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Prueba de detección CRAFFT
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La prueba de detección CRAFFT [1] es una breve herramienta de evaluación clínica diseñada para detectar riesgos y problemas relacionados con las sustancias en los adolescentes. CRAFFT significa las palabras clave de los 6 elementos de la segunda sección de la evaluación - C Ar, R elax, A solitario, F orget, F riends, T rublo. A partir de 2016, se lanzó una versión actualizada de CRAFFT conocida como "CRAFFT 2.0".

La versión anterior del cuestionario contiene 9 ítems en total, respondidos en formato "sí" o "no". Los primeros tres elementos (Parte A) evalúan el uso de alcohol y drogas durante el año pasado y los otros seis (Parte B) preguntan sobre situaciones en las que el encuestado usó drogas o alcohol y las consecuencias del uso. La herramienta de evaluación CRAFFT 2.0 comienza con elementos de frecuencia de los últimos 12 meses (Parte A), en lugar de la pregunta anterior "sí / no" para cualquier uso durante el año pasado y las otras seis (Parte B) preguntan sobre situaciones en las que el el encuestado usó drogas o alcohol y las consecuencias de su uso.

El CRAFFT puede funcionar como un cuestionario de autoinforme o una entrevista para ser administrada por un médico. [2] Ambos emplean un patrón de omisión: aquellos cuyo puntaje de la Parte A es "0" (sin uso) responden la pregunta C ar solo de la Parte B, mientras que aquellos que informan cualquier uso en la Parte A también responden las cinco preguntas CRAFFT de la Parte B. Cada respuesta "sí" se puntúa como "1" punto y una puntuación total CRAFFT de dos o más identifica "alto riesgo" para un trastorno por uso de sustancias y justifica una evaluación adicional.

Desarrollo e historia [ editar ]

La prueba de detección CRAFFT fue desarrollada por John R Knight, MD y sus colegas en el Centro para la Investigación del Abuso de Sustancias en Adolescentes (CeASAR) en el Boston Children's Hospital. [3] Su objetivo era desarrollar una herramienta de detección que, como el cuestionario CAGE utilizado para adultos, fuera breve y fácil de administrar y puntuar. [4] A diferencia del CAGE, el CRAFFT fue diseñado para ser apropiado para el desarrollo de los adolescentes y detectar conjuntamente el consumo de alcohol y drogas. Debido a que los accidentes automovilísticos relacionados con el alcohol y las drogas son la principal causa de muerte entre los adolescentes, el CRAFFT incluye un solo elemento de riesgo para evaluar esto. Se ha establecido como válido y confiable.para identificar a los jóvenes que necesitan más evaluación e intervención terapéutica [5] El CRAFFT fue diseñado originalmente para evaluar a los adolescentes con alto riesgo de trastornos por uso de sustancias en los consultorios de atención médica primaria. Sin embargo, la necesidad de una medida de detección en adolescentes se hizo evidente por los hallazgos de la investigación que sugieren que la mitad de los estudiantes de secundaria beben, una tercera bebida en exceso y un cuarto consumen marihuana. [6] Para el uso de drogas específicamente, los estudios muestran que más de la mitad de los estudiantes de último año de secundaria han usado una droga ilegal de cualquier tipo y una cuarta parte ha usado drogas ilegales distintas de la marihuana . [7] [8]Además, más de dos tercios de los estudiantes del último año de la escuela secundaria, la mitad de los estudiantes de segundo año y un tercio de los estudiantes de octavo grado han consumido alcohol en el último año. [8] Estos hallazgos también contribuyeron a identificar la necesidad de desarrollar una herramienta como CRAFFT. [ cita requerida ]

Versión 2.0 [ editar ]

Esta versión revisada de la herramienta de detección CRAFFT incorpora cambios que mejoran la sensibilidad del sistema en términos de identificación de adolescentes con consumo de sustancias y presenta nuevos puntos de conversación recomendados por los médicos, informados por la ciencia más reciente y los comentarios de los médicos, para guiar una breve discusión sobre las sustancias usar con adolescentes. El CRAFFT 2.0 proporciona una versión actualizada y revisada de este protocolo de detección del uso de sustancias en adolescentes bien validado y ampliamente utilizado. Aunque la versión anterior de CRAFFT seguirá estando disponible, CeASAR recomienda que los médicos hagan la transición al uso de la versión 2.0. [ cita requerida ]

La herramienta de evaluación CRAFFT 2.0 comienza con elementos de frecuencia de los últimos 12 meses, en lugar de la pregunta anterior "sí / no" para cualquier uso durante el año pasado. Un estudio reciente que examinó estas preguntas iniciales de sí / no encontró que tenían una sensibilidad relativamente baja para identificar a los jóvenes que habían consumido alcohol o marihuana en los últimos 12 meses (62% y 72%, respectivamente). [1] La investigación también ha sugerido que las preguntas de sí / no pueden contribuir a una menor sensibilidad en ciertas medidas al inhibir la revelación de conductas menos deseables socialmente; es decir, pueden ser más propensos al sesgo de deseabilidad social. [2]

Alternativamente, las preguntas que preguntan "cuántos" o "con qué frecuencia" implican implícitamente una expectativa del comportamiento y, por lo tanto, pueden mitigar la incomodidad en torno a la divulgación. La instrucción, "Diga '0' si no hay ninguno" sigue a cada pregunta para transmitir que el no uso también es normativo. El CRAFFT 2.0 ahora comienza con elementos de frecuencia de los últimos 12 meses; es decir, "Durante los últimos 12 meses, ¿cuántos días… [bebió / usó el nombre de la sustancia]?" [ cita requerida ]

Este nuevo conjunto de preguntas de frecuencia se probó en un estudio reciente de 708 pacientes adolescentes de atención primaria de 12 a 18 años que encontró una sensibilidad del 96% y una especificidad del 81% para detectar el uso de cualquier sustancia en los últimos 12 meses, lo que sugiere un mejor desempeño en identificar el uso de sustancias en comparación con las preguntas de "sí / no" encontradas en el estudio anterior. [1] [3] Estos datos apoyan la justificación para cambiar las preguntas iniciales en el CRAFFT 2.0. [ cita requerida ]

El CRAFFT 2.0 se traducirá a los siguientes idiomas: chino, criollo, francés, alemán, hebreo, japonés, jemer, coreano, laosiano, portugués (Brasil y Portugal), ruso, español (España y América Latina), turco, ucraniano y Vietnamita. [ cita requerida ]

Psicometría [ editar ]

La investigación ha demostrado que CRAFFT tiene una sensibilidad y especificidad relativamente altas , consistencia interna y confiabilidad test-retest como filtro para el uso indebido de alcohol y sustancias. [4] El cuestionario CRAFFT ha sido validado con la edición actual del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales ( DSM-5 ) y demuestra una buena capacidad para distinguir entre aquellos con y sin niveles clínicos de cualquier trastorno por uso de sustancias del DSM-5 . [5] Está respaldado por muchos estudios como una evaluación confiable y válida del abuso de sustancias en adolescentes [6] [7] [8]y se considera una herramienta eficaz para evaluar si se justifica una evaluación adicional. [6] [9] [10] Ha sido bien validado contra pruebas psicológicas estándar de criterio y entrevistas de diagnóstico psiquiátrico estructuradas. [11] [12] [13] Ha sido recomendado por el Comité de Abuso de Sustancias de la Academia Estadounidense de Pediatría para su uso con adolescentes. [10] Los resultados sugieren que los pediatras deben realizar pruebas periódicas de detección de abuso de sustancias en adolescentes mediante el CRAFFT. [14]

El CRAFFT se ha traducido a muchos idiomas, incluidos mandarín, francés, criollo haitiano, francés, hebreo, japonés, jemer, laosiano, ruso, portugués, español, turco y vietnamita. [10] Los estudios dan fe de su validez y fiabilidad en todas las culturas. [15] [16] [17] [18] [19] [ citas excesivas ]

Ver también [ editar ]

  • Alcoholismo
  • Abuso de sustancias
  • Cuestionario de AUDIT
  • Cuestionario CAGE
  • Prueba de alcohol de Paddington
  • Cuestionario de gravedad de la dependencia del alcohol
  • Lista de escalas de clasificación y calificación diagnósticas utilizadas en psiquiatría
  • Información de EffectiveChildTherapy.Org sobre el abuso de sustancias
  • Sociedad de Psicología Clínica del Niño y el Adolescente

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c Harris, Sion K; et al. (2015). "Detección del uso de sustancias en adolescentes en atención primaria: validez de la detección autoadministrada por computadora frente a la administrada por el médico". Subst Abus (37 ed.). 1 : 197–203.
  2. ↑ a b Couper, M .; et al. (2012). "El diseño de grillas en encuestas web". Soc. Sci. Computación. Rev. (31 ed.). 3 : 322–345.
  3. ↑ a b Harris SK, Sherritt L, Copelas S, Knight JR. Fiabilidad y validez de los ítems de frecuencia de uso de los últimos 12 meses como preguntas iniciales para el sistema actualizado de detección del uso de sustancias en adolescentes CRAFFT. Reunión anual de la Red Internacional sobre Intervenciones Breves para el Alcohol y las Drogas, 2016. Lausana, Suiza.
  4. ↑ a b Dhalla, S; Zumbo, BD; Poole, G (marzo de 2011), "Una revisión de las propiedades psicométricas del instrumento CRAFFT: 1999-2010", Current Drug Abuse Reviews , 4 (1): 57-64, doi : 10.2174 / 1874473711104010057 , PMID 21466499 
  5. ↑ a b Mitchell, SG; Kelly, SM; Gryczynski, J; Myers, CP; O'Grady, KE; Kirk, AS; Schwartz, RP (2014), "Los puntos de corte de CRAFFT y los criterios del DSM-5 para el alcohol y otras drogas: una reevaluación y un nuevo examen", Substance Abuse , 35 (4): 376–80, doi : 10.1080 / 08897077.2014.936992 , PMC 4268117 , PMID 25036144  
  6. ^ a b c Caballero, John R; Sherritt, Lon; Harris, Sion Kim; Chang, Grace (junio de 2002), "Validez de la prueba de detección de abuso de sustancias CRAFFT entre pacientes de clínicas adolescentes", Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine , 156 (6): 607–614, doi : 10.1001 / archpedi.156.6.607 , PMID 12038895 
  7. ^ Caballero, JR; Sherritt, L; Harris, SK; Gates, EC; Chang, G (enero de 2003), "Validez de las pruebas breves de detección de alcohol en adolescentes: una comparación de AUDIT, POSIT, CAGE y CRAFFT". Alcoholism: Clinical and Experimental Research , 27 (1): 67-73, doi : 10.1111 / j.1530-0277.2003.tb02723.x , PMID 12544008 
  8. ^ Dhalla, Shayesta; Zumbo, Bruno D .; Poole, Gary (1 de marzo de 2011). "Una revisión de las propiedades psicométricas del instrumento CRAFFT: 1999-2010". Revisiones actuales sobre abuso de drogas . 4 (1): 57–64. doi : 10.2174 / 1874473711104010057 . ISSN 1874-4745 . PMID 21466499 .  
  9. ^ Neinstein, Lawrence S; Gordon, Catherine M; Katzman, Debra K; Rosen, David S; Woods, Elizabeth R, eds. (2008), "CRAFFT" , Cuidado de la salud de los adolescentes: una guía práctica , número 414 (5ª ed.), Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, p. 950, ISBN 978-0-7817-9256-1, consultado el 21 de noviembre de 2010
  10. ^ a b c "The CRAFFT Screening Tool" , The Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR) , Children's Hospital Boston , 2009 , consultado el 21 de noviembre de 2010
  11. ^ Caballero, JR; Shrier, LA; Bravender, TD; Farrell, M .; Vander Bilt, J .; Shaffer, HJ (1 de junio de 1999). "Una nueva pantalla breve para el abuso de sustancias en adolescentes" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 153 (6): 591–596. doi : 10.1001 / archpedi.153.6.591 . ISSN 1072-4710 . PMID 10357299 .  
  12. ^ Caballero, John R .; Sherritt, Lon; Shrier, Lydia A .; Harris, Sion Kim; Chang, Grace (1 de junio de 2002). "Validez de la prueba de detección de abuso de sustancias CRAFFT entre pacientes adolescentes de la clínica" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 156 (6): 607–614. doi : 10.1001 / archpedi.156.6.607 . ISSN 1072-4710 . PMID 12038895 .  
  13. ^ Dhalla, Shayesta; Zumbo, Bruno D .; Poole, Gary (1 de marzo de 2011). "Una revisión de las propiedades psicométricas del instrumento CRAFFT: 1999-2010". Revisiones actuales sobre abuso de drogas . 4 (1): 57–64. doi : 10.2174 / 1874473711104010057 . ISSN 1874-4745 . PMID 21466499 .  
  14. ^ Levy, SJ; Kokotailo, PK (noviembre de 2011). "Detección de uso de sustancias, intervención breve y derivación al tratamiento para pediatras" . Pediatría . 128 (5): e1330–40. doi : 10.1542 / peds.2011-1754 . PMID 22042818 . 
  15. ^ Kandemir, H; Aydemir, Ö; Ekinci, S; Selek, S; Kandemir, SB; Bayazit, H (2015). "Validez y confiabilidad de la versión turca de la prueba de detección de abuso de sustancias CRAFFT entre adolescentes" . Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento . 11 : 1505–9. doi : 10.2147 / NDT.S82232 . PMC 4484694 . PMID 26150721 .  
  16. ^ Subramaniam, M; Cheok, C; Verma, S; Wong, J; Chong, SA (diciembre de 2010). "Validez de un instrumento de cribado breve-CRAFFT en una población asiática multiétnica". Comportamientos adictivos . 35 (12): 1102–4. doi : 10.1016 / j.addbeh.2010.08.004 . PMID 20805016 . 
  17. ^ Bertini, MC; Busaniche, J; Baquero, F; Eymann, A; Krauss, M; Paz, M; Catsicaris, C (abril de 2015). "Adaptación y validación transcultural del CRAFFT como prueba de cribado del uso, abuso y dependencia problemáticos de alcohol y sustancias en un grupo de adolescentes argentinos" . Archivos Argentinos de Pediatria . 113 (2): 114–8. doi : 10.5546 / aap.2015.eng.114 . PMID 25727823 . 
  18. ^ Cummins, LH; Chan, KK; Burns, KM; Blume, AW; Larimer, M; Marlatt, GA (septiembre de 2003). "Validez del CRAFFT en adolescentes indios americanos y nativos de Alaska: detección de riesgo de drogas y alcohol". Revista de estudios sobre alcohol . 64 (5): 727–32. doi : 10.15288 / jsa.2003.64.727 . PMID 14572196 . 
  19. ↑ Cote-Menendez, M; Uribe-Isaza, MM; Prieto-Suárez, E (2013). "[Validación para Colombia de la prueba de cribado de abuso de sustancias CRAFFT en adolescentes]". Revista de Salud Publica (Bogotá, Colombia) . 15 (2): 220–32. PMID 24892665 . 

Lectura adicional [ editar ]

  • Bukstein, Oscar G .; Grupo de Trabajo en Temas de Calidad (junio de 2005). "Parámetro de práctica para la evaluación y tratamiento de niños y adolescentes con trastornos por uso de sustancias" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 44 (6): 609–621. CiteSeerX  10.1.1.499.7116 . doi : 10.1097 / 01.chi.0000159135.33706.37 .

Enlaces externos [ editar ]

  • CRAFFT completo [ enlace muerto permanente ]
  • Realice el CRAFFT en cualquiera de los 13 idiomas disponibles [ enlace muerto permanente ]
  • EffectiveChildTherapy.Org información sobre el abuso de drogas y alcohol