Una prueba de gases en sangre arterial ( ABG ) mide las cantidades de gases arteriales, como el oxígeno y el dióxido de carbono . Una prueba de ABG requiere que se extraiga un pequeño volumen de sangre de la arteria radial con una jeringa y una aguja delgada , [1] pero a veces se usa la arteria femoral en la ingle u otro sitio. La sangre también se puede extraer de un catéter arterial .
Una prueba de ABG mide los valores de tensión de gases en sangre de la presión arterial parcial de oxígeno (PaO2), y la presión arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2), y el pH de la sangre . Además, se puede determinar la saturación arterial de oxígeno (SaO2). Dicha información es vital cuando se atiende a pacientes con enfermedades críticas o enfermedades respiratorias. Por lo tanto, la prueba ABG es una de las pruebas más comunes realizadas en pacientes en unidades de cuidados intensivos . En otros niveles de atención , la oximetría de pulso más la medición transcutánea de dióxido de carbono es un método alternativo menos invasivo para obtener información similar.
Una prueba de ABG también puede medir el nivel de bicarbonato en la sangre. Muchos analizadores de gases en sangre también informarán las concentraciones de lactato , hemoglobina , varios electrolitos , oxihemoglobina , carboxihemoglobina y metahemoglobina . La prueba de ABG se usa principalmente en neumología y medicina de cuidados intensivos para determinar el intercambio de gases a través de la membrana alveolo-capilar. Las pruebas de ABG también tienen una variedad de aplicaciones en otras áreas de la medicina. Las combinaciones de trastornos pueden ser complejas y difíciles de interpretar, por lo que las calculadoras [2] , los nomogramas y las reglas generales [3]se utilizan comúnmente.
Las muestras de ABG originalmente se enviaban desde la clínica al laboratorio médico para su análisis. Los equipos más nuevos permiten que el análisis se realice también como prueba en el punto de atención , según el equipo disponible en cada clínica.
La sangre arterial para el análisis de gases en sangre generalmente la extrae un terapeuta respiratorio y, a veces, un flebotomista , una enfermera , un paramédico o un médico. [4] La sangre se extrae más comúnmente de la arteria radial porque es de fácil acceso, se puede comprimir para controlar el sangrado y tiene menos riesgo de oclusión vascular . La selección de la arteria radial a extraer se basa en el resultado de una prueba de Allen . La arteria braquial (o con menor frecuencia, la arteria femoral)) también se utiliza, especialmente en situaciones de emergencia o con niños. También se puede extraer sangre de un catéter arterial ya colocado en una de estas arterias. [5] [ cita requerida ]
Hay jeringas de plástico y vidrio que se utilizan para muestras de gases en sangre. La mayoría de las jeringas vienen empaquetadas y contienen una pequeña cantidad de heparina para evitar la coagulación . Es posible que sea necesario heparinizar otras jeringas, extrayendo una pequeña cantidad de heparina líquida y rociándola nuevamente para eliminar las burbujas de aire. Una vez que se obtiene la muestra, se tiene cuidado de eliminar las burbujas de gas visibles, ya que estas burbujas pueden disolverse en la muestra y causar resultados inexactos. La jeringa sellada se lleva a un analizador de gases en sangre . [6] Si se utiliza una jeringa de plástico para gases en sangre, la muestra debe transportarse y mantenerse a temperatura ambiente y analizarse dentro de los 30 min. Si se esperan retrasos de tiempo prolongados (es decir, más de 30 minutos) antes del análisis, la muestra debe extraerse en una jeringa de vidrio y colocarse inmediatamente en hielo. [7] También se pueden realizar análisis de sangre estándar en sangre arterial, como la medición de glucosa , lactato , hemoglobina , dishemoglobina, bilirrubina y electrolitos . [ cita requerida ]