La talidomida , que se vende bajo las marcas Contergan y Thalomid, entre otras, es un medicamento que se usa para tratar varios tipos de cáncer (incluido el mieloma múltiple ), la enfermedad de injerto contra huésped y varias afecciones de la piel, incluidas las complicaciones de la lepra . [3] Si bien se ha utilizado en una serie de condiciones asociadas con el VIH , dicho uso está asociado con niveles elevados del virus. [3] Se administra por vía oral. [3]
Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, sarpullido y mareos . [3] Los efectos secundarios graves incluyen síndrome de lisis tumoral , coágulos sanguíneos y neuropatía periférica . [4] El uso durante el embarazo puede dañar al feto, lo que puede provocar malformaciones en las extremidades . [3] En los hombres que toman el medicamento, la anticoncepción es esencial si una pareja pudiera quedar embarazada. [4] Es un medicamento inmunomodulador y funciona mediante una serie de mecanismos, incluida la estimulación de las células T y la disminución de la producción de TNF-α . [3]
La talidomida se comercializó por primera vez en 1957 en Alemania Occidental , donde estaba disponible sin receta . [5] [6] Cuando se lanzó por primera vez, la talidomida se promocionaba para la ansiedad , los problemas para dormir , la "tensión" y las náuseas matutinas . [6] [7] Si bien inicialmente se pensó que era seguro durante el embarazo, surgieron preocupaciones sobre los defectos de nacimiento hasta que en 1961 se retiró el medicamento del mercado en Europa. [5] [6] El número total de bebés afectados por el uso durante el embarazo se estima en 10 000, de los cuales aproximadamente el 40 % murió en el momento del nacimiento. [3] [6]Los que sobrevivieron tenían problemas en las extremidades, los ojos, las vías urinarias y el corazón. [5] Su entrada inicial en el mercado estadounidense fue impedida por Frances Kelsey , revisora de la FDA. [7] Los defectos de nacimiento causados por la talidomida llevaron al desarrollo de una mayor regulación y control de medicamentos en muchos países. [5] [7]
Fue aprobado para su uso como tratamiento para el cáncer en los Estados Unidos en 1998. [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [4]
La talidomida se usa como tratamiento de primera línea en el mieloma múltiple en combinación con dexametasona o con melfalán y prednisona para tratar episodios agudos de eritema nodoso leproso y como terapia de mantenimiento. [9] [10]
La bacteria que causa la tuberculosis (TB) está relacionada con la lepra . La talidomida puede ser útil en algunos casos en los que los medicamentos estándar contra la TB y los corticosteroides no son suficientes para resolver la inflamación cerebral grave. [11] [12]