El cóctel de Brompton , a veces llamado mezcla de Brompton o cóctel de Brompton , era un elixir destinado a su uso como supresor del dolor dosificado para la profilaxis . Hecho de morfina o diacetilmorfina (heroína), cocaína , alcohol etílico de alta pureza (algunas recetas especifican ginebra) y, a veces, con clorpromazina (Thorazine) para contrarrestar las náuseas, se administraba a personas con enfermedades terminales (especialmente pacientes con cáncer ) para aliviar el dolor . y promover la sociabilidad cerca de la muerte. Una formulación común incluía "una cantidad variable de morfina, 10mg de cocaína, 2,5 ml de alcohol etílico al 98 %, 5 ml de jarabe BP y una cantidad variable de agua con cloroformo". [1] El cóctel de Brompton se administraba mayoritariamente a mediados del siglo XX. [2] Actualmente se considera obsoleto. [ 3]
La idea original de una mezcla oral de morfina y cocaína que ayudara a los pacientes en agonía con una enfermedad avanzada se atribuye al cirujano Herbert Snow en 1896. El cóctel Brompton lleva el nombre del Royal Brompton Hospital de Londres , Inglaterra, donde se estandarizó la formulación de esta mezcla. a fines de la década de 1920 para pacientes con cáncer . [2] Si bien su uso ha sido raro en el siglo XXI, no es del todo desconocido en la actualidad. Era mucho más común a finales del siglo XIX y principios del XX.
Algunas especificaciones para variantes del cóctel Brompton requieren metadona , hidromorfona , diamorfina (heroína) u otros opioides fuertes en lugar de morfina; difenhidramina o tintura de cannabis en lugar de clorpromazina; y metanfetamina , anfetamina , dextroanfetamina , cofenilcaína ( lidocaína y clorhidrato de fenilefrina ), metilfenidato u otros estimulantes en lugar de cocaína. La receta original del cóctel Brompton también requiere cloroformo, jarabe de cereza para ayudar a enmascarar el sabor amargo de algunos de los componentes, y agua destilada en cierta cantidad para diluir el cloroformo (por lo tanto, agua con cloroformo) o para agregar volumen para permitir una titulación más precisa de las dosis.
Si bien cada uno de los ingredientes combate el dolor u otros problemas que ocurren con él en aquellos que pueden sentir náuseas por los efectos de la quimioterapia, la radiación o las dosis altas y crecientes de morfina (que también pueden causar somnolencia o sueño, lo que requiere el estimulante), también es reconocido anecdóticamente [ ¿por quién? ] que el todo es mayor que la suma de sus partes, y que los diversos ingredientes activos potencian la morfina u otro opioide a su manera. La sinergia entre los analgésicos opioides y los estimulantes de acción central está ampliamente informada [ ¿por quién? ]y de uso común: por ejemplo, el contenido de cafeína de muchos analgésicos a base de codeína y la prescripción de dextroanfetamina o metilfenidato a pacientes que toman altas dosis de opioides tanto para combatir la somnolencia causada por los analgésicos como para aumentar su capacidad analgésica. Sin embargo, un estudio de 1979 en el Canadian Medical Association Journal no encontró ninguna ventaja estadísticamente significativa en la supresión del dolor, la confusión, las náuseas o la somnolencia en la mezcla de Brompton frente a una solución de morfina sola. [4]