Enfermedad cardiovascular


La enfermedad cardiovascular ( ECV ) es una clase de enfermedades que involucran el corazón o los vasos sanguíneos . [2] Las ECV incluyen enfermedades de las arterias coronarias (EAC) como la angina de pecho y el infarto de miocardio (comúnmente conocido como ataque al corazón). [2] Otras ECV incluyen accidente cerebrovascular , insuficiencia cardíaca , enfermedad cardíaca hipertensiva , enfermedad cardíaca reumática , miocardiopatía , ritmos cardíacos anormales , enfermedad cardíaca congénita , enfermedad cardíaca valvular ,carditis , aneurismas aórticos , enfermedad arterial periférica , enfermedad tromboembólica y trombosis venosa . [2] [3]

Los mecanismos subyacentes varían dependiendo de la enfermedad. [2] Se estima que los factores de riesgo dietéticos están asociados con el 53 % de las muertes por ECV. [5] La arteriopatía coronaria, el accidente cerebrovascular y la arteriopatía periférica implican aterosclerosis . [2] Esto puede ser causado por presión arterial alta , tabaquismo , diabetes mellitus , falta de ejercicio , obesidad , colesterol alto en sangre , mala alimentación, consumo excesivo de alcohol , [2] y falta de sueño , [6] [7]entre otras cosas. Se estima que la presión arterial alta representa aproximadamente el 13 % de las muertes por ECV, mientras que el tabaco representa el 9 %, la diabetes el 6 %, la falta de ejercicio el 6 % y la obesidad el 5 %. [2] La enfermedad cardíaca reumática puede seguir a una faringitis estreptocócica no tratada . [2]

Se estima que hasta el 90% de las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse. [8] [9] La prevención de las enfermedades cardiovasculares implica mejorar los factores de riesgo a través de: alimentación saludable , ejercicio, evitar el humo del tabaco y limitar el consumo de alcohol. [2] También es beneficioso tratar los factores de riesgo, como la presión arterial alta, los lípidos en sangre y la diabetes. [2] El tratamiento de las personas que tienen faringitis estreptocócica con antibióticos puede disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca reumática. [10] [ necesita actualización ] El uso de aspirina en personas, que por lo demás están sanas, tiene un beneficio poco claro. [11] [12]

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo excepto en África. [2] En conjunto, las ECV provocaron 17,9 millones de muertes (32,1 %) en 2015, frente a los 12,3 millones (25,8 %) de 1990. [4] [3] Las muertes, a una edad determinada , por ECV son más comunes y han ido en aumento en gran parte del mundo en desarrollo , mientras que las tasas han disminuido en la mayor parte del mundo desarrollado desde la década de 1970. [13] [14] La enfermedad arterial coronaria y el accidente cerebrovascular representan el 80 % de las muertes por ECV en los hombres y el 75 % de las muertes por ECV en las mujeres. [2]La mayoría de las enfermedades cardiovasculares afectan a los adultos mayores. En los Estados Unidos, el 11 % de las personas entre 20 y 40 años tienen ECV, mientras que el 37 % entre 40 y 60 años, el 71 % de las personas entre 60 y 80 años y el 85 % de las personas mayores de 80 años tienen ECV. [1] La edad promedio de muerte por enfermedad de las arterias coronarias en el mundo desarrollado es de alrededor de 80 años, mientras que en el mundo en desarrollo es de alrededor de 68 años. [13] Por lo general, el diagnóstico de la enfermedad ocurre entre siete y diez años antes en los hombres que en las mujeres. [2] : 48 

Hay muchas enfermedades cardiovasculares que afectan a los vasos sanguíneos. Se conocen como enfermedades vasculares . [ cita requerida ]

Existen muchos factores de riesgo para las enfermedades del corazón: edad, sexo, tabaquismo, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol , dieta poco saludable, obesidad, predisposición genética y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, presión arterial elevada ( hipertensión ), azúcar en sangre elevada ( diabetes mellitus ), colesterol elevado en sangre ( hiperlipidemia ), enfermedad celíaca no diagnosticada , factores psicosociales, pobreza y bajo nivel educativo, contaminación del aire y falta de sueño . [16] [17] [18] [2] [19]Mientras que la contribución individual de cada factor de riesgo varía entre diferentes comunidades o grupos étnicos, la contribución general de estos factores de riesgo es muy consistente. [20] Algunos de estos factores de riesgo, como la edad, el sexo o los antecedentes familiares/predisposición genética, son inmutables; sin embargo, muchos factores de riesgo cardiovascular importantes se pueden modificar mediante cambios en el estilo de vida, cambios sociales, tratamiento farmacológico (por ejemplo, prevención de la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes). [21] Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de aterosclerosis de las arterias coronarias . [22]


Año de vida ajustado por discapacidad para cardiopatías inflamatorias por 100.000 habitantes en 2004 [15]
  Sin datos
  menos de 70
  70–140
  140–210
  210–280
  280–350
  350–420
  420–490
  490–560
  560–630
  630–700
  700–770
  Más de 770
Corazón calcificado de una mujer mayor con cardiomegalia
Micrografía electrónica de barrido en color dependiente de la densidad SEM (DDC-SEM) de calcificación cardiovascular, que muestra en naranja partículas esféricas de fosfato de calcio (material más denso) y, en verde, la matriz extracelular (material menos denso) [71]
Muertes por enfermedades cardiovasculares por millón de personas en 2012
  318–925
  926–1148
  1149–1294
  1295–1449
  1450–1802
  1803–2098
  2099–2624
  2625–3203
  3204–5271
  5,272–10233
Años de vida ajustados por discapacidad para enfermedades cardiovasculares por 100.000 habitantes en 2004 [15]
  sin datos
  <900
  900-1650
  1650-2300
  2300–3000
  3000–3700
  3700–4400
  4400–5100
  5100–5800
  5800–6500
  6500–7200
  7200–7900
  >7900