Occidental ) | 90.000 | 1500 | Sep. | [3] |
Indonesia | 80,837 | 1.099 | Enero de 2006 | [4] |
Malasia | 32,950 | 83 | 1 de noviembre | [5] |
Martinica | 6.000 | 2 | 26 de septiembre | [6] [ enlace muerto permanente ] |
Filipinas | 21,537 | 280 | 2 de oct | [7] |
Singapur | 12,700 | 19 | 22 de oct | [8] |
Sri Lanka | 3000 | - | 16 de septiembre | [9] [ enlace muerto permanente ] |
Tailandia | 31.000 | 58 | Sep. | [10] |
Trinidad y Tobago | 35.000 | 108 | Sep. | [> |
Vietnam | 20.000 | 28 | 4 de oct | [11] |
Pakistán | 4.800 | 50 | 11 de diciembre de 2006. | [> |
Total † | 232,724 | 3256 | - | - |
† Solo para los países enumerados. La Organización Mundial de la Salud estima que puede haber 50 millones de casos de infección por dengue en todo el mundo cada año. [12] |
Este año también se notifican brotes de dengue en muchos países, especialmente en Costa Rica, India, Indonesia, Malasia, Pakistán, Filipinas, Sri Lanka y Tailandia. Según la Organización Mundial de la Salud , alrededor de 50 millones de personas se infectan en todo el mundo cada año.
Ver también
- Ministerio de Salud
- Agencia Nacional de Medio Ambiente
- Control de mosquitos
- Brote de dengue de 2006 en Pakistán
- Brote de dengue de 2013 en Singapur
Referencias
- ^ "Casos de dengue por cuarta semana consecutiva" . HOY. 29 de julio de 2013.
- ^ "El brote de dengue de Singapur ha alcanzado su punto máximo: expertos" . Archivado desde el original el 20 de febrero de 2006 . Consultado el 13 de octubre de 2005 .
- ^ "Panel interministerial formado para abordar la situación del dengue en Singapur" . Archivado desde el original el 1 de octubre de 2007 . Consultado el 9 de septiembre de 2005 .
- ^ "Panel interinstitucional, grupo de vigilancia creado para abordar el aumento de casos de dengue" . Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2005 . Consultado el 12 de septiembre de 2005 .
- ^ "SLA duplica los controles de dengue en propiedades estatales vacantes" . Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2005 . Consultado el 4 de diciembre de 2018 .
- ^ "El veredicto de la OMS sobre S'pore MEJOR DEFENSA DE DENGUE DEL MUNDO EL PEOR BROTE DE DENGUE DEL MUNDO" . 10 de noviembre de 2005. Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2005.
- ^ "ENV para estudiar cómo se realizan las prácticas de nebulización" . Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2005 . Consultado el 12 de septiembre de 2005 .
- ^ "1.000 voluntarios para realizar el tercer bombardeo contra el dengue este fin de semana" . Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2005 . Consultado el 1 de octubre de 2005 .
- ^ "Las operaciones no urgentes se retrasan porque los hospitales hacen frente a los casos de dengue" . Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2005 . Consultado el 4 de diciembre de 2018 .
- ^ "La empresa de nueva creación de Singapur lanza la gripe aviar, kits de diagnóstico del dengue" . Archivado desde el original el 26 de noviembre de 2005 . Consultado el 10 de septiembre de 2005 .
- ^ "Gracias a la firma local, la detección del dengue ahora es 98% precisa" . 26 de octubre de 2005. Archivado desde el original el 26 de octubre de 2005.
- ^ "Resultados de ensayos clínicos de Attochip (Dengue Biochip)" . archive.is . 18 de mayo de 2006. Archivado desde el original el 18 de mayo de 2006.
enlaces externos
- https://web.archive.org/web/20051013060753/http://www.dengue.gov.sg/ - sitio web oficial de la Campaña contra el dengue
- Puntos calientes del dengue - Ministerio de Salud
- Lista de verificación para la prevención del dengue - Agencia Nacional de Medio Ambiente
- Preguntas frecuentes sobre el dengue - Ministerio de Salud
- Boletín Semanal de Enfermedades Infecciosas - Ministerio de Salud
Articulos de noticias
- El ministro de Medio Ambiente dice que la situación del dengue está bajo control - Channel NewsAsia (8 de enero de 2006)
- Otra persona muere de dengue, lo que eleva el número de muertos a 12 este año - Channel NewsAsia (28 de septiembre de 2005)
- Se encuentran criaderos de mosquitos en uno de cada 10 bloques de viviendas - Channel NewsAsia (19 de septiembre de 2005)
- Los singapurenses ingieren Citronela para repeler los mosquitos - Channel NewsAsia (18 de septiembre de 2005)
- Asia lucha por hacer frente a la amenaza de los mosquitos a medida que se emiten las alertas de dengue [ enlace muerto permanente ] - Mainichi Shimbun (16 de septiembre de 2005)
- Tiempos desesperados exigen soluciones poco convencionales mientras el mundo observa a S'pore vs mosquito - Hoy (15 de septiembre de 2005)
- NParks considera eliminar árboles, plantas que pueden criar mosquitos - Channel NewsAsia (15 de septiembre de 2005)
- Venta de productos anti-mosquitos en farmacias, supermercados - Channel NewsAsia (15 de septiembre de 2005)
- Singapur azotado por el dengue recorrerá la ciudad en busca de mosquitos - Reuters (14 de septiembre de 2005)
- Singapur se propone destruir los mosquitos del dengue - Channel NewsAsia (14 de septiembre de 2005)
- Los patrones de reproducción del mosquito Aedes pueden haber cambiado: expertos - Channel NewsAsia (12 de septiembre de 2005)
- ENV estudiará cómo se llevan a cabo las prácticas de nebulización - Channel NewsAsia (11 de septiembre de 2005)
- El ministro de Salud busca reducir a la mitad los casos de dengue - Channel NewsAsia (11 de septiembre de 2005)
- Las prácticas actuales de nebulización son ineficaces para matar a los mosquitos Aedes - Channel NewsAsia (11 de septiembre de 2005)
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- Se formó un comité interministerial para abordar la situación del dengue - Channel NewsAsia (9 de septiembre de 2005)
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- El misterio del dengue [ enlace muerto permanente ] - Hoy (2 de septiembre de 2005)
- Singapur intensifica la lucha contra el aumento récord de la fiebre del dengue - bloomberg.com (2 de septiembre de 2005)
- Siete muertos este año cuando la fiebre del dengue golpea Singapur - Reuters (1 de septiembre de 2005)
- Médicos en alerta máxima por casos de dengue - Channel NewsAsia (1 de septiembre de 2005)