La colitis colágena es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta específicamente al colon con una incidencia máxima en la quinta década de la vida, afectando más a las mujeres que a los hombres . Su presentación clínica consiste en diarrea acuosa en ausencia de sangrado rectal. A menudo se clasifica bajo la colitis microscópica entidad general , que comparte con una afección relacionada, la colitis linfocítica . [1]
Colitis colagenosa | |
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Micrografía de colitis colagenosa. Mancha H&E . | |
Especialidad | Gastroenterología |
Signos y síntomas
La colitis microscópica causa diarrea acuosa crónica con más de 10 evacuaciones intestinales por día. Algunos pacientes refieren diarrea nocturna, dolor abdominal, urgencia, incontinencia fecal, fatiga, deshidratación y pérdida de peso. Los pacientes informan una calidad de vida significativamente disminuida. [1] [2]
Causas
Se desconoce la causa de la colitis colagenosa. [1]
Diagnóstico
En la colonoscopia , la mucosa del colon suele verse normal, pero las biopsias del tejido afectado suelen mostrar depósito de colágeno en la lámina propia , que es el área de tejido conectivo entre las glándulas colónicas . Las pruebas radiológicas, como un enema de bario , también suelen ser normales. [2]
Tratamiento
El tratamiento de primera línea para la colitis colagenosa es el uso de budesonida , un esteroide que actúa localmente en el colon y es altamente depurado por efecto de primer paso . Otros medicamentos que se pueden usar son los siguientes: [1] [2]
- Agentes de bismuto , incluido Pepto-Bismol
- Ácido 5-aminosalicílico
- Inmunosupresores , incluida la azatioprina
- infliximab
Los estudios a escala piloto han mostrado alguna evidencia de un posible beneficio tanto para el extracto de Boswellia serrata como para cepas específicas de probióticos en el tratamiento de la colitis colagenosa, aunque se necesitan tamaños de muestra más grandes para confirmar los resultados. [3] [4] [5]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d Park, Tina; Cave, David; Marshall, Christopher (7 de agosto de 2015). "Colitis microscópica: una revisión de la etiología, el tratamiento y la enfermedad refractaria" . Revista mundial de gastroenterología . 21 (29): 8804–8810. doi : 10.3748 / wjg.v21.i29.8804 . ISSN 1007-9327 . PMC 4528022 . PMID 26269669 .
- ^ a b c O'Toole, Aoibhlinn (10 de febrero de 2016). "Manejo óptimo de la colitis colagenosa: una revisión" . Gastroenterología clínica y experimental . 9 : 31–39. doi : 10.2147 / CEG.S67233 . ISSN 1178-7023 . PMC 4754103 . PMID 26929656 .
- ^ Madisch A, Miehlke S, Eichele O, Mrwa J, Bethke B, Kuhlisch E, Bästlein E, Wilhelms G, Morgner A, Wigginghaus B, Stolte M (diciembre de 2007). " Extracto de Boswellia serrata para el tratamiento de la colitis colagenosa. Un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo". Revista Internacional de Enfermedad Colorrectal . 22 (12): 1445–51. doi : 10.1007 / s00384-007-0364-1 . PMID 17764013 .
- ^ Wildt S, Munck LK, Vinter-Jensen L, Hanse BF, Nordgaard-Lassen I, Christensen S, Avnstroem S, Rasmussen SN, Rumessen JJ (mayo de 2006). "Tratamiento probiótico de la colitis colagenosa: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo con Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium animalis subsp. Lactis ". Enfermedades inflamatorias del intestino . 12 (5): 395–401. doi : 10.1097 / 01.MIB.0000218763.99334.49 . PMID 16670529 .
- ^ Tromm A, Niewerth U, Khoury M, Baestlein E, Wilhelms G, Schulze J, Stolte M (mayo de 2004). "La cepa probiótica de E. coli Nissle 1917 para el tratamiento de la colitis colagenosa: primeros resultados de un ensayo de etiqueta abierta". Zeitschrift für Gastroenterologie . 42 (5): 365–9. doi : 10.1055 / s-2004-812709 . PMID 15136935 .
enlaces externos
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