El British Doctors 'Study fue un estudio de cohorte prospectivo que se desarrolló entre 1951 y 2001, y en 1956 proporcionó pruebas estadísticas convincentes de que fumar tabaco aumentaba el riesgo de cáncer de pulmón .
Contexto
Aunque había sospechas de un vínculo entre el tabaquismo y diversas enfermedades, la evidencia de este vínculo había sido en gran medida circunstancial. De hecho, durante muchos años se había anunciado que fumar era "saludable" y no había una explicación clara de por qué se habían disparado las tasas de cáncer de pulmón.
Para investigar más el vínculo, el Consejo de Investigación Médica (MRC) instruyó a su Unidad de Investigación Estadística (más tarde la Unidad de Servicio de Ensayos Clínicos con sede en Oxford ) para realizar un estudio prospectivo en el vínculo. Este enfoque de las cuestiones médicas era bastante nuevo: en el "Informe preliminar" de 1954, [2] los investigadores consideraron necesario ofrecer una definición del principio prospectivo .
El estudio, cuando se publicó en 1956, anunció un nuevo tipo de investigación científica, mostró la relevancia de la epidemiología y las estadísticas médicas en cuestiones de salud pública y relacionó de manera vital el tabaquismo con una serie de enfermedades graves. [3]
El estudio
En octubre de 1951, los investigadores escribieron a todos los médicos registrados en el Reino Unido y obtuvieron respuestas en dos tercios, 40.701 de ellos. No se reclutaron más cohortes. Debido al tamaño limitado de la muestra, las mujeres fueron excluidas de la mayoría de los análisis y publicaciones centrados en los médicos varones.
Los encuestados se estratificaron en décadas de nacimiento, sexo y su mortalidad por causa específica, así como salud física general y hábitos actuales de tabaquismo, seguidos en nuevos cuestionarios en 1957, 1966, 1971, 1978, 1991 y finalmente en 2001.
análisis estadístico
Las tasas de respuesta fueron bastante altas, lo que permitió realizar análisis estadísticos adecuados. El resultado fue que tanto el cáncer de pulmón como la "trombosis coronaria" (el término entonces prevalente para el infarto de miocardio , ahora comúnmente denominado "ataque cardíaco") ocurrieron con mucha más frecuencia en fumadores.
En los informes de seguimiento, publicados cada diez años, se dispuso de más información. Una de las principales conclusiones del estudio es, por ejemplo, que fumar reduce la esperanza de vida hasta 10 años y que más del 50% de todos los fumadores mueren de una enfermedad que se sabe está relacionada con el tabaquismo, aunque el exceso de mortalidad depende de la cantidad de tabaquismo. En concreto, en promedio, quienes fuman hasta los 30 años no tienen exceso de mortalidad, quienes fuman hasta los 40 pierden 1 año, quienes fuman hasta los 50 pierden 4 años y quienes fuman hasta los 60 pierden 7 años. [1]
Impacto y personalidades
El verdadero impacto del estudio es difícil de medir, ya que fumar no se consideraba un problema de salud pública en la década de 1950 y la apreciación del problema solo aumentaría en las décadas siguientes. No obstante, el estudio de médicos británicos debía proporcionar pruebas concluyentes de la relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón, el infarto de miocardio, las enfermedades respiratorias y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
El estudio original fue realizado por Richard Doll y Austin Bradford Hill . Richard Peto se unió al equipo en 1971 y, con Doll, prepararía todos los informes posteriores para su publicación. Doll y Peto son epidemiólogos célebres, y su fama se basa en gran medida en su trabajo pionero en el estudio mencionado. Continuarían su trabajo en otros estudios cardiovasculares, por ejemplo, el Estudio de protección cardíaca más reciente .
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d e Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (2004). "Mortalidad en relación con el tabaquismo: observación de 50 años en médicos británicos masculinos" . BMJ . 328 (7455): 1519. doi : 10.1136 / bmj.38142.554479.AE . PMC 437139 . PMID 15213107 .
- ^ Doll R, Hill AB (1954). "La mortalidad de los médicos en relación con su hábito tabáquico" . BMJ . 328 (7455): 1529-1533. doi : 10.1136 / bmj.328.7455.1529 . PMC 437141 . PMID 15217868 .
- ^ Doll, R; Hill AB (noviembre de 1956). "El cáncer de pulmón y otras causas de muerte en relación con el tabaquismo; un segundo informe sobre la mortalidad de los médicos británicos" . Revista médica británica . 2 (5001): 1071–1081. doi : 10.1136 / bmj.2.5001.1071 . PMC 2035864 . PMID 13364389 .