Catumaxomab [1] (nombre comercial Removab ) es un anticuerpo monoclonal híbrido de rata - ratón que se usa para tratar la ascitis maligna , una condición que ocurre en personas con cáncer metastásico . Se une a los antígenos CD3 y EpCAM . Fue desarrollado por Fresenius Biotech y Trion Pharma ( Alemania ).
El medicamento se usa para el tratamiento de la ascitis maligna en personas con cáncer positivo para EpCAM si no se dispone de una terapia estándar. [2] [3] La ascitis es una acumulación de líquido en la cavidad peritoneal .
El tratamiento habitual de la ascitis maligna es la punción del peritoneo para dejar drenar el líquido acumulado. Después de la punción, catumaxomab se administra como infusión intraperitoneal . El procedimiento se repite cuatro veces en unos once días. Se ha demostrado que con este tratamiento se puede aumentar la supervivencia libre de pinchazos de 11 a 46 días. [4]
Los efectos adversos comunes incluyen fiebre, náuseas y vómitos. La fiebre y el dolor deben controlarse administrando AINE , analgésicos o antipiréticos antes de la aplicación de catumaxomab. [5] Todos los efectos secundarios fueron completamente reversibles en los estudios. La mayoría son causados por la liberación de citocinas . [2]
Muchos tipos de células cancerosas llevan EpCAM (molécula de adhesión de células epiteliales) en su superficie. Al unirse a una célula de este tipo a través de un brazo, a un linfocito T a través del otro brazo y a una célula presentadora de antígeno como un macrófago , una célula asesina natural o una célula dendrítica a través de las cadenas pesadas, se produce una reacción inmunológica contra la célula cancerosa. motivado. La eliminación de las células cancerosas de la cavidad abdominal reduce la carga tumoral que se considera la causa de la ascitis en las personas con cáncer. [2] [6] [7]
Catumaxomab consta de una "mitad" (una cadena pesada y una cadena ligera ) de un anticuerpo anti-EpCAM y la mitad de un anticuerpo anti-CD3, de modo que cada molécula de catumaxomab puede unirse tanto a EpCAM como a CD3. Además, la región Fc puede unirse a un receptor Fc en células accesorias como otros anticuerpos, lo que ha llevado a denominar al fármaco anticuerpo trifuncional .