La enfermedad cardiovascular ( ECV ) es una clase de enfermedades que afectan al corazón o los vasos sanguíneos . [2] Las ECV incluyen enfermedades de las arterias coronarias (CAD) como la angina y el infarto de miocardio (comúnmente conocido como ataque cardíaco). [2] Otros ECV incluyen accidente cerebrovascular , insuficiencia cardíaca , enfermedad cardíaca hipertensiva , cardiopatía reumática , cardiomiopatía , ritmos cardíacos anormales , enfermedad cardíaca congénita , enfermedad cardíaca valvular ,carditis , aneurismas aórticos , enfermedad arterial periférica , enfermedad tromboembólica y trombosis venosa . [2] [3]
Los mecanismos subyacentes varían según la enfermedad. [2] La enfermedad de las arterias coronarias, los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de las arterias periféricas implican aterosclerosis . [2] Esto puede ser causado por presión arterial alta , tabaquismo , diabetes mellitus , falta de ejercicio , obesidad , colesterol alto en sangre , mala alimentación, consumo excesivo de alcohol , [2] y falta de sueño , [5] [6]entre otros. Se estima que la presión arterial alta representa aproximadamente el 13% de las muertes por enfermedades cardiovasculares, mientras que el tabaco representa el 9%, la diabetes el 6%, la falta de ejercicio el 6% y la obesidad el 5%. [2] La enfermedad cardíaca reumática puede aparecer después de una faringitis estreptocócica no tratada . [2]
Se estima que hasta el 90% de las ECV pueden prevenirse. [7] [8] La prevención de las ECV implica mejorar los factores de riesgo mediante: alimentación saludable , ejercicio, evitar el humo del tabaco y limitar la ingesta de alcohol. [2] También es beneficioso tratar los factores de riesgo, como la presión arterial alta, los lípidos en sangre y la diabetes. [2] Tratar a las personas que tienen faringitis estreptocócica con antibióticos puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca reumática. [9] El uso de aspirina en personas que por lo demás están sanas no tiene un beneficio claro. [10] [11]
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, excepto África. [2] En conjunto, las ECV provocaron 17,9 millones de muertes (32,1%) en 2015, frente a 12,3 millones (25,8%) en 1990. [4] [3] Las muertes, a una edad determinada , por ECV son más comunes y han ido en aumento. en gran parte del mundo en desarrollo , mientras que las tasas han disminuido en la mayor parte del mundo desarrollado desde la década de 1970. [12] [13] La enfermedad de las arterias coronarias y los accidentes cerebrovasculares representan el 80% de las muertes por ECV en los hombres y el 75% de las muertes por ECV en las mujeres. [2]La mayoría de las enfermedades cardiovasculares afectan a los adultos mayores. En los Estados Unidos el 11% de las personas entre 20 y 40 tienen ECV, mientras que el 37% entre 40 y 60, el 71% de las personas entre 60 y 80 y el 85% de las personas mayores de 80 tienen ECV. [1] La edad promedio de muerte por enfermedad de las arterias coronarias en el mundo desarrollado es de alrededor de 80 años, mientras que en el mundo en desarrollo es de alrededor de 68 años. [12] El diagnóstico de la enfermedad suele ocurrir de siete a diez años antes en los hombres en comparación con las mujeres. [2] : 48
Hay muchas enfermedades cardiovasculares que afectan a los vasos sanguíneos. Se las conoce como enfermedades vasculares . [ cita requerida ]
Existen muchos factores de riesgo para las enfermedades cardíacas: edad, sexo, tabaquismo, inactividad física, consumo excesivo de alcohol , dieta poco saludable, obesidad, predisposición genética y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, presión arterial elevada ( hipertensión ), aumento de azúcar en sangre ( diabetes mellitus). ), colesterol alto en sangre ( hiperlipidemia ), enfermedad celíaca no diagnosticada , factores psicosociales, pobreza y bajo nivel educativo, contaminación del aire y falta de sueño . [15] [16] [17] [2] [18]Si bien la contribución individual de cada factor de riesgo varía entre diferentes comunidades o grupos étnicos, la contribución general de estos factores de riesgo es muy constante. [19] Algunos de estos factores de riesgo, como la edad, el sexo o los antecedentes familiares / predisposición genética, son inmutables; sin embargo, muchos factores de riesgo cardiovascular importantes se pueden modificar mediante cambios en el estilo de vida, cambios sociales, tratamiento farmacológico (por ejemplo, prevención de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes). [20] Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de aterosclerosis de las arterias coronarias . [21]