Neumonitis por hipersensibilidad
La neumonitis por hipersensibilidad ( HP ) o alveolitis alérgica extrínseca ( EAA ) es un trastorno poco frecuente del sistema inmunitario que afecta a los pulmones. [1] Es una inflamación de los espacios aéreos ( alvéolos ) y las vías respiratorias pequeñas ( bronquiolos ) dentro del pulmón , causada por hipersensibilidad a los polvos y mohos orgánicos inhalados . [2] Las personas afectadas por este tipo de inflamación pulmonar ( neumonitis ) suelen estar expuestas al polvo y al moho por su ocupación o aficiones.[2]
La neumonitis por hipersensibilidad (HP) se clasifica en aguda, subaguda y crónica según la duración de la enfermedad. [3]
En la forma aguda de HP, los síntomas pueden desarrollarse de 4 a 6 horas después de una exposición intensa al antígeno provocador. Los síntomas incluyen fiebre , escalofríos , malestar general , tos , opresión en el pecho , disnea , sarpullido , hinchazón y dolor de cabeza . Los síntomas se resuelven dentro de las 12 horas a varios días después del cese de la exposición. [4]
La HP aguda se caracteriza por granulomas intersticiales no caseificantes mal formados e infiltración de células mononucleares en una distribución peribronquial con células gigantes prominentes. [4]
En las radiografías de tórax se puede observar un patrón intersticial micronodular difuso (a veces con densidad en vidrio deslustrado en las zonas pulmonares inferior y media). Los hallazgos son normales en aproximadamente el 10% de los pacientes". En las tomografías computarizadas de alta resolución , se presentan opacidades en vidrio esmerilado o radiodensidades difusamente aumentadas. Las pruebas de función pulmonar muestran una capacidad de difusión reducida de los pulmones para el monóxido de carbono ( DLCO ). Muchos pacientes tienen hipoxemia en reposo, y todos los pacientes se desaturan con ejercicio. [4] La alveolitis alérgica extrínseca puede conducir finalmente a una enfermedad pulmonar intersticial . [5]
Los pacientes con HP subaguda desarrollan gradualmente tos productiva , disnea , fatiga , anorexia , pérdida de peso y pleuresía . Los síntomas son similares a la forma aguda de la enfermedad, pero son menos graves y duran más. En las radiografías de tórax, las opacidades micronodulares o reticulares son más prominentes en las zonas pulmonares medias e inferiores. [4] Los hallazgos pueden estar presentes en pacientes que han experimentado ataques agudos repetidos.
