El lupus eritematoso discoide (DLE) es una enfermedad autoinmune poco común de la capa de células basales de la piel . Ocurre en humanos [1] y gatos, y ocurre con mayor frecuencia en perros . Fue descrito por primera vez en perros por Griffin y sus colegas en 1979. [2] [3] El DLE es una forma de lupus eritematoso cutáneo (LEC). El DLE se presenta en perros de dos formas: una forma predominante facial clásica o generalizada con otras áreas del cuerpo afectadas. Otras variantes no discoides de CLE incluyen CLE vesicular, CLE exfoliativa y CLE mucocutánea. [4] No progresa a lupus eritematoso sistémico.(LES) en perros. El LES también puede tener síntomas cutáneos, pero parece que las dos son enfermedades distintas. [5] DLE en perros difiere de SLE en humanos en que las células plasmáticas predominan histológicamente en lugar de linfocitos T . [6] Debido a que los síntomas empeoran con una mayor exposición a la luz ultravioleta, la exposición al sol probablemente juega un papel en el DLE, aunque ciertas razas (ver más abajo) están predispuestas. [7] Después del pénfigo foliáceo , el DLE es la segunda enfermedad cutánea autoinmune más común en los perros. [8]
Síntomas
El síntoma inicial más común es descamación y pérdida de pigmento en la nariz. La superficie de la nariz se vuelve gris lisa y ulcerada, en lugar de la textura normal de adoquines negros. Con el tiempo, los labios, la piel alrededor de los ojos, las orejas y los genitales pueden verse afectados. [9] Las lesiones pueden progresar a ulceración y provocar la destrucción del tejido. El DLE suele empeorar en verano debido a una mayor exposición al sol.
Diagnóstico
El DLE se confunde fácilmente con dermatitis solar , pénfigo , tiña y otros tipos de dermatitis. Se requiere una biopsia para hacer la distinción. Histopatológicamente , hay inflamación en la unión dermoepidérmica y degeneración de la capa de células basales. [8] A diferencia del LES, una prueba de anticuerpos antinucleares suele ser negativa. [5]
Tratamiento
Es importante evitar la exposición al sol y el uso de protectores solares (que no contengan óxido de zinc, ya que es tóxico para los perros [10] [11] ). La terapia tópica incluye el uso de corticosteroides y tacrolimus [12] . También se utilizan vitamina E oral o ácidos grasos omega-3 y omega-6 . Los casos más refractarios pueden requerir el uso de niacinamida y tetraciclina orales o medicamentos inmunosupresores como corticosteroides , azatioprina o clorambucilo . [13] El tratamiento suele durar toda la vida, pero hay un buen pronóstico de remisión a largo plazo .
Raza de perro comúnmente afectada
- Malamute de Alaska
- Collie
- Perro pastor alemán
- Perro pastor de Shetland
- Husky siberiano
- Bretaña
- Braco alemán de pelo corto [6]
- Africanos
- Rottweilers
Referencias
- ^ Colegio osteopático americano de dermatología, "Lupus eritematoso discoide" .
- ^ Griffin, CE; Stannard, AA; Ihrke, PJ; Ardans, AA; Cello, RM; Bjorling, DR (noviembre de 1979). "Lupus eritematoso discoide canino". Inmunología e inmunopatología veterinaria . 1 (1): 79–87. doi : 10.1016 / 0165-2427 (79) 90009-6 . PMID 15612271 .
- ^ Olivry, Thierry; Linder, Keith E .; Banovic, Frane (diciembre de 2018). "Lupus eritematoso cutáneo en perros: una revisión completa" . Investigación Veterinaria BMC . 14 (1): 132. doi : 10.1186 / s12917-018-1446-8 . ISSN 1746-6148 . PMC 5907183 . PMID 29669547 .
- ^ Banovic, Frane (enero de 2019). "Lupus eritematoso cutáneo canino". Clínicas veterinarias de América del Norte: práctica de pequeños animales . 49 (1): 37–45. doi : 10.1016 / j.cvsm.2018.08.004 . PMID 30227971 .
- ^ a b Ettinger, Stephen J .; Feldman, Edward C. (1995). Libro de texto de Medicina Interna Veterinaria (4ª ed.). Compañía WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3. OCLC 28723106 .
- ^ a b Griffin, Craig E .; Miller, William H .; Scott, Danny W. (2001). Dermatología de pequeños animales (6ª ed.). Compañía WB Saunders. ISBN 0-7216-7618-9. OCLC 43845516 .
- ^ Mueller, Ralf S. (2005). "Enfermedades de la piel inmunomediadas" (PDF) . Actas del 50 ° Congresso Nazionale Multisala SCIVAC . Consultado el 13 de marzo de 2007 .
- ^ a b Osborn, S. (2006). "Enfermedades autoinmunes en el perro" . Actas de la Conferencia Veterinaria de América del Norte . Consultado el 13 de marzo de 2007 .
- ^ Gerhauser I, Strothmann-Lüerssen A, Baumgärtner W (2006). "Un caso de dermatitis perianal de interfaz en un perro: ¿es esta una manifestación inusual de lupus eritematoso?". Vet Pathol . 43 (5): 761–4. doi : 10.1354 / vp.43-5-761 . PMID 16966456 . S2CID 25729680 .
- ^ Kiriluk, Ellaine (17 de julio de 2019). "Protege a tu perro del calor extremo del verano" . Daily Herald . Arlington Heights, Illinois . Archivado desde el original el 18 de julio de 2019 . Consultado el 18 de abril de 2020 .
El protector solar humano es seguro si no contiene óxido de zinc, que puede ser tóxico si se ingiere. Dado que hay ingredientes en los protectores solares que pueden ser tóxicos tanto para gatos como para perros, [Dr. Ruth MacPete, DVM] recomienda usar solo un protector solar aprobado por un veterinario.
- ^ Devera, Carina (8 de julio de 2019). "Cuidado con las toxinas ocultas que parecen inofensivas pero que pueden ser mortales" . Revista Independiente de Marin . San Rafael, California . Archivado desde el original el 9 de julio de 2019 . Consultado el 18 de abril de 2020 .
El óxido de zinc es eficaz como protector solar para los seres humanos, pero es tóxico para los perros. Si se ingiere, puede dañar los glóbulos rojos de su perro.
- ^ Griffies, JD; Mendelsohn, CL; Rosenkrantz, WS; Muse, R .; Boord, MJ; Griffin, CE (agosto de 2002). "Tacrolimus tópico al 0,1% para el tratamiento del lupus eritematoso discoide y el pénfigo eritematoso en perros". Dermatología veterinaria . 13 (4): 211-229. doi : 10.1046 / j.1365-3164.2002.00298_3.x . ISSN 0959-4493 .
- ^ Griffies J, Mendelsohn C, Rosenkrantz W, Muse R, Boord M, Griffin C (2004). "Tacrolimus tópico al 0,1% para el tratamiento del lupus eritematoso discoide y el pénfigo eritematoso en perros". J Am Anim Hosp Assoc . 40 (1): 29–41. doi : 10.5326 / 0400029 . PMID 14736903 .