Un antipirético ( / ˌ æ n t i p aɪ r ɛ t ɪ k / , de anti- 'contra' y pyretic 'febril') es una sustancia que reduce la fiebre . [1] Los antipiréticos hacen que el hipotálamo anule un aumento de temperatura inducido por prostaglandinas . Luego, el cuerpo trabaja para bajar la temperatura, lo que resulta en una reducción de la fiebre.
La mayoría de los medicamentos antipiréticos tienen otros propósitos. Los antipiréticos más comunes en los Estados Unidos son el ibuprofeno y la aspirina , que son fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que se utilizan principalmente como analgésicos (analgésicos), pero que también tienen propiedades antipiréticas; y paracetamol (acetaminofén), un analgésico con propiedades antiinflamatorias débiles. [2]
Existe cierto debate sobre el uso apropiado de dichos medicamentos, ya que la fiebre es parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo a las infecciones. [3] [4] Un estudio publicado por la Royal Society afirma que la supresión de la fiebre causa al menos un 1% más de muertes por influenza en los Estados Unidos, o 700 muertes adicionales por año. [5]
Tratamiento no farmacológico
Bañarse o pasar una esponja con agua tibia o fría puede reducir eficazmente la temperatura corporal en las personas con enfermedades por el calor , pero no generalmente en las que tienen fiebre. [6] El uso de baños de alcohol no es un método de enfriamiento apropiado, porque se han reportado eventos adversos asociados con la absorción sistémica de alcohol. [7]
Medicamentos
Muchos medicamentos tienen efectos antipiréticos y, por lo tanto, son útiles para la fiebre, pero no para tratar enfermedades, que incluyen:
- AINE como ibuprofeno , naproxeno , ketoprofeno y nimesulida , aspirina y salicilatos relacionados como salicilato de colina , salicilato de magnesio y salicilato de sodio , fenazona (antipirina), disponible en combinación con benzocaína como gotas para los oídos en los EE. UU. Nabumetone
- Paracetamol (acetaminofén)
- Metamizol , prohibido en más de 30 países por causar agranulocitosis
Niños
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) señala que la dosificación inadecuada es uno de los mayores problemas al administrar acetaminofén (paracetamol) a los niños. [8] La efectividad del acetaminofén solo como antipirético en niños es incierta, con algunas pruebas que demuestran que no es mejor que los métodos físicos. [9] Las terapias que involucran dosis alternas de acetaminofén e ibuprofeno han mostrado un mayor efecto antipirético que cualquiera de los fármacos solos. [10] Un metanálisis indicó que el ibuprofeno es más eficaz que el acetaminofeno en niños en dosis similares cuando ambos se administran solos. [11]
Debido a las preocupaciones sobre el síndrome de Reye , se recomienda que no se administre aspirina y productos combinados que contengan aspirina a niños o adolescentes durante episodios de enfermedades que causan fiebre. [12] [13]
Plantas
El uso tradicional de plantas superiores con propiedades antipiréticas es una característica común en todo el mundo de muchas culturas etnobotánicas . En etnobotánica, una planta con propiedades antipiréticas naturales se conoce comúnmente como febrífuga . [14]
Referencias
- ^ "Definición de antipirético" . Diccionario en línea Merriam-Webster . Consultado el 19 de diciembre de 2007 .
- ^ " Acetaminofén ", Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos . Modificado 2016-08-07, consultado 2016-08-16.
- ^ "Clínica Mayo" .
- ^ "Medline Plus" .
- ^ Kupferschmidt, Kai (21 de enero de 2014). "¿Luchar contra la gripe, sociedad herida?" . ScienceNow .
- ^ "UpToDate Inc" .
- ^ Sullivan, JE; Comité de, HC; Sullivan, JE; Farrar, HC (2011). "Fiebre y uso de antipiréticos en niños" . Pediatría . 127 (3): 580–587. doi : 10.1542 / peds.2010-3852 . PMID 21357332 .
- ^ Reducción de la fiebre en los niños: uso seguro de acetaminofén
- ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). Meremikwu MM (ed.). "Paracetamol para tratar la fiebre en niños" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (2): CD003676. doi : 10.1002 / 14651858.CD003676 . PMC 6532671 . PMID 12076499 .
La evidencia de ensayos de que el paracetamol tiene un efecto antipirético superior al placebo no es concluyente.
- ^ E. Michael Sarrell, MD; Eliahu Wielunsky, MD; Herman Avner Cohen, MD (2006). "Tratamiento antipirético en niños pequeños con fiebre: acetaminofén, ibuprofeno o ambos alternando en un estudio aleatorizado, doble ciego" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 160 (2): 197–202. doi : 10.1001 / archpedi.160.2.197 . PMID 16461878 .
- ^ Kauffman, Ralph; Sawyer, LA; Scheinbaum, ML (1992). "Eficacia antipirética del ibuprofeno vs acetaminofén". Revista estadounidense de enfermedades de los niños . 146 (5): 622–625. doi : 10.1001 / archpedi.1992.02160170102024 . PMID 1621668 .
- ^ Estudio de los CDC muestra una fuerte disminución en el síndrome de Reye entre los niños de EE. UU. Archivado el 15 de noviembre de 2014 en la Wayback Machine.
- ^ Síndrome de Reye - Prevención
- ^ Schultes, Richard Evans; Raffauf, Robert F. (1994). "De Plantis Toxicariis e Mundo Novo Tropicale Commentationes XXXIX Febrifuges del noroeste de la Amazonia". Papeles de Harvard en botánica . 1 (5): 52–68. ISSN 1043-4534 . JSTOR 41761491 .