| Parte de una serie sobre |
| Psicología |
|---|
 |
|
Los trastornos cognitivos (CD) , también conocidos como trastornos neurocognitivos (ENT) , son una categoría de trastornos de salud mental que afectan principalmente las capacidades cognitivas, incluido el aprendizaje, la memoria, la percepción y la resolución de problemas. Los trastornos neurocognitivos incluyen delirio y trastorno neurocognitivo leve y mayor (anteriormente conocido como demencia ). Se definen por déficits en la capacidad cognitiva que se adquieren (en oposición al desarrollo), típicamente representan un declive y pueden tener una patología cerebral subyacente. [1] El DSM-5 define seis dominios clave de la función cognitiva: función ejecutiva , aprendizaje y memoria, función perceptivo-motora, lenguaje, atención compleja y cognición social .
Aunque la enfermedad de Alzheimer representa la mayoría de los casos de trastornos neurocognitivos, existen varias afecciones médicas que afectan las funciones mentales como la memoria, el pensamiento y la capacidad de razonar, incluida la degeneración frontotemporal, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de cuerpos de Lewy, la lesión cerebral traumática (TBI). ), Enfermedad de Parkinson, enfermedad priónica y demencia / problemas neurocognitivos debidos a la infección por VIH. [2] Los trastornos neurocognitivos se diagnostican como leves y graves según la gravedad de sus síntomas. Si bien los trastornos de ansiedad , los trastornos del estado de ánimo y los trastornos psicóticos también pueden tener un efecto sobre las funciones cognitivas y de la memoria, el DSM-IV-TRno considera estos trastornos cognitivos, porque la pérdida de la función cognitiva no es el síntoma principal (causal). [3] Además, los trastornos del desarrollo, como el trastorno del espectro autista, se desarrollan típicamente al nacer o temprano en la vida, a diferencia de la naturaleza adquirida de los trastornos neurocognitivos.
Las causas varían entre los diferentes tipos de trastornos, pero la mayoría incluye daños en las partes de la memoria del cerebro. [4] [5] [6] Los tratamientos dependen de cómo se cause el trastorno. Los medicamentos y las terapias son los tratamientos más comunes; sin embargo, para algunos tipos de trastornos, como ciertos tipos de amnesia, los tratamientos pueden suprimir los síntomas, pero actualmente no existe cura. [5] [6]
Perspectiva del trastorno mental cognitivo [ editar ]
En psicología anormal , los trastornos cognitivos son trastornos mentales que se desarrollan sobre la base de la perspectiva del trastorno mental cognitivo. La perspectiva del trastorno mental cognitivo es la teoría de que los trastornos psicológicos se originan a partir de una interrupción, ya sea breve o prolongada, de nuestras funciones cognitivas básicas, es decir, el procesamiento de la memoria, la percepción , la resolución de problemas y el lenguaje . Esta perspectiva se opone a la perspectiva del trastorno mental psicodinámico , la perspectiva del trastorno mental conductual, la perspectiva del trastorno mental sociocultural, la perspectiva del trastorno mental interpersonal y la perspectiva del trastorno mental neurológico / biológico. Un pionero de la perspectiva del trastorno cognitivo es Albert Ellis.. En 1962, Ellis propuso que los humanos desarrollen creencias / metas irracionales sobre el mundo; y por tanto, crear trastornos en las capacidades cognitivas. [7] Otro pionero de la perspectiva del trastorno cognitivo es Aaron Beck . En 1967, Beck diseñó lo que se conoce como el "modelo cognitivo" para los trastornos emocionales, principalmente la depresión. [7] Su modelo mostró que una combinación de funciones cognitivas negativas sobre el yo, el mundo y los posibles yo conduce a trastornos mentales cognitivos.
Clasificaciones [ editar ]
La edición anterior del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) incluía una sección titulada "Delirio, demencia y trastornos amnésicos y otros trastornos cognitivos", que fue revisada en el DSM-5 a la más amplia "Trastornos neurocognitivos". Los trastornos neurocognitivos se describen como aquellos con "un deterioro significativo de la cognición o la memoria que representa un marcado deterioro de un nivel de función anterior". [3] Las subsecciones incluyen delirio y trastorno neurocognitivo leve y mayor.
Delirio [ editar ]
El delirio se desarrolla rápidamente durante un corto período de tiempo y se caracteriza por una alteración en la cognición, que se manifiesta por confusión, excitación, desorientación y nubosidad de la conciencia. Las alucinaciones y las ilusiones son comunes y algunas personas pueden experimentar un cambio de conciencia de inicio agudo. Es un trastorno que dificulta mucho la conciencia situacional y el procesamiento de nueva información para los diagnosticados. Por lo general, tiene una alta tasa de aparición que varía de minutos a horas y, a veces, días, pero no dura mucho, solo unas pocas horas a semanas. [3] El delirio también puede ir acompañado de un cambio en la atención, cambios de humor, comportamientos violentos o poco comunes y alucinaciones. Puede ser causado por una condición médica preexistente. [4] El delirio durante una estadía en el hospital puede resultar en una estadía más prolongada y un mayor riesgo de complicaciones y estadías prolongadas. [8]
Trastorno neurocognitivo leve y mayor [ editar ]
Los trastornos neurocognitivos leves y mayores generalmente se asocian con los ancianos, pero no se limitan a ellos. A diferencia del delirio, las condiciones bajo estos trastornos se desarrollan lentamente y se caracterizan por pérdida de memoria. Además de la pérdida de memoria y el deterioro cognitivo, otros síntomas incluyen afasia , apraxia , agnosia , pérdida del pensamiento abstracto, cambios de comportamiento / personalidad y deterioro del juicio. También puede haber alteraciones del comportamiento que incluyen psicosis, estado de ánimo y agitación.
Los trastornos neurocognitivos leves y mayores se diferencian en función de la gravedad de sus síntomas. También conocido como demencia , el trastorno neurocognitivo mayor se caracteriza por un deterioro cognitivo significativo y una interferencia con la independencia, mientras que el trastorno neurocognitivo leve se caracteriza por un deterioro cognitivo moderado y no interfiere con la independencia. Para ser diagnosticado, no debe deberse a delirio u otro trastorno mental. También suelen ir acompañadas de otra disfunción cognitiva. [3] Para causas irreversibles de demencia como la edad, el lento deterioro de la memoria y la cognición dura toda la vida. [3] Se puede diagnosticar mediante pruebas de detección como el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). [3]
Causas [ editar ]
Delirio [ editar ]
El delirio puede ser causado por el empeoramiento de condiciones médicas previas, abuso o abstinencia de sustancias, enfermedad mental, dolor intenso, inmovilización, privación del sueño e hipnosis. [4]
Otras causas comunes que pueden aumentar el riesgo de delirio incluyen infecciones del tracto urinario, piel y estómago, neumonía, vejez y mala nutrición. [9]
Trastorno neurocognitivo leve y mayor [ editar ]
Los trastornos neurocognitivos pueden tener numerosas causas: genética, traumatismo cerebral, accidente cerebrovascular y problemas cardíacos. Las principales causas son enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington porque afectan o deterioran las funciones cerebrales. [5] Otras enfermedades y condiciones que causan ENT incluyen demencia vascular , degeneración frontotemporal, enfermedad de cuerpos de Lewy , enfermedad de priones , hidrocefalia de presión normal, y la demencia / cuestiones neurocognitivos debido a la infección del VIH. También pueden incluir demencia por abuso de sustancias o exposición a toxinas.
El trastorno neurocognitivo también puede ser causado por un traumatismo cerebral, incluidas las conmociones cerebrales y las lesiones cerebrales traumáticas , así como el estrés postraumático y el alcoholismo . Esto se conoce como amnesia y se caracteriza por daños en las principales partes del cerebro que codifican la memoria, como el hipocampo . [6] La dificultad para crear recuerdos de término reciente se llama amnesia anterógrada y es causada por daño a la parte del hipocampo del cerebro, que es una parte importante del proceso de memoria. [6] Amnesia retrógradatambién es causado por daño al hipocampo, pero los recuerdos que fueron codificados o en proceso de ser codificados en la memoria a largo plazo se borran [6]
Tratamiento [ editar ]
Delirio [ editar ]
Antes del tratamiento del delirio, se debe establecer la causa. Los medicamentos como los antipsicóticos o las benzodiazepinas pueden ayudar a reducir los síntomas en algunos casos. Para casos de alcohol o desnutrición, se recomiendan suplementos de vitamina B y, en casos extremos, se puede utilizar soporte vital. [4]
Trastorno neurocognitivo leve y mayor [ editar ]
No existe cura para el trastorno neurocognitivo o las enfermedades que lo causan. Hay antidepresivos, antipsicóticos y otros medicamentos que tratan la pérdida de memoria y los síntomas del comportamiento y pueden ayudar a tratar las enfermedades. La psicoterapia continua y el apoyo psicosocial para los pacientes y sus familias suelen ser necesarios para una comprensión clara y un manejo adecuado del trastorno y para mantener una mejor calidad de vida para todos los involucrados. Se ha demostrado que la terapia del habla ayuda con el deterioro del lenguaje y, por lo tanto, mejora el desarrollo a largo plazo y los resultados académicos. [10]
Los estudios sugieren que las dietas con alto contenido de Omega 3, bajas en grasas saturadas y azúcares, junto con el ejercicio regular, pueden aumentar el nivel de plasticidad cerebral. [11] Otros estudios han demostrado que el ejercicio mental, como los “programas de entrenamiento cerebral computarizados” recientemente desarrollados, también puede ayudar a construir y mantener áreas específicas del cerebro. Estos estudios han tenido mucho éxito para las personas diagnosticadas con esquizofrenia y pueden mejorar la inteligencia fluida, la capacidad de adaptarse y lidiar con nuevos problemas o desafíos la primera vez que se encuentran, y en los jóvenes, aún puede ser efectivo en la edad adulta. [6]
Una persona con amnesia puede recordar lentamente sus recuerdos o trabajar con un terapeuta ocupacional para aprender nueva información para reemplazar lo que se perdió, o usar recuerdos intactos como base para asimilar nueva información. Si es causada por una causa subyacente, como la enfermedad de Alzheimer o infecciones, la causa puede tratarse pero la amnesia puede no serlo. [ cita requerida ]
Ver también [ editar ]
- Lista de trastornos cognitivos
Notas [ editar ]
- ^ Rosen, Allyson. "Trastornos neurocognitivos del DSM-5" (PDF) . stanford.edu . Consultado el 2 de octubre de 2017 .
- ^ Simpson JR (2014). "DSM-5 y trastornos neurocognitivos". Mermelada. Acad. Ley de Psiquiatría . 42 (2): 159–64. PMID 24986342 .
- ↑ a b c d e f Guerrero, Anthony (2008). Ciencia del comportamiento basada en problemas de la medicina . Nueva York: Springer. págs. 367–79.
- ↑ a b c d Torpy, Janet (2008). "Delirio". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 300 (19): 2936. doi : 10.1001 / jama.300.24.2936 . PMID 19109124 .
- ↑ a b c Torpy, Janet (2010). "Demencia" . Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 304 (7): 1972. doi : 10.1001 / jama.304.17.1972 . PMID 21045107 .
- ^ a b c d e f Cicerelli, Saundra. Psicologia . Río Upper Saddle: Pearson Prentice Hal.
- ^ a b Aleación, et al., 2005
- ^ McGohan (2005). "Actualizaciones clínicas. Delirio". La Revista de Educación Continua en Enfermería . 36 (3): 102–103. doi : 10.3928 / 0022-0124-20050501-05 . PMID 16022028 .
- ^ "Revisión de MayoClinic" . MayoClinic.
- ^ Ullrich, Dieter; Ullrich, Katja; Marten, Magret (septiembre de 2014). "Una evaluación longitudinal de la educación de la primera infancia con terapia del habla integrada para niños con deterioro significativo del lenguaje en Alemania: evaluación longitudinal de la educación de la primera infancia con terapia del habla integrada". Revista Internacional de Trastornos del Lenguaje y la Comunicación . 49 (5): 558–566. doi : 10.1111 / 1460-6984.12092 . PMID 24939594 .
- ^ Gómez-Pinilla, Fernando (2011). "Los efectos combinados del ejercicio y los alimentos en la prevención de trastornos neurológicos y cognitivos" . Medicina preventiva . 52 : S75 – S80. doi : 10.1016 / j.ypmed.2011.01.023 . PMC 3258093 . PMID 21281667 .
Referencias [ editar ]
Alloy, Lauren; John Riskind; Margaret Manos (octubre de 2005). Psicología anormal . McGraw Hill . págs. 88–89 . ISBN 0-07-242298-X.
