Anasarca es una forma grave y generalizada de edema , con inflamación del tejido subcutáneo en todo el cuerpo. [1] A diferencia del edema , que casi todo el mundo experimentará en algún momento y puede ser relativamente benigno, Anasarca es un proceso patológico que refleja un estado de enfermedad grave y puede afectar las cavidades del cuerpo además de los tejidos.
Anasarca | |
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Un niño con anasarca provocada por nefrosis asociada con la malaria. | |
Especialidad | Medicina Interna |
Signos y síntomas
Apariencia física
Puede incluir:
- Edema periorbitario " hinchazón de los ojos "
- Edema perioral
- Edema de la extremidad superior
- Ascitis
- Edema de las extremidades inferiores
- Edema pre-tibial
- Edema de pedal
Manifestaciones fisicas
Puede incluir:
Causa
La anasarca a menudo es causada por una disminución de la presión oncótica .
Falla de organo
Malignidad
Dieta
Manifestaciones sistémicas de
En el útero
En Hb Barts , la alta afinidad por el oxígeno da como resultado un suministro deficiente de oxígeno a los tejidos periféricos, lo que produce anasarca.
Iatrogénico
También puede ser causada por la administración de líquido intravenoso exógeno .
Diagnóstico
Anasarca es un diagnóstico realizado clínicamente y diferenciado del edema por el grado de afectación corporal y la gravedad. Mientras que el edema generalmente se clasifica en una escala leve / moderada / severa y generalmente afecta una o dos regiones del cuerpo, la anasarca afecta todo el cuerpo y es la forma más severa de edema , con inflamación del tejido subcutáneo de la cabeza a los pies.
Pruebas
Aunque no existe una prueba definitiva para probar la anasarca, muchas pruebas pueden ser útiles para ayudar en el diagnóstico. Anasarca se observa con mayor frecuencia junto con un nivel bajo de albúmina.
Estudios recientes han demostrado una relación entre el electrocardiograma de bajo voltaje (ECG) (LVE) (complejos QRS de <5 mm en la extremidad y <10 mm en las derivaciones precordiales) y Anasarca. [8]
Tratamiento
Anasarca es un síntoma severo, no un proceso patológico en sí mismo; como tal, el mejor tratamiento es tratar la causa subyacente. Sin embargo, hay varias cosas que se pueden hacer para ayudar a eliminar el líquido y prevenir una mayor acumulación de líquido.
Diuréticos
Uno de los pilares de cualquier tratamiento de edema, los diuréticos son una categoría de medicamentos que ayudan al cuerpo a orinar al alterar la forma en que el riñón procesa la orina.
- Diuréticos de asa
- Diuréticos tiazídicos
- Diuréticos similares a tiazidas
- Diuréticos ahorradores de potasio
Dieta
El cuerpo absorbe de manera más eficiente el líquido del intestino y lo retiene con la ayuda del sodio y el azúcar . Como tal, la disminución de la ingesta de sal y azúcar simple ayudará a prevenir la acumulación de líquido y potenciará el efecto de cualquier diurético. Seguir una dieta alta en proteínas ayudará a proporcionar a su cuerpo los sustratos necesarios para producir albúmina , la principal proteína del plasma humano y la molécula más importante para mantener la presión oncótica sérica .
Fibra
Aumentando la fibra, tanto soluble como insoluble fibra dietética , absorber agua a través de su tracto gastrointestinal. La fibra viscosa puede espesar el contenido de la vía GI y ralentizar la absorción de otros compuestos (como azúcares simples).
Referencias
- ^ Kumar Vinay. Base patológica de la enfermedad de Robbins y Cotran . 8ª ed. p.112; Filadelfia: Saunders Elsevier, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9
- ^ Kattula, Sri Rama Surya Tez; Avula, Akshay; Baradhi, Krishna M. (2020), "Anasarca" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30085555 , consultado el 2 de julio de 2020
- ^ "Anasarca: causas, edema y tratamiento" . Healthline . 2017-07-11 . Consultado el 2 de julio de 2020 .
- ^ "Anasarca: causas, tratamiento y definición" . medicalnewstoday.com . 2018-02-13 . Consultado el 2 de julio de 2020 .
- ^ "Síndrome nefrótico - síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 2 de julio de 2020 .
- ^ Yasuda, Jessica Lacy; Rufo, Paul A. (26 de febrero de 2018). "Enteropatía con pérdida de proteínas en el contexto de anemia grave por deficiencia de hierro" . Journal of Investigative Medicine Reportes de casos de alto impacto . 6 . doi : 10.1177 / 2324709618760078 . ISSN 2324-7096 . PMC 5833205 . PMID 29511696 .
- ^ Mehta, Ankita; Shah, Mansi (2016). "Reporte de caso: Anasarca incontrolada: Síndrome de pérdida capilar" . El Foro de Medicina . El Foro de Medicina: Vol. 17, artículo 8. 17 . doi : 10.29046 / TMF.017.1.009 . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ Madias, JE; Bazaz, R; Agarwal, H; Win, M; Medepalli, L (septiembre de 2001). "Atenuación mediada por Anasarca de la amplitud de los complejos de electrocardiograma: una descripción de un fenómeno hasta ahora no reconocido". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 38 (3): 756–64. doi : 10.1016 / s0735-1097 (01) 01429-2 . PMID 11527629 .
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